子宮頸がんの治療で高い成功を収めている 子宮頸がんの前駆病変は、以前は 40代以降の女性で診断されていたが、現在では 20代の
女性に見られる。したがって子宮頸がんには注意が必要である。 子宮頸がんは、婦人科がんの上位 3つの最も一般的なタイプの 1つであり、早期に捕まえ た場合に治癒の可能性を 95% 以上に高めることができる。また、がんの原因となるウイル スがHPVであることが確認された後、この問題とHPVに対するワクチンの重要性が世界
的に高まっている。今日では、若い頃からがんになる前がん病変を検出することが可能に なっている。がんの段階でのみ認識され、40年代以降に見られる子宮頸がんは、18歳か
ら 20 歳までにがんになる細胞である前がん病変として現れる。
子宮頸がんは将来完全に撲滅されるかもしれない この結果につながる最も重要な要因は、長年にわたる性的接触の早期発症であり、これは 男女間のHPV の伝播を加速させている。もう一つの要因は、技術の進歩による病変の早期
発見である。おそらく将来的には、子宮頸がんは地球の表面から消える最初の癌になるだ ろう。
HPVの約 70%は体内に入ってから 1年以内に免疫系によって破壊され、2年目の終わりま でには 91% が破壊される。しかし、「がんを引き起こす可能性のあるHPV」に感染した 100人のうち 9 人は前がん性病変を発症し、がんに進行する可能性がある。残念ながら、 これらの病変が若い年齢で観察されるという事実は、より早い年齢で癌が見られることを
引き起こす可能性がある。このため、子宮頸がんの女性は、20年前と比べて 30〜35歳の 年齢層が何度も増加していると言える。
世界で 700万人がHPVを持っている! 統計によると、世界の 11人に 1人、約 6億 5000万人がさまざまなタイプのHPVを持って
いる。もちろん、これらのすべてががんを引き起こすウイルスであるわけではない。 HPV の約 200のサブタイプのうち、子宮頸がん全体の 85%の原因となっているのはわずか 5つ
である。我が国では毎年千六百人の子宮頸がんが新たに検出されている。また、住んでい る地域のために医者に行かない人もいることを考えると、この数字はさらに高くなる可能
性が高い。
一夫多妻は子宮頸がんのリスクを増加させる 残念ながら、今日では、前がん性病変がどのように発生し、がんになるかについて明確に
述べることはできない。しかし、喫煙はリスクを高め、がんへの進行を加速させる要因で あることが知られている。一夫多妻制は、複数のパートナーがいることで、男女のリスク
を高めることもできる。免疫系を低下させる薬剤や免疫系を低下させる疾患を有する薬剤 の使用もがん形成に有効と言われている。
免疫系によるHPVの除去は、前がんやがんのリスクが低下することを意味するものではな い。逆に、異なるタイプのHPVに繰り返し曝露すると子宮頸がんを引き起こす可能性があ
るため、スクリーニングにも同様の注意を払い続けることが重要である。
病変が子宮頸がんになるまでには 10〜15 年かかる 前がん病変はCIN 1、CIN 2、CIN 3 と定義される。これらの病変の進行および移行期には 約 3〜6 年が必要である。 CIN 3ががんになるまでには 10〜15 年かかる。実際、これは介
入し、予防措置を講じる時間を与える。しかしながら、通常、女性が前がん病変を発症す るかどうかを示す兆候はなく、移行期間はかなり沈黙している。したがって、性生活の開
始とともに行われるパップスミアテストで可能な病変を検出することが不可欠である。今 日、子宮頸がんの前駆病変は、焼灼、凍結療法、睡眠などの異なる方法で治療することが
できる。
HPV DNA:
子宮頸がんをキャッチする検査! PAP塗抹標本検査は、古代から使用されてきた最も簡単で、最も安価で、最も一般的な方
法であり、今では世界の癌スクリーニングのために使用することができる。正しく評価さ れれば、A の前がん病変の存在を検出することが可能である
非常に短い時間とかなりの範囲で。また、前がん病変やがん病変を診断する補助的方法と して、コルポスコピーと呼ばれる顕微鏡で子宮頸部をスクリーニングする方法が挙げられ
る。また,近年我が国で広く用いられているHPV DNA検査は,一般集団と個人の両方でスク リーニングと診断に使用される金本位の方法と考えられている。したがって、スクリーニ
ングは最初の性的接触から始めるべきである。スミア検査の結果が 3年連続で陰性で、一 夫一婦制の生活を送る場合は、3年から 5 年ごとに検査を繰り返すだけで十分である。一 方、HPV DNA検査は 30歳から開始し、5年ごとに繰り返すだけで十分であると考えられ
ている。
