子宮内での治療と手術 近年では、
応募方法は? 双子の赤ん坊のためのレーザー処置
双子輸血症候群（双子輸血症候群、英: Twin-twin transfusion syndrome、英: Twin-twin transfusion syndrome）は、一卵性双生児の妊娠の約 15%で起こり、片方の双子の血管が他
方の双子と接触していることによって引き起こされ、 一般的な説明では、一方の双子がドナーとなり、血液量が徐々に減少し、赤ちゃんの成長 が遅れて水分が減少し、他方の赤ちゃんの血液量が増加し、赤ちゃんが不釣り合いに成長
し、水分が同じ割合で増加する。 妊娠 16週目以降より顕著になるこの状態が早期に認識され介入すると、両方の赤ちゃんが
生存する可能性がある。 今日、そのような場合には、レーザーが胎児間の血管供給を遮断するために胎児透視とと
もに使用される。レーザーは胎盤の血管の一部を閉じるために使用することができ、赤 ちゃんの間で輸血を引き起こす。このようにして、両方の赤ん坊は健康な方法で発達する チャンスを有することができる。
レーザー技術を用いた子宮内介入の他の方法がある。 ハイリスク妊娠における双子の胎児間の周産期と血管接続の閉鎖。
双子妊娠におけるコード閉塞 一卵性双生児の妊娠では、一方の赤ちゃんが生命と両立しない重度の異常を持っている場 合、または胎児間で止まらない血液移動の場合、異常または生存の可能性が非常に低い状 態で赤ちゃんのコードを閉じることは、もう一方の赤ちゃんの生存の可能性を高める手順
である。 この処置のための医学的な名前はコード閉塞であり、多くの異なった方法ですることがで
きる。 レーザー、高周波、電気焼成法は Acibadem Altunizade Hospital Perinatologyおよびハイリ
スク妊娠においてこの目的のために使用される。 異常児に対するコード閉塞（閉鎖）サービスを提供する。
多胎妊娠中のフェトサイド投与 フェトサイド（英語: Fetocide）とは、胎児の子宮内での心拍を自発的に停止することであ
る。 しかしながら、この手順は、詳細な超音波検査と複数の周産期専門医を含む評議会の決定
を必要とする。 どのような場合にフェトサイドが実施されるか？
• 複数回の妊娠で 3、2 人に減らすこと • 生命と互換性のない異常を持つ赤ちゃんの心拍を止めるために複数の妊娠で(選択的終 了) 。
周産期とハイリスク妊娠における Fetocide service in Perinatology and High Risk Pregnancies は議会の決定によって適用される。
乳児の尿路閉塞に対する介入 子宮では、腎臓が尿で満たされ、赤ちゃんの尿路の閉塞のためにそれらの機能を失うこと
がある。そのような妊娠では、赤ちゃんの腎臓または膀胱のカテーテル化を子宮内で行う ことができる。
まれに、閉塞を開くためにフェトスコープ手順が使用される場合がある。このようにし て、赤ちゃんの腎臓機能は発達する機会を与えられる。
ハイリスク妊娠における胎児の尿路閉塞に対しては、周産期および介入サービスが提供さ れる。
乳児肺病変に対する介入
子宮内の赤ちゃんの肺で嚢胞が形成され、体液が胸腔に蓄積することがある。これは肺の 発達を防ぐ。赤ちゃんの肺の圧力を下げることは、肺の発達の可能性を高める手順であ
る。この状況での妊娠では、カテーテルを子宮内の赤ちゃんの胸腔に挿入することができ る。このようにして、赤ちゃんの肺機能は発達する機会を与えられる。
周産期およびハイリスク妊娠では、肺のカテーテル検査が行われる。 赤ん坊のある構造心臓病のための介入
いくつかの心臓病は子宮に介入することができる。残念ながら、この介入は特定の条件の 赤ちゃんにのみ行われる。最も顕著な例は肺動脈弁狭窄である。重要なことは、赤ちゃん
の異常の状態を決定し、介入が生存の可能性を高めるかどうかを確認することである。手 順の重要性およびその考えられる結果のために、そのような手順は、複数の危険な妊娠専
門家の共同決定に従って赤ちゃん上で行われる。 周産期およびハイリスク妊娠では、胎児の特定の心臓疾患が子宮に介入することができ
る。 乳児の心リズム障害に対する介入
子宮内の一部の赤ちゃんは心臓リズム障害を持つかもしれない。この状態は通常一時的で あり、治療を必要としない。しかしながら、心リズムが乱されている特定のケースでは、
治療が必要とされることがある。赤ちゃんの心臓のリズムは母親に投与される薬によって 制御され調節される。稀なケースでは、投薬は直接赤ちゃんに投与されることもある。
周産期およびハイリスク妊娠、乳児心リズム障害の治療サービスが提供される。 子宮内の赤ん坊への輸血
赤ん坊はある理由のための子宮の貧血を経験し、これのために生命を失うかもしれない。 血液の不適合性は乳児の貧血の主な原因の 1 つである。しかしながら、他の多くの原因も
また子宮の貧血を引き起こす可能性がある。重要なことは、この状態を検出し、タイム リーな輸血で子宮内の貧血によって赤ちゃんが害を受けるのを防ぐことである。血液は、
胎児の特定の血管を介して子宮内の赤ちゃんに輸血することができる。 高リスクの妊娠では周産期と輸血サービスが提供される。
羊水検査による胎児減少 子宮内の過剰な水は、赤ちゃんの循環と発達に影響を与える条件の 1 つである。
赤ん坊の水が高い理由を調べる必要がある。しかし、原因が見つからないことが多い。原 因が何であれ、子宮の延長は産後出血のリスクの増加につながる可能性がある。したがっ
て、一時的な治療であっても、定期的に赤ちゃんの水を減らすことは、母親と赤ちゃんの
両方の健康にとって重要な手順である。非常にまれな場合には、胎児の視覚化といくつか の介入のための非常に一時的な手順である。
周産期とハイリスク妊娠では、赤ちゃんの水を排水または完全にするためのサービスが提 供される。
胎児外科 赤ちゃんの特定の病気の存在下では、母親の腹部と子宮を開くことによって、または内視
鏡的方法によって赤ちゃんを手術することができる。しかしながら、すべての赤ちゃんで はなく、すべての妊婦がこの手順に適しているわけではない。多分野研究が必要である。
今日、最も一般的な応用分野は、開胸骨を持つ乳児の治療と子宮の体表面に腫瘍を持つ乳 児の手術である。
高リスクの妊娠には周産期と胎児外科手術が行われる。
