Neuropatia periferică Ce este neuropatia periferică?
Neuropatia periferică Ce este neuropatia periferică? Neuropatia periferică sau boala nervului periferic este o boală care apare ca urmare a deteriorării nervilor periferici localizați în afara creierului și a măduvei spinării, provocând de obicei slăbiciune, amorțeală și durere în mâini și picioare. Neuropatia periferică poate afecta și alte părți ale corpului. Sistemul nervos periferic trimite în mod normal semnale de informație de la creier și măduva spinării, adică sistemul nervos central, către restul corpului individului. Nervii periferici transmit, de asemenea, informații senzoriale din mediul înconjurător către sistemul nervos central. Una dintre cele mai frecvente cauze ale neuropatiei periferice este diabetul necontrolat, adică diabetul zaharat. Neuropatia periferică poate fi, de asemenea, cauzată de leziuni traumatice, infecții, probleme metabolice, cauze ereditare și expunerea la toxine. Persoanele cu neuropatie periferică descriu adesea durerea ca o senzație de înjunghiere, furnicături sau arsură. În multe cazuri, simptomele se ameliorează după tratarea cauzei subiacente, dacă această cauză poate fi tratată. Cu toate acestea, medicamentele pot reduce durerea neuropatiei periferice.
Cauze Ce cauzează neuropatia periferică? Neuropatia periferica
este afectarea nervilor cauzata nu de o singura boala, ci de mai multe conditii diferite. Printre condițiile de sănătate care pot provoca neuropatie periferică, diabetul este pe primul loc. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu diabet dezvoltă o anumită formă de neuropatie, mai ales dacă nu își controlează diabetul. Bolile autoimune, inclusiv sindromul Sjogren, lupus, artrita reumatoidă, sindromul Guillain-Barre, polineuropatia și vasculita inflamatorie cronică demielinizantă, boala Lyme, boala zona, virusul Epstein-Barr, anumite infecții virale sau bacteriene, cum ar fi hepatita B, hepatita C, lepra, difteria și HIV, și diverse tulburări moștenite, cum ar fi boala familială Charcot, pot provoca diferite tipuri de boli periferice. Tumorile benigne canceroase, maligne și non-canceroase care cresc pot apăsa sau pot crește în nervi. În plus, polineuropatia poate apărea ca urmare a organismului sistemul imunitar reacționează la anumite tipuri de cancer. Aceasta este o formă de tulburare degenerativă numită sindrom paraneoplazic. Tulburări ale măduvei osoase, formarea unei proteine anormale în sânge, gammopatii
monoclonale, dezvoltarea unui tip de cancer osos numit mielom, limfom și boala rară amiloidoză poate provoca neuropatie periferică. Alte boli, cum ar fi boala renală, tulburările țesutului conjunctiv, boala hepatică și tiroida insuficientă, adică hipotiroidismul, pot duce, de asemenea, la neuropatie periferică. În plus față de boli, neuropatia periferică poate fi cauzată de o lipsă de vitamine, cum ar fi tipurile de vitamina B, vitamina e și niacina, din cauza alcoolismului și a opțiunilor alimentare necorespunzătoare asociate, expunerea la substanțe toxice, cum ar fi substanțele chimice industriale și metalele grele, cum ar fi plumbul și mercurul, utilizarea anumitor medicamente, în special medicamente chimioterapice utilizate pentru tratarea cancerului, accidente care provoacă traume sau presiuni asupra nervului; sau repetarea acelorași mișcări pe o perioadă lungă de timp din motive profesionale sau din alte motive. În unele cazuri, cauza neuropatiei periferice nu poate fi identificată. Acest tip de neuropatie periferică se numește neuropatie idiopatică.
Care sunt complicatiile neuropatiei periferice?
Există diverse complicații ale neuropatiei periferice, în funcție de nervii afectați și de tipul acestora. Acestea includ în principal arsuri și traume ale pielii. În special, persoanele ale căror corpuri sunt amorțite pot să nu recunoască avertismentele care provin în mod normal din schimbările de temperatură și durere în timp. Picioarele și alte zone non-senzoriale pot fi rănite fără ca individul să-și dea seama. Prin urmare, aceste zone trebuie verificate în mod regulat, iar persoanele cu diabet zaharat, în special, ar trebui să trateze chiar și cele mai mici răni înainte de a se infecta. Slabiciunea, pierderea senzatiei si lipsa echilibrului rezultata din neuropatia periferica pot duce la caderi.
Cum de a preveni neuropatia periferică?
Cel mai bun mod de a preveni neuropatia periferică este de a gestiona condițiile medicale care pot pune individul la risc, cum ar fi diabetul, alcoolismul sau artrita reumatoidă. Din acest motiv, ar trebui să se facă alegeri în mod special pentru un stil de viață sănătos. Individul ar trebui să urmeze o dietă bogată în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe pentru a-și menține nervii sănătoși. Persoanele fizice se pot proteja împotriva deficitului de vitamina B-12 prin consumul de carne, pește, ouă, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi și cereale fortificate. Pentru persoanele vegetariene sau în special vegane, cerealele fortificate sunt o sursă bună de vitamina B-12, dar ar trebui să discute și cu medicul lor despre administrarea suplimentelor B-12. Exercițiile ușoare trebuie efectuate de cel puțin trei ori pe săptămână timp de cel puțin treizeci de minute, ideal pentru o oră. În timpul acestui proces de exercițiu și, în general,
mișcările repetitive și pozițiile înghesuite trebuie evitate. Individul trebuie, de asemenea, să evite factorii care pot provoca leziuni nervoase suplimentare, cum ar fi expunerea la substanțe chimice toxice, fumatul și consumul excesiv de alcool.
Simptome Care sunt simptomele și tipurile de neuropatie periferică?
Fiecare nerv din sistemul periferic are o sarcină specifică, astfel încât simptomele în timpul neuropatiei periferice depind de tipul de nervi afectați. Nervii periferici sunt clasificați în nervi senzoriali, care primesc senzații de la piele, cum ar fi temperatura, durerea, vibrația sau atingerea, nervii motori, care controlează mișcarea musculară și nervii autonomi, care controlează viteza, tensiunea arterială și activitatea funcțiilor, cum ar fi sistemul circulator, inima, sistemul digestiv și inima. Neuropatia motorie este un tip de neuropatie periferică în care fibrele nervoase motorii care controlează mișcarea mușchilor sunt afectate în mod specific. În acest tip de neuropatie periferică, se pot observa risipa musculară, slăbiciunea și amețeala. Neuropatia motorie, care începe mai întâi la nivelul membrelor, cum ar fi mâinile și picioarele, poate progresa la mușchii care controlează respirația și înghițirea. Neuropatia senzorială este un tip de neuropatie periferică în care sunt afectați doar nervii care transportă semnale senzoriale din mediu, cum ar fi durerea, atingerea și temperatura. Acest tip de neuropatie este de obicei însoțită de plângeri, cum ar fi ciupituri, furnicături, rigiditate, amorțeală și senzație de arsură în mâini și picioare. Neuropatia senzorimotorie este un tip de neuropatie periferică în care sunt afectate atât fibrele nervoase senzoriale, cât și cele motorii. În acest tip de neuropatie periferică, slăbiciunea musculară și simptomele senzoriale observate la celelalte două tipuri pot fi văzute simultan. Neuropatia autonoma este un tip de neuropatie periferica in care fibrele sistemului nervos autonom simpatic si parasimpatic, care de obicei controleaza activitățile organelor interne sunt afectate. În această neuropatie, tulburare de transpirație, probleme în controlul temperaturii corpului, tulburări intestinale, probleme ale vezicii urinare sau digestive, amețeli, tulburări cardiace, adică tulburări de ritm cardiac, modificări bruște ale tensiunii arteriale, cum ar fi hipotensiunea sau hipertensiunea arterială și tulburări sexuale, cum ar fi impotența. Acest tip de neuropatie periferică poate pune viața în pericol. Moneuropatia este un tip de neuropatie periferică în care este implicat un singur nerv periferic. Este numit în funcție de nervul implicat, cum ar fi neuropatia mediană. Sindromul de tunel carpian este un exemplu de mononeuropatie.
Polineuropatia
este un tip de neuropatie periferică în care mai mult de un nerv este afectat simultan, de obicei simetric și mai proeminent în picioare, cu simptome începând de la vârfurile mâinilor și picioarelor. Alte semne si simptome ale neuropatiei periferice includ amorteala graduala, pulsatii, dureri de la activitati care in mod normal nu ar trebui sa provoace durere, cum ar fi statul sub o patura, lipsa de coordonare si cadere, senzatia ca purtati manusi sau sosete atunci cand nu sunt prezente si paralizia in cazurile in care nervii motori sunt afectati. Dacă indivizii observă furnicături neobișnuite, slăbiciune sau durere în mâini sau picioare, ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Diagnosticul precoce și tratamentul oferă cea mai bună șansă de a controla simptomele individului și de a preveni deteriorarea ulterioară a nervilor periferici.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticată neuropatia periferică?
Pentru a diagnostica neuropatia periferică, medicul va efectua mai întâi un examen fizic și va urmări să învețe despre istoricul medical al pacientului prin punerea diferitelor întrebări. Medicul va revizui întregul istoric medical al individului, inclusiv simptomele, stilul de viață, ocupația, expunerea la toxine; obiceiurile de băut și istoricul familial al bolilor neurologice ale sistemului nervos. Pacientul trebuie să discute toate simptomele pe care le observă cu medicul în timpul acestei examinări și să împărtășească informații despre alte afecțiuni sau boli pe care le poate avea. În timpul examinării fizice, medicul va efectua un examen neurologic pentru a verifica reflexele tendonului individului, forța musculară și tonusul, capacitatea de a simți anumite senzații, postura și coordonarea. Deoarece există multe cauze potențiale ale neuropatiei periferice, o serie de teste, inclusiv teste de sânge, pot fi necesare pentru a face un diagnostic pe deplin precis. Testele de sânge pot detecta deficiențele de vitamine, diabetul, funcția imună anormală și alte afecțiuni care pot provoca neuropatie periferică. Scanările CT sau RMN pot căuta vertebre herniate, tumori sau alte anomalii care pot provoca neuropatie periferică. Electromiografia, sau EMG, un test al funcției nervoase, înregistrează activitatea electrică în mușchii unui individ pentru a detecta leziunile nervoase. Un electrod, un ac subțire, este plasat pe mușchi pentru a măsura activitatea electrică pe măsură ce mușchii se contractă. În timpul testării electromiogramei, medicul sau un tehnician EMG efectuează de obicei un studiu de conducere nervoasă. Electrozii plati sunt plasati pe piele, iar nervii sunt stimulati cu un curent electric de mica putere de la acesti electrozi. Acest lucru permite medicului să înregistreze răspunsul nervilor la curentul electric.
Alte teste ale functiei nervoase care inregistreaza modul in care functioneaza fibrele nervoase autonome pot include o masurare autonoma a reflexului nervos, un test de transpiratie care masoara capacitatea organismului de a transpira si teste senzoriale care inregistreaza modul in care individul simte atingerea, vibratiile, frigul si caldura. O biopsie nervoasă implică, de obicei, îndepărtarea unei secțiuni mici a unui nerv senzorial pentru a căuta orice anomalii prezente în sistemul nervos. Într-o biopsie de piele, medicul îndepărtează o mică secțiune de piele pentru a căuta o reducere a terminațiilor nervoase.
Cum dispare neuropatia periferică? Neuropatia periferică
nu este o afecțiune care se rezolvă spontan. Sursa trebuie găsită și trebuie început procesul de tratament. În caz contrar, în multe cazuri, va continua să se agraveze în timp, răspândindu-se în tot corpul și provocând complicații mai severe.
Metode de tratament Cum se tratează neuropatia periferică?
Scopul tratamentului în neuropatia periferică este de a gestiona starea care cauzează neuropatia la individ și de a ameliora simptomele. Dacă testele de laborator indică faptul că nu există o afecțiune subiacentă, medicul poate recomanda așteptarea și observarea atentă pentru a vedea dacă neuropatia se îmbunătățește. Tratamentul neuropatiei poate utiliza terapia medicamentoasa si interventiile chirurgicale pentru a trata starea de baza. În plus față de medicamentele utilizate pentru tratarea afecțiunilor asociate cu neuropatia periferică, diferite medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru ameliorarea semnelor și simptomelor neuropatiei periferice. Analgezicele fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, pot ameliora simptomele mai ușoare atunci când sunt utilizate cu sfatul medicului. Pentru simptome mai severe, un medic poate prescrie analgezice. Medicamentele pentru convulsii dezvoltate pentru tratarea epilepsiei pot ameliora durerea nervilor. Efectele secundare ale acestor medicamente includ somnolență și amețeli. În plus față de medicamente, o varietate de terapii și proceduri pot ajuta la atenuarea semnelor și simptomelor neuropatiei periferice. În procesul de stimulare nervoasă electrică transcutanată sau terapia TENS pe scurt, electrozii plasați pe piele oferă un curent electric ușor de diferite frecvențe. ZECILE trebuie aplicate timp de 30 de minute pe zi timp de aproximativ o lună. Pentru persoanele cu slăbiciune musculară, terapia fizică și reabilitarea pot ajuta la îmbunătățirea mobilității individului. Individul poate avea nevoie, de asemenea, de ajutoare, cum ar fi suporturile pentru picioare sau mâini, bastoanele, scaunele cu rotile sau pietonii.
La persoanele cu neuropatie periferica cauzata de presiunea asupra nervilor, cum ar fi presiunea din partea tumorilor, poate fi necesara o interventie chirurgicala pentru ameliorarea acestei presiuni.
Modificări ale stilului de viață și îngrijire la domiciliu pentru neuropatie periferică
Individul poate lua diferite măsuri pentru a gestiona neuropatia periferică, în funcție de tipul pe care îl are. Persoanele cu diabet zaharat, în special, ar trebui să-și verifice picioarele bine. Picioarele trebuie verificate zilnic pentru tăieturi, calusuri sau umflături. Ar trebui să fie preferate șosetele moi din bumbac și pantofii căptușiți. Individul poate folosi un cerc semicircular, disponibil în magazinele de aprovizionare medicală, pentru a păstra așternutul departe de picioarele care au o senzație de arsură sau sunt hipersensibile la contact. Exercitiile fizice regulate, cum ar fi mersul pe jos de trei ori pe saptamana, pot reduce durerea neuropatiei, pot creste forta musculara si pot ajuta la controlul nivelului de zahar din sange. Rutinele de exerciții ușoare, cum ar fi yoga blândă și tai chi, pot ajuta, de asemenea, individul. Fumatul poate afecta circulatia si poate creste riscul de probleme ale piciorului si alte complicatii neuropatice. Prin urmare, fumatul trebuie oprit. Alcoolul poate agrava neuropatia periferică, astfel încât consumul excesiv de alcool ar trebui evitat. Individul ar trebui să mănânce o dietă sănătoasă. O nutriție bună este deosebit de importantă pentru a se asigura că acestea primesc vitamine și minerale esențiale. Oamenii ar trebui să includă fructe, legume, cereale integrale și tipuri slabe de proteine în dieta lor. Individul trebuie să-și monitorizeze nivelul de zahăr din sânge. În special pentru persoanele cu diabet zaharat, acest lucru va ajuta la menținerea zahărului sub control și poate ajuta la îmbunătățirea neuropatiei.
