なる細菌を発見した科学者にちなんでハンセン病としても知られている。ハンセン病は主 に手足や手足などの四肢、脳外の神経、末梢神経と呼ばれる脊髄、皮膚、鼻の内壁の粘
膜、上気道などに影響を及ぼす。 ハンセン病は、 皮膚潰瘍の変形、神経系の損傷、筋肉の弱さを引き起こす。ハンセン病は 治療を受けず、制御されないまま放置されると、重度の外見障害や重大な障害を引き起こ
す可能性がある。ハンセン病は既知の歴史上最古の病気の一つである。ハンセン病につい て書かれた最初の文献は紀元前 7 世紀に記録されている。ハンセン病は熱帯や亜熱帯の気
候を持つ多くの国で特に流行している。今日、世界で最も多いハンセン病患者はインドと ブラジルである。
原因 ハンセン病の原因
ハンセン病は、レプラ菌と呼ばれる細菌の一種によって引き起こされる。医学の専門家 は、ハンセン病の細菌がどのように拡散するかについて決定的な証拠をまだ持っていない が、感染はハンセン病患者の粘膜分泌物と接触することによって広がっていると考えられ
ている。これらの分泌物は通常、ハンセン病患者がくしゃみや咳をしたときに空気中の微 小液滴として現れるが、これらの液滴は別として、ハンセン病はあまり伝染しない。しか
し、ハンセン病治療を受けていない人との接触が長く繰り返されると、ハンセン病の蔓延 につながる可能性がある。ハンセン病の原因となる細菌は非常にゆっくり増殖する。
世界保健機関によると、病気の平均潜伏期間、すなわち最初の感染と最初の症状の間の時 間は 5 年である。場合によっては、最初の症状が現れるまでに最大 20年かかることがあ
る。 研究によれば、アメリカ合衆国やメキシコ原産のアルマジロ種もこの病気を媒介してヒト
に伝染することができる。 ハンセン病の合併症とは?
ハンセン病の診断と治療の遅れは、深刻で不可逆的な合併症を引き起こす可能性がある。 ハンセン病の合併症には、腎不全、手や足が使えない、勃起不全、眼の虹彩の炎症（虹彩 炎）、筋力低下、不妊、腕や手足の永久的な神経損傷、失明、慢性的な鼻づまり、鼻血、 鼻 中隔の崩壊、緑内障は視神経に損傷を与える眼疾患であり、一般的な脱毛、特に眉毛と
まつげ、解剖学的変形。
ハンセン病は、神経や四肢の感覚の喪失や四肢のしびれを引き起こし、個人が火傷や切断 のようなものに反応したり認識したりするのを妨げる可能性がある。これは長期的に他の
感染問題を引き起こす可能性がある。 ハンセン病を予防するには? ハンセン病に罹患しないための最も効果的な方法は、治療を受けていないハンセン病患者
との接触を長期間避けることである。アメリカ合衆国南部やメキシコ周辺で見られるアル マジロ動物との接触を避けることも重要である。
ハンセン病の咳やくしゃみをした人は、他の人が吸入したM. leprae細菌を含む液滴を拡散 させることができる。
ハンセン病の伝染は 感染者との長時間の密接な物理的接触を必要とする。ハンセン病は、 食事中に手を振ったり抱き合ったり、バスや同じ食卓でハンセン病患者の隣に座ったりす
るなど、短期間の接触では伝染しない。妊娠中のハンセン病の母親は、胎児にそれを伝え ることはできない。ハンセン病は性的接触によっても伝染しない。
症状 ハンセン病の症状と種類は?
ハンセン病の主な徴候と症状は、非常に特徴的である。ハンセン病の徴候と症状は、皮膚 組織、神経細胞、粘膜で最も一般的に観察される。
ハンセン病の進行中に皮膚に現れる徴候や症状には、変色、しびれ、しびれ、足の裏の潰 瘍、厚く硬く乾燥した皮膚組織、結節や成長、顔や耳の痛みのない腫れ、脱毛などがあ
る。ハンセン病の神経損傷によって引き起こされる徴候や症状には、皮膚の患部のしび れ、特に手足の筋肉の弱さや麻痺、神経細胞の肥厚、顔面神経が影響を受けたときに失明
につながる眼疾患などがある。 皮膚の病変や神経系への損傷は、触覚、温度、痛みの感覚を減少させる。これらの病変
は、出現後数週間は治癒しないことがある。病変は、個人の通常の皮膚の色調よりも淡い 色合いを持っているか、炎症によって赤くなっている可能性がある。
ハンセン病を治療せずに放置すると、これらの徴候や症状が進行し、重症化する可能性が ある。
今日の世界のハンセン病の分類には 3 つのシステムが用いられている。 第一のシステムは、結核性ハンセン病、リープラマト性ハンセン病、境界性ハンセン病と いう 3 つの異なるタイプのハンセン病を認識する。病気に対する個人の免疫応答は、この
システムに従って、どのタイプのハンセン病を有するかを決定する。結核性ハンセン病で は、個人の免疫応答は良好で効果的である。この種の感染症を持つ個体は、わずかな病変
しか示さない。自他覚症状は軽度であり、感染率も低い。ハンセン病では、個人の免疫応 答は乏しい。このタイプのハンセン病は皮膚、神経、その他の臓器にも影響を与える。大
きなしこりや結節を含む皮膚の病変が一般的である。この病気は伝染性が高いが、境界性 ハンセン病は結核とリープラ マト性ハンセン病の両方の臨床的特徴を持つ。専門家はこの タイプが他の 2 つのタイプの境界にあると考えている。ハンセン病の分類に用いられてい る第二の体系は、世界保健機関(WHO) が用いている分類体系である。世界保健機関(WHO)
は、ハンセン病を患った皮膚の種類と数によって分類している。最初の分類はパキバジル と呼ばれる。ここでは体に 5つ以下の病変があり、皮膚サンプルから細菌を検出すること はできない。二つ目の分類は マルチバシラスと呼ばれる。このカテゴリーでは、皮膚上に
5 つ以上の病変が観察され、皮膚サンプルで細菌を検出することができる。 ハンセン病に関する医学的・臨床的研究ではリドリー・ジョプリングシステムが用いられ
ている。ここでは、自他覚症状の重症度に応じて 5 つの分類を行う。 結核性ハンセン病クラスはいくつかの平坦な病変を示し、そのうちのいくつかは大きく麻
痺している。神経への軽微な損傷があるかもしれない。この段階では、病変はそれ自身で 治癒し、同じままであるか、より重度の形態に進行することがある。境界線結核ハンセン
病はリドリー・ジョプリング・システムの第 2 クラスである。症状のほとんどは結核性ハ ンセン病に似ている が、病変が多く、神経に関連する問題が多い。この段階から、ハンセ
ン病は結核の形態に戻るか、別のより重度の形態に進行する。 中等度線ハンセン病では、赤みがかったプラーク、中程度のしびれ、リンパ節の腫れ、ま
たはより多くの神経損傷が観察される。この段階では、ハンセン病は後退したり、同じ段 階にとどまったり、重症化したりすることもある。
境界性ハンセン病では、平坦な病変、wheal、プラーク、結節を含む複数の病変が見られ る。神経損傷による体のしびれがより一般的である。この段階で、ハンセン病は退行した
り、そのままであったり、進行して重症化することがある。 リドリー・ジョプリング・システムの最後のクラスである。この段階では、皮膚および脱
毛に多くの細菌病変がある。より重度の神経系関連の問題は、四肢の末梢神経の肥厚とと もに観察される。四肢の弱さと体の変形が明らかである。この段階のハンセン病は下期に ハンセン病 ハンセン
は戻らない。 また、リドリー・ジョプリング分類には含まれていない不確定性ハンセン病と呼ばれるハ
ンセン病の一種がある。これは非常に初期のハンセン病の一種であり、皮膚病変が 1つだ けあり、触るとわずかにしびれていると考えられている。時間の経過とともに、不確定な
ハンセン病はリドリー・ジョプリング・システムにおけるハンセン病の 5つのタイプのう ちの 1 つに直接発展する。
診断方法 ハンセン病はどのように診断されるのか?
医師は、個人の病気の徴候と症状を探すために身体検査を行う。必要と認められる場合、 医師は、皮膚または神経の小片を除去し、検査のために実験室に送る生検検査を実施する
ことができる。
ハンセン病の形態を決定するために、医師によってハンセン病皮膚テストを行うこともで きる。この皮膚テストでは、通常ハンセン病の原因となる細菌は不活性化され、ごく少量
が皮膚、典型的には上腕に注入される。結核または境界線結核ハンセン病の患者は、注射 部位でこの注射に対して陽性反応を示す。
治療法 ハンセン病はどうやって消えていくのか?
ハンセン病は自然に消える病気ではない。未治療のままにしておくと、時間の経過ととも に治療が悪化し、より困難になる。その最終段階では、合併症は不可逆的であり得る。
ハンセン病はどのように扱われるのか? ハンセン病は治癒可能な病気である。 1995年、WHOは全てのタイプのハンセン病を治療
するための多剤治療法を開発した。 この薬は世界中で無料で入手できる。さらに、 一部の抗生物質は、ハンセン病を引き起こす細菌を殺すことによってハンセン病を治療す
ることができる。多くの場合、複数の抗生物質が同時に使用されるように規定されてい る。
ハンセン病治療は数ヶ月続くことがあるが、場合によっては 1年から 2年の継続治療が必 要となる。 ハンセン病 ハンセン
ハンセン病と共に生きる 重症化する前に診断された場合、患者の予後はより良好である。早期治療はさらなる組織
損傷を防ぎ、病気の蔓延を止め、深刻な健康合併症を防ぐ。 ハンセン病の治療中に 医師が処方した薬を使用することは非常に重要である。特に、抗生
物質を早期に止めると、細菌はより耐性のある形で戻ってくる可能性がある。治療中に新 しい領域でしびれを経験した個人は、これらの領域での燃焼または切断による損傷を認識 することが困難である可能性があることを考慮して、医師に間違いなくこれを報告し、よ
り慎重に行動するべきである。 しかし、診断が後の段階で発生した場合、個人が著しい外観または障害を被った後、状況
は個人にとってより不利になる。しかし、さらなる身体への損傷を防ぎ、病気が他の人に 広がるのを防ぐために、適切な治療を行うべきである。
抗生物質の経過が成功したにもかかわらず、ハンセン病が停止する段階に応じて持続的な 医学的合併症が起こり得る。しかしながら、医師は、患者が残存状態に対処し、管理する
のを助けるために適切なケアを提供するために個人と協力するべきである。
