Oncologie pediatrică
Oncologie pediatrică Cancerul la copii este un grup de boli care apar atunci când celulele din orice parte a corpului proliferează necontrolat și se răspândesc în diferite părți ale corpului prin sânge sau limfă într-un timp scurt, perturbând sănătatea și punând în pericol viața. Unitatea de Oncologie Pediatrică, una dintre unitățile de Oncologie ale Acibadem Health Group, oferă servicii de prevenire a cancerului, screening-ul cancerului, diagnosticare și tratament de la nou-născut până la adolescență.
Ce este o tumoare?
Elementele de bază ale corpului sunt celulele. Celulele proliferează într-un mod controlat și echilibrat, permițând creșterea și dezvoltarea. Atunci când celulele din orice parte a corpului se înmulțesc incontrolabil, se formează un nodul și se numește tumoare. Tumorile și, prin urmare, cancerul nu sunt contagioase. Nu există riscul ca un pacient diagnosticat să o transmită. Tumorile pot fi benigne sau maligne. Tumorile benigne nu se răspândesc în tot corpul și rămân limitate la locul lor original, în timp ce tumorile maligne cresc la locul lor original și se pot răspândi apoi la alte țesuturi și organe. Există multe tipuri de tumori și opțiuni de tratament. Există trei modalități principale de tratament în terapia tumorală, acestea sunt:
• Chirurgie • Chimioterapie • Radioterapie
Ce este chimioterapia?
Chimioterapia înseamnă tratament cu medicamente. Unele dintre aceste medicamente pot fi administrate sub formă de injecții, iar unele pot fi administrate pe cale orală (tablete, capsule, siropuri). Injecțiile sunt cel mai frecvent administrate intravenos, uneori în fese și sub piele. În unele tumori ale ganglionilor limfatici, medicamentele chimioterapice pot fi administrate în apa lombară, care se numește tratament intracutanat. Dacă tratamentele sunt prea frecvente și este dificil să găsiți o venă, pot fi introduse dispozitive speciale numite catetere venoase centrale. Există, de asemenea, tipuri de catetere numite catetere de port, care sunt plasate complet sub piele și au vârfurile lipite. După ce medicamentele chimioterapice intră în fluxul sanguin, ele intră în celulele canceroase care se înmulțesc rapid. Ele împiedică creșterea și multiplicarea celulelor canceroase și, în cele din urmă, le distrug. În plus față de celulele canceroase, medicamentele pentru cancer afectează și alte celule,
cum ar fi membrana mucoasă care căptușește tractul digestiv, măduva osoasă și foliculii de păr, care se înmulțesc rapid și provoacă unele efecte secundare. Cu toate acestea, severitatea și tipul de efecte secundare variază în funcție de individ și de tratament. Cele mai multe dintre aceste efecte secundare sunt temporare Oncologie.
Reacții adverse frecvente
• Greață, vărsături • Durere și arsură la locul injectării • Reacții alergice (mâncărime, umflarea mâinilor, picioarelor și ochilor, dificultăți de
respirație) • Scurgerea de medicamente în afara venei • Căderea părului • Răni în gură • Constipație • Suprimarea măduvei osoase • Icter (culoarea galbenă a pielii și a ochilor din cauza disfuncției hepatice) • Chistic hemoragic (urină sângeroasă din cauza deteriorării vezicii urinare cauzate de
medicamente) • Tulburări ale sistemului nervos
Ce este radioterapia?
Aceasta înseamnă tratamentul cu raze X de înaltă energie. Dozele mari de radiații pot ucide celulele și le pot împiedica să se înmulțească. Radioterapia este folosita pentru a trata celulele canceroase, deoarece acestea se multiplica mai repede decat celulele normale. Poate fi utilizat singur sau în combinație cu chirurgia și chimioterapia. Nu provoacă durere în timpul tratamentului. Deoarece pacientul rămâne singur în cameră, este necesar să se pregătească copiii mici în avans. Săpunul și loțiunea nu trebuie utilizate în timpul tratamentului, deoarece pielea va fi sensibilă.
Reguli de urmat în timpul tratamentului tumoral
În timpul tratamentului tumoral, pacientul prezintă un risc ridicat de infecție (boli microbiene). Microbii care nu provoacă boli la o persoană sănătoasă pot provoca febră la copiii cu tumori. Acest risc poate fi redus semnificativ prin respectarea regulilor de curățenie. Aceasta include reguli dietetice, igiena mâinilor, igiena corpului și îngrijirea orală Oncologie.
Informații generale despre unele tipuri de tumori
Neuroblastom
Este o tumoare care provine din celulele nodului nervos și este cea mai frecventă la sugari. Acest tip de tumoare este foarte rar la copiii mai mari și pre-adolescenți. De obicei, apare la copiii sub 5 ani și este a patra cea mai frecventă tumoare din copilărie. Cauza bolii nu este clară. În plus, nu s-a descoperit nicio substanță chimică sau expunere asociată cu neuroblastomul. Nu este o boală ereditară. Ca orice tumoare, aceasta apare ca urmare a perturbării genelor din celulă. Prezența acestei boli la un frate, consumul de alcool al mamei în timpul sarcinii și prezența unor boli similare în familie reprezintă un risc pentru dezvoltarea acestei boli.
Tumora Wilms
De asemenea, cunoscut sub numele de nefroblastom. Tumoarea Wilms este cel mai frecvent tip de tumoare malignă la rinichi la copii. În ceea ce privește structura țesuturilor, tumora apare din țesuturi embrionare și dezvoltate. Tumora este neutră din punct de vedere al genului și nu este moștenită. Pe măsură ce celulele renale se maturizează în făt, ele se dezvoltă în structuri specializate și formează diferite părți ale rinichiului. Unele dintre aceste celule sunt încă imature la naștere și continuă să se dezvolte în primii 3-4 de ani de viață. Cu toate acestea, în tumoarea Wilms, celulele rămân imature și încep să se înmulțească rapid. Ca rezultat, ele formează o masă care poate crește la o dimensiune mare înainte de apariția simptomelor Oncologie.
Tumorile cerebrale
Tumorile cerebrale sunt cel mai frecvent tip de tumoare solidă în copilărie și reprezintă aproape 1 din 4 de cancere în copilărie. Se situează pe locul 2 după leucemie printre bolile maligne observate sub vârsta de 15 de ani. În țara noastră, este a treia cea mai frecventă boală după leucemie și limfom. Factori:
Asocierea cu radiațiile ionizante:
S-a raportat că tumorile sistemului nervos central secundar (SNC) se dezvoltă 2-24 ani mai târziu la copiii care au suferit radioterapie la craniu pentru o tumoare anterioară. Expunerea la radiații în timpul sarcinii a fost asociată cu tumorile SNC în copilărie. Factori legați de sistemul imunitar: Pacienții care primesc terapie imunosupresivă prezintă un risc crescut de apariție a tumorilor SNC. Constatări clinice: Pot fi observate convulsii, slăbiciune musculară, reflexe crescute, apariția reflexelor
anormale și alte constatări neurologice. La cei localizați în trunchiul cerebral, paralizia facială, schimbarea ochilor, pleoapa căzută, dificultatea de înghițire poate fi observată datorită distrugerii multor nuclee nervoase. De asemenea, pot exista dezechilibru și vărsături. În tumorile cerebelului, durerea de cap, greața și vărsăturile pot crește dimineața din cauza presiunii intracraniene crescute; dezechilibrul, tulburările de mers, tremurul mâinilor, vorbirea explozivă și mișcările oculare stânga-dreapta pot fi observate datorită implicării cerebelului. Craniul împiedică dezvoltarea creierului și a tumorii în interiorul acestuia. Medicul nu poate vedea sau simți tumora atunci când examinează pacientul. El / ea poate ghici doar prezența unui eveniment de ocupație spațială în interiorul craniului pe baza semnelor și simptomelor tumorii. Din acest motiv, tumorile cerebrale sunt prezentate prin diferite metode imagistice. Cele mai importante sunt CT (tomografie computerizată a creierului), RMN (imagistică prin rezonanță magnetică), DSA (Angiografie) și SPECT (tomografie computerizată cu emisie de fotoni). În tumorile cerebrale, tipul exact de celulă poate fi diagnosticat numai prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii și examinarea acesteia la microscop.
Tumori osoase
Osteosarcomul și sarcomul Ewing sunt cele mai frecvente tumori osoase în copilărie Oncologie.
Ce este osteosarcomul?
Osteosarcomul este un tip de tumoare care se dezvoltă în celulele osoase. Adesea începe la capetele oaselor lungi, dar poate proveni și din alte oase. Cele mai frecvente site-uri sunt capătul inferior al femurului (capătul inferior al osului coapsei; chiar deasupra genunchiului), capătul superior al tibiei (capătul superior al tibiei; chiar sub genunchi) și capătul superior al humerusului (capătul superior al osului brațului; chiar sub umăr). Osteosarcomul se poate răspândi la orice organ sau țesut din organism, dar primul său loc preferat este plămânul. Osteosarcomul este cel mai frecvent la copiii și adulții tineri cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani, care cresc rapid. Este mai frecventă la băieți. De obicei, este diagnosticat ca urmare a traumei în zona afectată, dar nu există nicio asociere cunoscută între traumă și riscul de osteosarcom. Radiațiile sunt cunoscute un efect asupra formării tumorii.
Care sunt simptomele osteosarcomului?
Cel mai frecvent simptom este umflarea și durerea în jurul zonei afectate. Simptomele apar,
de obicei, după a treia lună de la debutul bolii. Mutarea zonei poate crește durerea. Dacă tumora se află în șold sau picior, copilul poate șchiopăta.
Sarcomul Ewing (sarcomul Ewing) tumori
Apare în oase și țesuturi moi în tot corpul și este alcătuit din celule rotunde mici, nediferențiate. Este cel mai frecvent în oasele lungi, cum ar fi brațele și picioarele, coastele și oasele plate ale pelvisului sau coloanei vertebrale, dar poate proveni oriunde în organism unde există țesut moale sau os. Se găsește în 1% din toate tumorile din copilărie. Rareori se vede înainte de vârsta de 10 de ani. De obicei, apare între vârstele de 10-15. Este mai frecventă la băieți. Sarcomul Ewing de origine osoasă este a doua cea mai frecventă tumoare osoasă din copilărie. Tumorile sarcomului Ewing care apar în țesutul moale se numesc sarcom Ewing extraosos. Sarcomul Ewing non-osos este cel mai frecvent văzut în coapsă, pelvis, coloana vertebrală și peretele toracic. Tumoarea neuroectodermică primitivă periferică (PNET), care apare în oase sau țesuturi moi, este un tip al familiei tumorale a sarcomului Ewing Oncologie.
Care sunt simptomele tumorilor sarcomului Ewing?
Cel mai frecvent simptom este durerea. Rigiditate, umflare și sensibilitate în zona osoasă afectată. Cu toate acestea, slăbiciunea, pierderea în greutate și febra pot apărea în bolile avansate. Diagnosticul diferențial trebuie făcut cu osteosarcom, osteomielită, neuroblastom, leucemie și alte tumori osoase.
Limfom (tumori ale glandei limfatice)
Limfomul este o tumoare a sistemului limfatic. Sistemul limfatic este format din glande oliveshaped care produc lichid limfatic care transportă celulele albe din sânge (limfocite) care luptă împotriva bolilor în tot corpul. Pe scurt, sistemul limfatic este sistemul imunitar (de apărare). Este al treilea tip de tumoare cel mai frecvent la copii și adolescenți. Este a doua cea mai frecventă tumoare după leucemie în țările în curs de dezvoltare. Boala poate fi rezumată ca o creștere necontrolată a țesutului limfatic. Frecvența sa crește după vârsta de 5 ani la copii. Acesta poate fi văzut mai frecvent la bărbați.
Limfomul este observat în 2 tipuri; limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin.
Limfomul Hodking
Este o tumoare a glandei care poate începe în organism din ganglionii limfatici și rareori din organe, cum ar fi ficatul, splina și pielea. Ele provin cel mai frecvent din glandele gâtului.
Vârsta și sexul:
Incidența se intensifică în două perioade de viață, în jurul vârstei de 10 ani la copii și după vârsta de 50 ani la adulți. În țările în curs de dezvoltare, debutul scade sub vârsta de 10 de ani. La copiii cu vârsta sub 15 ani, incidența anuală este de aproximativ 5-7 la milion și este mai frecventă la băieți Oncologie.
Limfomul non-Hodgkin
Limfomul non-Hodgkin (NHL) este o boală caracterizată prin proliferarea necontrolată a celulelor din seria limfocitelor. Deși cele mai frecvente în organe, cum ar fi ganglionii limfatici, plăcile peyer și splina, implicarea măduvei osoase este, de asemenea, comună la copii. Rareori, au fost raportate și limfomul osos și cerebral. NHL reprezintă 6-7% din cazurile de cancer din copilărie. Se situează pe locul 3 în ceea ce privește frecvența în rândul cancerelor. Apare mai frecvent în țările din Orientul Mijlociu și Africa din cauza limfomului Burkitt endemic. NHL reprezintă 45% din toate cazurile de limfom sub vârsta de 20 de ani. La copiii cu vârsta sub 15 ani, nu a existat nicio modificare a incidenței în ultimele două decenii, în timp ce a existat o creștere de 50% a incidenței între 15-19 ani. Este mai frecventă la băieți decât la fete, cu un raport băiat/fată de 2,5/1. În timp ce apare la o rată constantă la toate vârstele, există o creștere a incidenței între vârstele de 15 și 19 de ani. Au fost identificați câțiva factori de risc pentru boală. Incidența NHL crește în bolile imunodeficienței. Imunosupresia în timpul transplantului de măduvă osoasă sau de organe solide crește riscul de NHL. NHL poate fi mai frecventă la pacienții care iau medicamente pentru epilepsie, cum ar fi difenilhydantoina. Riscul este crescut la pacienții cărora li se administrează chimioterapie și radioterapie. Infecțiile cu virusul Epstein-Barr (EBV) și virusul HIV cresc susceptibilitatea la NHL.
