斜視に関する 6 つの質問 目は人体の最も重要な器官の一つである。眼機能の障害は、人の生活の質に大きな影響を

与える。 ストラビズムスもその一人だ! それがその治療に遅れているとき、それは怠惰な 目のような重要な絵を引き起こすように。

ストラビズムスは運命じゃない! 私達は同時に両方の目で物体を見る。しかし時々この並列性が壊れてしまう一方の目が物

体を見ている間、もう一方の目は何か他のものに向かって向きを変えることができる。言 い換えれば、2つの目の間の通常の角度が乱され、Strabismusと呼ばれる外観を引き起こ

す。斜視は遺伝的かつ先天性であり、そのほとんどは出生後一定期間後に起こる。治療に 手遅れになっても斜視が恒久的なものになり得ると述べ、この問題について疑問に思った ことを Acibadem Fulya病院の眼科専門教授である Dr. Nazan Bengudeniz氏に語っても

らった。

なぜそれが起こっているのか? 遺伝的遺伝は斜視において重要な役割を果たす。この疾患のリスクは、妊娠中の母体疾患

の既往、早期、困難で長期の配達、出生後の外傷、高熱および痙攣を有する子供で増加す る。高濃度過敏症の小児は、眼が反転している傾向がある。これは、このような子供たち

は高濃度症を修正してはっきりと見ることができるが、目の筋肉を使いすぎるため、目の 軸が歪む可能性があるためである。これは目のシフトをもたらすことができる。「一般的

に、高遠症の子供の視力は正常に近いため、両親を誤解させる。これらの子供の超メトロ ピアを修正してメガネを与えると、滑りも改善することができる」と述べた。「もう一つ

の理由は、両眼の視力の違いである。このように見落とされることが多い状態では、小児 の片目が正常であるか正常に近い場合があり、もう一方の目は非常に高い場合がある。当

然ながら、片方の目の視力は正常に発達するが、他方の目がその眼の像を消すため、視力 は発達しない。このような状態の子供では、「怠惰な目」と定義されており、滑った目は

第 2 段階として発達する可能性がある。

怠惰な目はどのように発生するか? 両眼に複数の高遠視が見られる場合、怠惰眼は両眼に同時に見られるが、一方の眼が正常

で、もう一方の眼の数が非常に高い場合、怠惰眼は一方の眼にしか見られない。加えて、 怠惰な眼は、先天性白内障や幼児期の白内障、垂れ下がった蓋、瞳孔を覆う腫瘍にも見ら

れるが、眼障害はない。特に子供の場合、2つの目が異なる場所を見ると、私たちがスト ラビスムスと呼ぶ- 健康な目のイメージが歪んで、脳はそのイメージを消去する。これによ

り、未使用の目が怠惰になる。

手遅れになったらどうなるか？ 治療は特に 3 歳までに行われるべきである。その後、治療が遅れている。 Bengudeniz教 授は、一定の年齢に達した後、特に 14歳以降は治療できないと述べ、「治療を受けたこと のない 14歳の患者を例にとると… この問題は眼閉鎖または他の治療で消えることはできない。怠惰は一生続く。これは斜視の最大の副作用の一つである。この状況は高齢では逆 転できない。完全な失明ではないが、視力率は 5%まで低下し、時には 1メートル離れて

見えないほど重度の視覚障害を引き起こす可能性がある。

治療法は? メガネは、眼に視覚障害や屈折誤差がある場合、斜視の治療において非常に重要である。

屈折誤差、すなわち眼障害は完全に修正される必要がある。「我々は、最初は完全に通常 のスペクタクルサイズを与えることでこれを行うことはできないかもしれない。ある地点

から始めて、徐々にスペクタクルの数を調整していくこともある。 Bengudeniz教授は次 のように続けている。「このため、斜視の他の治療に進む前に、スペクタクルの数で最後

のポイントに達することが非常に重要である。このために、滴を点眼し、正確な光景の数 を見つけるために測定される。家族は、3歳未満の子供では目の数を測定できないと考え

ている。しかし、眼球数、滑り率、視力率の両方を乳児期から測定することができる。し たがって、治療が開始される年齢が若いほど、より成功した結果が得られる。メガネをか

けても怠惰な眼が持続する場合は、閉鎖治療を開始する。この治療では、健康な眼は閉じ られ、視力の低い眼は働くことが奨励される。眼の視力が増加すると、その日の特定の時

間に特別な包帯で行われるこの治療法では、滑りは徐々に改善することができる。視力の 低い目は常に滑る傾向があるので。しかし、閉鎖療法に適応できない小児や、治療が不十

分な小児もいる。そのような場合、治療は特定の薬および滴で支持されている。健康な眼 の視力を滴でぼかすことで、視力の低い眼が機能するようになる。

治療はどの段階で開始されるか？ 測定で両眼の視力に差がある場合は、直ちに治療が開始される。

手術はいつ行われるのか。 すべての治療にもかかわらず小児の眼が滑った場合、手術が最後の選択肢である。斜視の

外科的治療は、実際には斜視患者のごく一部で行われる。 手術が行われる段階は患者に よって異なる。 治療過程がどのように進行するかもこの点で重要である。 Bengudeniz教

授は、手術は生後 6ヶ月の赤ちゃん、時には非常に年長の子供にも行われることがあると 述べ、「後に発症した斜視症の 50〜60 歳の患者にも手術を行うことができる。 この状況

は完全に患者固有である。先天性内転ずれの小児では、せいぜい 4歳までになると予想さ れる。脳の適応に関しては、内向きのシフトのために遅くとも 5歳までに手術と平行な位

置に眼を持ってくる必要がある。小児期から存在しているが、高齢の手術後に二重視など

の問題に遭遇することがある。状況は外向きのシフトで非常に異なっている。これらの患 者では、逆に、5 歳以降の手術を計画することが適切である場合がある。 このため、治療

は適切な時期に行われるべきであり、医師によって推奨されるように。斜視患者にとって 最も重要な点は、定期的な治療と経過観察である。 3か月後に呼び出された患者は、1年

後にフォローアップ来院したときに重大な損失を経験する可能性があることに留意すべき である。