クが脊髄運河に膨らむ。 脊髄は、脚に感覚と強さを与える神経を運ぶ。関節炎(軟骨組織の破壊)のために、脊椎の
ファセット関節の骨および靭帯は厚くなり、脊髄運河に圧力をかける。これらの変化は腰 椎管を狭くし、腰椎狭窄と呼ばれる状態を引き起こす。
腰椎の狭窄は、時間の経過とともに水垢を蓄積する庭のホースに例えることができる。ラ イムスケールが時間の経過とともにホースの直径を狭くするのと同じように、狭い運河も
同様に脊髄運河の直径を狭くする。 腰椎は椎骨と呼ばれる一連の骨で構成されている。骨は椎骨の間を通る脊髄運河を取り囲
んでいる。脊髄運河の境界を形成する他の構造は、椎骨、ファセット関節および結合組織 の間の椎間板である。
症状 腰椎狭窄の症状は何か？
腰椎の狭い運河は必ずしも苦情を引き起こすとは限らない。しかし、疼痛または背中の感 覚の喪失、疼痛、けいれん、足のしびれおよび弱さ、尿失禁などの苦情も経験されること
がある。 症状は長時間座ったり立ったりすることで悪化することがある。既存の症状は、時間の経
過とともに変化する重症度とともに現れたり消えたりすることがある。 前方に曲がるか、または坐ることは脊髄管の直径を増加させることができ、苦痛を減らす
か、または完全に除去することができる。 患者の最も典型的な苦情は、一定の距離を歩いた後の弱さ、感覚の変化、しびれ、そして
ほとんど一歩を踏み出すことができない。 この状況では、患者は間違いなく座る場所を探すだろう。座って少し前に傾くことで、足
は力を取り戻し、再び歩き始める。しかし、一定の距離の後、苦情が再発し、再び座る必 要性が生じる。
診断方法 ランバナロー運河はどのように診断されるか？
まず第一に、あなたの医者にあなたの不平についての詳細な情報を与えるべきである。 X 線は、狭いディスクスペースまたは厚いファセットジョイントを探すために撮影すること
ができる。 磁気共鳴画像法(MRI)は、脊髄管の狭窄と脊髄の圧迫に関する非常に詳細な情報を提供す
る。コンピュータ断層撮影（CT）または腰椎骨髄像も、詳細な画像を得るために使用する ことができる。
これらの各研究は、脊髄管狭窄および神経根圧迫の存在、位置および重症度に関する情報 を提供することができる。
治療法 腰椎狭窄運河の治療方法は何であるか? あなたの医者があなたの苦痛の原因として腰椎の狭い運河を診断したら、彼または彼女は
最初に非外科的処置を試みる。 腰椎狭窄運河の非外科的治療法とは?
腰椎狭窄に対する非外科的治療には、抗炎症薬や炎症を軽減する鎮痛剤がある。理学療法 はまたあなたの柔軟性、強さおよびコンディショニングを維持し、増加することによって
あなたの毎日の活動を容易にすると考慮されるかもしれない。脊髄注射も推奨される。
腰椎狭窄に対する薬物 あなたの医者は 1つまたは複数の薬を徴候、苦情を減らし、あなたの移動性を増進するた
めに処方することができる。鎮痛剤として用いられる薬剤は鎮痛剤と呼ばれる。 非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）と呼ばれる鎮痛薬は、起こり得る炎症や炎症を制御す
るために添加することができる。 あなたの医者が鎮痛剤か抗炎症薬を処方すれば、胃の動揺か出血のような副作用に気づく
べきである。あなたはあなたのによって監視されるべきである 処方箋の長期使用またはカウンター鎮痛剤およびNSAIDの上に生じる可能性がある問題の
ための医師。 他の鎮痛薬またはNSAIDによって軽減されない重度の持続的な痛みを有すれば、あなたの
医者はまた短時間のためのある鎮痛薬を処方することができる。推奨された量の薬だけを 飲んだ方がいい。より高い線量を取ることはあなたの回復をスピードアップしない。
高用量の薬物は吐き気、便秘、めまい、不均衡を引き起こし、中毒につながる可能性があ る。すべての薬は指示されたとおりにのみ服用されるべきである。あなたが取っているあ
らゆる薬についてあなたの医者に言いなさい(店頭薬を含む)そして彼または彼女が鎮痛剤を 規定し、それらを前に服用したら、それらがあなたのために働いたかどうか彼または彼女
に言いなさい副作用。 抗炎症効果を有する他の薬がある。コルチコステロイド薬（錠剤または注射の形で）は、
強い抗炎症効果のために非常に重度の背中および脚の痛みに対して処方されることがあ る。 NSAID と同様に、コルチコステロイドも副作用を持つ。これらの薬の利点および危
険をあなたの医者と論議するべきである。 選択的な脊髄注射または「ブロック」は非常に激しい痛みを和らげるために使用すること
ができる。これらは、この技術で訓練された医師による硬膜外空間(脊髄神経の周りのス ペース) またはファセット関節へのコルチコステロイド注射である。 治療への反応に応じて、最初の注射の後に後日 1回または 2回以上の注射が続くことがあ
る。これらは通常、リハビリテーションと治療プログラムの一部として行われる。 腰椎狭窄運河手術
腰椎狭窄症の人はしばしば活動を避ける。これは移動性、柔軟性、強さおよび心血管の適 性の低下をもたらすことができる。これは理学療法か運動プログラムによって改善するこ ランバー・ナロー運河 腰椎狭窄 腰椎
とができる。 物理療法および練習プログラムは通常緊張した筋肉を再度柔軟にさせるために伸張練習か
ら始まる。あなたの柔軟性を維持するために伸張の練習を頻繁に繰り返すように頼まれる かもしれない。
運動バイク、トレッドミルおよび水泳のような心血管の練習は適性を高め、神経への血液 循環を増進するためにプログラムに加えることができる。神経内の血流の増加は、狭い運
河の苦情を減らすことができる。背中、腹部および足の筋肉を強化するための演習も含め ることができる。
あなたの柔軟性、強さおよび適性が維持され、高められれば、あなたの毎日の活動はより 容易になる。あなたの理学療法士か医者はあなたの生命に連続的な練習プログラムを、家
で簡単な装置を使用してまたはスポーツ中心に行くこと組み込む方法を説明できる。 腰椎狭窄のある人々のために、家の変更および家の安全は重要である。洗濯機のような家
電製品は、より便利な場所に移動する必要があるかもしれない。ベッドの横にあるベッド サイドテーブルが有用かもしれない。
必要に応じて、浴室に転倒しないようにするための安全装置も推奨される。食事の準備計 画、活動のタイミング、作業の保存計画を見直す必要がある。杖や歩行者のような必要な
装置は、患者によく適合することが重要である。 狭い運河の存在は、脚の著しいまたは増加する衰弱、または腸および膀胱コントロールの
問題がない限り、成人にとって危険ではない。したがって、治療の目的は痛みを軽減し、 患者の機能を改善することである。
非外科的治療は脊髄管の狭窄を矯正しないが、手術を必要とせずに長期的な疼痛管理と機 能改善を提供する。参加型リハビリテーションプログラムは、3ヶ月以上の監督された治
療を必要とする。 腰椎狭窄運河の外科的治療はいつ必要か? 腰椎狭窄症の患者では、非外科的治療法では痛みや苦情を和らげることができず、歩行や
運動などの機能が著しく損なわれている患者には手術が推奨される。 腰椎狭窄の外科的治療は、進行性の脚の衰弱または膀胱および腸コントロールの問題を有
する患者にも使用される。同時に、歩行距離が短くなり、生活の質が低下している患者に とっては、外科的治療が良い選択肢と考えることができる。
手術後の日常生活への移行をより快適にするためにもリハビリテーション支援を受けるべ きである。 ランバー・ナロー運河 腰椎狭窄 腰椎
腰椎ナローカナルの脊椎融合治療 腰椎の狭いチャネルの場合、椎骨は時々互いにすべり合うことがある(脊椎骨形成) 。場合
によっては、脊柱側弯症（横曲率）が腰に発症することがある。この場合、椎骨間の異常 な動き(不安定性) が観察され得る。 このような場合、減圧手術に加えて、脊椎融合手術を行い、患部を固定することができ
る。これは、融合によって固定される椎骨の間に骨の断片、骨のような材料、または金属 器具（計装）を配置することによって行うことができる。
融合は、前方または後方アプローチ、または両方のアプローチの組み合わせを使用して実 行できる。融合手術におけるアプローチ（前方/後方）の選択は、骨のプロミネンスを除去
する必要性、プロミネンスの位置、患者間の解剖学的な違い、不安定性の程度など、多く の技術的要因によって決定される。
腰椎狭窄の患者のほとんどは、手術後に痛みが減少し、手術後 6〜9か月のすべての活動に おいて有意な改善と増加が見られる。術後リハビリテーションプログラムは通常、日常生
活や日常生活に戻るために開始される。
