Metode de chirurgie cardiacă Metode de chirurgie cardiacă
Metode de chirurgie cardiacă Metode de chirurgie cardiacă Tratamentul pacienților cu vase cardiace înguste depinde de starea pacientului. Pentru unii, chirurgia by-pass și medicamentele pentru inimă pot fi o soluție eficientă, în timp ce pentru alții problema este rezolvată cu angioplastie.
Angioplastie coronariană și aplicații stent
Angioplastia coronariana (angioplastia cu balon) este o procedura non-chirurgicala pentru a deschide ingustarea locala a vaselor inimii.
Cum este implementată?
Un balon dezumflat este introdus prin artera inghinală, împins în venele inimii, alunecat peste firul de ghidare și plasat în zona în care stenoza este localizată și umflat cu presiune externă (aproximativ 3 cm lungime și 3-4 mm lățime) pentru a deschide blocajul vasului cardiac. În unele cazuri, o cușcă metalică (stent) plasată anterior pe acest balon este lăsată permanent în vas, reducând șansa de restrângere a vasului. Nu toate stenoza cardiovasculară este potrivită pentru această metodă. Deoarece operația de bypass poate fi cel mai eficient și mai sigur tratament pentru unii pacienți și medicamente pentru inimă pentru alții, această decizie ar trebui luată numai de specialiștii relevanți.
Operație de bypass
Pentru a determina amploarea bolilor de inimă, specialistul poate comanda o serie de teste. Examinarea poate implica cateterism cardiac și angiografie coronariană. Aceste proceduri iau imagini cu raze X ale stării inimii. În funcție de gradul de blocaj, medicul poate recomanda operația de bypass coronarian. Această procedură restabilește fluxul sanguin care hrănește mușchiul inimii și vă oferă o inimă sănătoasă din nou. By-passul arterei coronare poate însemna o a doua șansă pentru inimă și pentru viață. Operația de bypass coronarian permite inimii să fie re-alimentată cu sânge prin crearea unei alte căi dincolo de artera blocată sau îngustă. În cazul mai multor artere blocate, se efectuează mai mult de o procedură de bypass.
Ocoliți vasele
Vasele sau grefele care urmează să fie utilizate pentru bypass sunt luate din piept, braț sau
picior și conectate la artera coronară blocată. Grefele utilizate în mod obișnuit sunt arterele mamare din peretele toracic, arterele aortice din braț și venele din picior. Aceste artere și vene sunt suficiente pentru mai multe bypass. Zonele în care aceste vase sunt îndepărtate au vase de rezervă, astfel încât îndepărtarea lor nu afectează fluxul sanguin în corpul nostru.
Pregătirea înainte de operația de bypass
Adresați-vă medicului dumneavoastră despre riscurile și beneficiile operației de bypass coronarian.
Riscuri extrem de rare:
• Probleme respiratorii sau alte complicații pulmonare • Sângerare • Infecții ale rănilor • Infarct miocardic, accident vascular cerebral sau pierderea vieții
Pentru pregătirea pentru intervenții chirurgicale;
• Este posibil să trebuiască să opriți unele medicamente cu 4-5 zile înainte de operație. Puteți obține informații despre acest lucru de la medicul dumneavoastră.
• Dacă fumați, ar trebui să renunțați imediat pentru a îmbunătăți fluxul sanguin și respirația.
• Înainte de operația de bypass, întregul sistem al corpului, cum ar fi ficatul, rinichii, plămânii și, la unii pacienți, vasele gâtului sunt evaluate cu teste împotriva unui posibil accident vascular cerebral. Conform rezultatelor acestor teste, medicul dumneavoastră ia măsurile de precauție necesare împotriva posibilelor riscuri în timpul intervenției chirurgicale.
• Anestezistul vă va pune câteva întrebări despre istoricul medical și vă va oferi informații despre medicamentele care vor fi utilizate pentru a vă menține adormit în timpul operației.
• Pentru a preveni vărsăturile în timpul intervenției chirurgicale, nu mâncați sau beți nimic cel puțin după miezul nopții, cu o noapte înainte de operație, cu excepția cazului în care se recomandă altfel.
• Greutatea dumneavoastră este luată înainte și după intervenția chirurgicală pentru a planifica terapia cu fluide care urmează să fie administrată după intervenția chirurgicală.
• Părul de pe piept, picioare, brațe și zona inghinală este ras sau redus pentru a preveni infecția.
Echipa de chirurgie bypass
Toți cei implicați în procedura chirurgicală joacă un rol vital. Chirurgul cardiac și asistenții săisunt sprijiniți de asistente medicale special instruite în timpul efectuării procedurii de bypass. Un anestezist monitorizează în mod constant semnele vitale pentru a asigura o procedură nedureroasă. Perfuzionistul controlează aparatul inimă-plămân care circulă sânge. Toți parametrii, cum ar fi tensiunea arterială, temperatura și respirația, sunt monitorizați îndeaproape, deoarece chirurgul conectează vasul sănătos cu inima.
Cum se efectuează operația de bypass? Accesul la inimă
Pentru a ajunge la inimă, chirurgul face o incizie în linia mediană a pieptului și separă osul pieptului (sternul). După operație, sternul este legat cu fire puternice și incizia este suturată. La majoritatea pacienților, sternul se vindecă complet în 6-8 săptămâni.
Asigurarea circulației sângelui
Înainte de procedura de grefare de precizie, inima poate fi oprită temporar. În acest timp, funcțiile circulatorii și respiratorii sunt menținute de o mașină inimă-plămân. Aparatul furnizează oxigen sângelui și pompează sângele înapoi în organism. Imediat după finalizarea intervenției chirurgicale, inima și plămânii revin la funcția lor inițială.
Efectuarea grefării
Vasul care trebuie ocolit este luat din piept, braț sau picior. Un capăt al vasului este cusut la artera coronariană sub blocaj.
Note pentru familia ta
• Operația de bypass, inclusiv toate etapele, de la pregătire la intervenție chirurgicală, durează 2-6 ore în aproape fiecare centru. Puteți planifica unele activități pentru a vă relaxa în timpul perioadei de așteptare.
• Imediat după operație, pacientul este dus la unitatea de terapie intensivă. Pacientul poate fi înțărcat de la ventilator în termen de 5-6 de ore după operație. Cu toate acestea, ei pot rămâne în unitatea de terapie intensivă timp de 1-2 zile.
• În timpul șederii dvs. În unitatea de terapie intensivă, puteți obține informații detaliate despre starea pacientului de la medici și asistente medicale.
După operația de bypass
Imediat după operație, pacientul este internat în unitatea de terapie intensivă cardiacă (ICU). În această unitate, recuperarea este monitorizată îndeaproape. Deși viteza de recuperare este diferită pentru toată lumea, puteți petrece câteva zile în ICU. Când părăsiți ICU, veți fi transferat într-o altă parte a spitalului.
Unitatea de terapie intensivă
Când vă treziți după operație, este posibil să vă simțiți obosiți, însetați sau reci. Acestea sunt normale după acest tip de intervenție chirurgicală și nu durează mult. De obicei nu simți durere. Dacă simțiți durere, asistentele vă vor da medicamente pentru durere. Ar trebui să fiți pregătiți să vedeți multe tuburi și fire atașate corpului în timpul intervenției chirurgicale.
Conexiuni vitale
Inițial, sunteți conectat la un ventilator printr-un tub în gât. Nu puteți vorbi atâta timp cât acest tub este în loc. Tuburile toracice sunt, de asemenea, pentru a elimina orice scurgere de la locul chirurgical. Un monitor cardiac înregistrează ritmul cardiac și este atașat un cateter pentru ieșirea urinei. Conexiunile intravenoase sunt plasate pentru a administra fluide, medicamente și sânge în timpul și după intervenția chirurgicală. Aceste tuburi și conexiuni sunt îndepărtate atunci când nu mai aveți nevoie de ele (de obicei în 3-4 zile).
Terapie respiratorie
În timpul șederii dvs. În spital, o asistentă medicală sau un terapeut vă va ajuta cu exerciții de respirație profundă și tuse pentru a preveni problemele pulmonare. Exercițiile de respirație sunt foarte importante pentru o recuperare rapidă.
În afara unității de terapie intensivă
Când nu mai aveți nevoie de îngrijire continuă, sunteți mutat de la unitatea de terapie intensivă într-un alt loc în care inima este monitorizată. În acest moment, începe contribuția dumneavoastră la procesul de recuperare. Cu toate acestea, ajutorul și sprijinul echipei de asistență medicală continuă neîntrerupt.
Chirurgie cardiacă deschisă
În majoritatea intervențiilor chirurgicale cardiace, sternul este deschis și un dispozitiv este folosit pentru a sprijini inima și plămânii în timpul operației. În general, acest tip de intervenție chirurgicală în care se deschide sternul se numește intervenție chirurgicală pe cord deschis.
Astăzi, chirurgia pe cord deschis este cel mai frecvent efectuată pe pacienții cu artere coronariene numite bypass coronarian, în care arterele care alimentează inima sunt îngustate sau blocate. In cazurile in care vasele de inima sunt sever ingustate sau blocate, atacurile de cord si problemele bruste de ritm pot duce la moarte. Prin urmare, este vital să deschideți aceste vase care hrănesc inima.
Alte boli de inima care necesita o interventie chirurgicala pe cord deschis si dispozitive de asistenta cardio-pulmonara includ
• Tratamentul stenozei sau insuficienței valvei cardiace; • Eliminarea problemelor de ritm cardiac, • Închiderea găurilor inimii, • Repararea altor probleme cardiace congenitale, • Corectarea balonării și rupturilor arterelor mari; • Eliminarea tumorilor cardiace.
Deși variază în funcție de factorii de risc preoperator, astăzi, un pacient care suferă o operație de bypass coronarian sau de valvă cardiacă cu o intervenție chirurgicală pe cord deschis rămâne în terapie intensivă pentru o noapte, iar șederea medie în spital este de 5-6 zile. Majoritatea pacienților revin la viața lor normală de zi cu zi la 1,5 – 2 luni după externare. Cu progresele recente în tehnologie, a devenit posibil să se efectueze unele dintre intervențiile chirurgicale cardiace cu incizii mici (minim invazive), fără a deschide sternul. Astfel, recuperarea pacienților și tranziția la viața de zi cu zi au fost scurtate.
Chirurgie cardiacă cu incizie mică
In chirurgia endoscopica, o tehnica minim invaziva, operatiile pe cord deschis se realizeaza prin incizii mici realizate in zona toracica cu dispozitive endoscopice speciale. În timpul operației, instrumentele chirurgicale sunt complet sub controlul chirurgului. Cu toate acestea, o cameră endoscopică poate fi utilizată pentru a vizualiza câmpul chirurgical.
În ce situații se utilizează?
Metoda endoscopică poate fi utilizată pentru bypass coronarian, repararea valvei, înlocuirea valvei, închiderea găurilor inimii și ablația pentru terapia ritmică.
Cum se efectuează procedura?
Pentru intervențiile chirurgicale pe cord deschis, venele din zona inghinală sunt utilizate pentru a oferi suport pentru aparatul inimă-plămân. În această metodă, aceeași operație ca în chirurgia deschisă poate fi efectuată cu incizii mai mici, fără a deschide sternul. Libertatea postoperatorie de mișcare și vindecarea rănilor sunt mai rapide în comparație cu intervențiile chirurgicale deschise. Pacienții pot reveni la locul de muncă și la viața activă mai devreme după intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, structura peretelui toracic și anatomia inimii trebuie să fie adecvate pentru tehnica endoscopică care urmează să fie aplicată.
Chirurgie cardiaca cu chirurgie robotica
Un robot dezvoltat pentru chirurgie efectuează operația sub îndrumarea chirurgilor. Principala diferență a chirurgiei robotice față de chirurgia endoscopică este că chirurgul operează brațele robotului prin telecomandă în timp ce îl urmărește pe un monitor. Chirurgia robotică a fost concepută pentru prima dată de Agenția Spațială a SUA (NASA) la sfârșitul anilor 1980 și a fost concepută pentru a interveni de la distanță asupra soldaților răniți. Apoi a fost folosit în diferite domenii ale medicinei. Primele rezultate clinice privind chirurgia cardiaca robotica au fost obtinute in anii 1990, iar utilizarea sa a crescut rapid dupa anii 2000.
Cum se efectuează procedura?
În timpul operației, chirurgul stă la o consolă puțin mai departe de masă, unde pacientul este întins, unde poate controla operația. Din această consolă, el poate face imagini și poate mișca brațele robotului. Robotul are 4 brațe. Acestea au capacitatea de a se roti la 540 de grade și de a se deplasa în 6 direcții. Unul dintre brațe este, de fapt, o cameră foto. Proiectează o imagine 3D de înaltă rezoluție pe un monitor cu o mărire de 10 ori. Faptul că imaginea este 3D oferă chirurgului un sentiment de adâncime în timpul operației, permițându-i să vadă zona de operație mult mai clar și în detaliu. Însoțit de aceste imagini, chirurgul efectuează o intervenție chirurgicală dificilă și delicată prin activarea celorlalte brațe ale robotului, care se pot mișca ca mâna unui chirurg. În plus, deoarece este mult mai mică decât mâna umană, poate intra, de asemenea, în locuri în care mâna chirurgului nu poate ajunge. Pacienții cu arteră coronariană fără boală vasculară sunt operați în mod obișnuit cu metoda robotică dacă structura lor anatomică este adecvată. În plus, repararea valvei mitrale, înlocuirea valvei mitrale și intervenția valvei tricuspide pot fi efectuate și la pacienții cu structură anatomică adecvată. Rata de succes tehnic în chirurgia cardiacă robotică este de 90%.
TAVI (repararea valvei cardiace)
Metoda numită TAVI (implantarea valvei aortice de transplant) descrie procesul de inserare a unei valve aortice în inimă folosind o metodă de cateter fără a efectua o intervenție chirurgicală pe cord deschis. În timpul acestei proceduri, valvele cardiace biologice sunt implantate, care sunt utilizate în prezent în operațiile de înlocuire a valvelor din întreaga lume și în țara noastră. În metoda TAVI, această valvă biologică este plasată într-o teacă de stent și, atunci când stentul este deschis, valva este atașată ferm de zona implantată.
Cum se efectuează procedura?
În timpul acestei proceduri pot fi utilizate două tehnici diferite. În prima tehnică, valva este avansată de la zona inghinală la inimă cu ajutorul unui cateter, ca și în aplicațiile angiografice, unde mecanismul stentului este deschis și plasat. Dacă există un blocaj în zona inghinală sau în venele abdominale care vor fi utilizate pentru a ajunge la inimă, se aplică cealaltă tehnică. În această tehnică, se face o mică incizie de aproximativ 4-5 cm în peretele toracic anterior pentru a ajunge la vârful inimii, de unde se introduce un cateter în inimă și se implantează valva. În ambele metode, inima nu trebuie oprită și nu este necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Procedura poate fi efectuată sub anestezie locală fără a pune pacientul să doarmă. Pacienții sunt duși în camerele lor după procedura TAVI. Între timp, pacientului i se administrează un diluant de sânge și este urmărit în spital timp de 4-5 zile în condiții normale ale pacientului. După această perioadă, pacientul este externat. După câteva zile de odihnă, pacientul se întoarce acasă, vine la spital pentru un control și își reia viața normală.
Pentru cine este recomandat?
Metoda TAVI este recomandată în primul rând pacienților care prezintă un risc prea mare de a fi supuși unei intervenții chirurgicale deschise pentru înlocuirea valvei. În afară de aceasta, această metodă poate fi aplicată și la pacienții care au orice obstacol în calea intervenției chirurgicale deschise.
În special, pacienții foarte în vârstă, pacienții cu disfuncție pulmonară, hepatică sau renală sau pacienții care au avut anterior intervenții chirurgicale pe cord deschis sunt considerați un risc ridicat de intervenție chirurgicală deschisă. Metoda TAVI este cunoscută ca fiind eficientă în prelungirea vieții și îmbunătățirea stării clinice a acestor pacienți pentru care intervenția chirurgicală deschisă nu este adecvată.
Metode de ablație
În tratamentul aritmiei, ablația țesuturilor cu diferite modele de energie poate fi, de asemenea, efectuată cu metode aplicate din afara inimii prin deschiderea cavităților inimii sau fără a opri deloc inima. În procedurile efectuate fără a opri inima, cavitatea toracică poate fi introdusă prin găuri mici. În acest caz, sternul nu trebuie deschis.
Ablație cu microunde
Cu ajutorul căldurii generate prin utilizarea undelor electromagnetice transmise cu frecvență foarte înaltă, arderea se efectuează în țesuturi. Cu această metodă, rezultatele pot fi obținute în aplicații pe termen scurt. Cu toate acestea, deoarece controlul energiei este mai dificil în comparație cu alte tehnici, este o metodă mai puțin utilizată astăzi.
Ablație laser
O metodă care utilizează unde optice cu energie foarte mare. Utilizarea sa este încă foarte limitată.
Crioablație
Este una dintre cele mai frecvent utilizate metode în chirurgia cardiacă de astăzi. Acesta ablatează țesutul prin răcire. S-a dovedit a fi fiabil și este cunoscut pentru a provoca mai puține daune țesuturilor din jur.
Ablație cu ultrasunete
Se utilizează un tip de energie vibrațională. Acesta ablatează țesutul ca urmare a încălzirii termice. Nu este utilizat pe scară largă.
Ablație de radiofrecvență
Este una dintre cele mai frecvent utilizate metode, împreună cu crioablația. Creează ablație tisulară folosind curent electric alternativ în banda radio.
Poate fi aplicat din interior și din afara inimii. De asemenea, sunt disponibile metode de ablație prin radiofrecvență unipolară și bipolară.
EVAR
Repararea abdominală cu stent a intrat prin zona inghinală
În metoda de tratament endovascular, regiunea aortică în care se află anevrismul (bula) din vasele abdominale este reparată cu un stent introdus printr-un cateter în zona inghinală.
În ce cazuri se aplică?
Metoda endovasculară este potrivită în primul rând pentru pacienții cu risc ridicat de intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi aplicată fiecărui pacient. Deoarece structura vasculară a pacientului trebuie să fie adecvată pentru tratamentul endovascular al unui anevrism. Este, de asemenea, frecvent utilizat în anevrisme rupte în cazul în care intervenția chirurgicală de urgență este necesară datorită aplicabilității sale rapide și practice.
Cum se face procesul?
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu toate acestea, trebuie să fie efectuată în medii în care pot fi aplicate tehnici de cateter și sunt disponibile condițiile sălii de operație. Din acest motiv, este important să se asigure un mediu numit sală de operație hibridă, în care sunt furnizate atât condițiile din sala de operație, cât și tratamentele cu catetere pot fi efectuate și pot fi aplicate metode avansate de imagistică. Știați că?
Tratamentul anevrismelor din regiunea abdominală cu un stent prin intrarea prin zona inghinală se numește metoda EVAR. Dacă anevrismul se află în piept, se aplică metoda TEVAR.
TEVAR Repararea unei bule de piept cu un stent a intrat prin zona inghinală
În metoda de tratament endovascular, regiunea aortică în care se află anevrismul (bula) din vasele din zona toracică este reparată cu un stent introdus printr-un cateter în zona inghinală.
În ce cazuri se aplică?
Metoda endovasculară este potrivită în primul rând pentru pacienții cu risc ridicat de intervenție chirurgicală deschisă. Cu toate acestea, această metodă nu poate fi aplicată fiecărui pacient. Deoarece structura vasculară a pacientului trebuie să fie adecvată pentru tratamentul endovascular al unui anevrism. Este, de asemenea, frecvent utilizat în anevrisme rupte în cazul în care intervenția chirurgicală de urgență este necesară datorită aplicabilității sale rapide și practice.
Cum se face procesul?
Procedura se efectuează sub anestezie locală. Cu toate acestea, trebuie să fie efectuată în medii în care pot fi aplicate tehnici de cateter și sunt disponibile condițiile sălii de operație. Din acest motiv, este necesar să se asigure un mediu numit sală de operație hibridă, în care sunt furnizate atât condițiile din sala de operație, cât și tratamentele cu catetere pot fi efectuate și pot fi aplicate metode avansate de imagistică.
Proceduri hibride
Anevrismele din vasele din regiunea toracică pot implica vase care furnizează creierul, brațele și unele organe. În astfel de cazuri, o simplă operație de bypass grefei sau TEVAR poate să nu fie suficientă pentru a proteja nutriția acestor organe. Uneori, aceste tehnici nu pot fi aplicate fără a proteja vasele acestor organe.
În astfel de anevrisme, alimentarea cu sânge a acestor vase de organe este mai întâi asigurată prin metoda de bypass și apoi poate fi inițiată operația reală sau metoda TEVAR. Aplicarea unor astfel de tratamente combinate se numește “metodă hibridă”.
Tratamentul cu laser și radiofrecvență pentru varice
În tratamentul venelor varicoase, venele varicoase sunt eliminate folosind metoda de ablație termică intravasculară, laser sau radiofrecvență. Pentru a trata varicele, căldura este dată în venă și zona bolnavă este arsă.
Cum se efectuează procedura?
În această tehnică, un cateter este introdus în vena superficială cu ajutorul unui ac și a unui cateter de temperatură ridicată, iar vena este arsă închisă din interior. În această tehnică, ramurile laterale mărite (buzunarele) din zona de sub genunchi, dacă există, sunt îndepărtate prin incizii separate de 2-3 mm. Procedura se efectuează sub anestezie locală sau generală, în funcție de starea pacientului.
Tromboza venoasă profundă, arsurile superficiale ușoare și tulburările senzoriale pot fi, de asemenea, observate cu această tehnică. Cu toate acestea, aceste complicații sunt mai puțin frecvente în comparație cu chirurgia convențională.
Tratamentul cu spumă pentru vene varicoase Scleroterapia cu spumă intravasculară pentru vene varicoase
Acest tratament este similar cu scleroterapia pentru capilare, dar cu medicamente mai concentrate, deoarece este injectat în vena superficială. În această metodă de tratament, o incizie se face de obicei în zona inghinală, iar vena superficială este ligată acolo unde se unește cu vena profundă. Nu este încă o metodă ale cărei rezultate au fost analizate foarte mult. Riscurile și complicațiile sunt similare cu alte intervenții.
Metoda Mitraclip Metoda Mitraclip în tratamentul insuficienței valvei mitrale
Este un dispozitiv care seamănă cu o structură de blocare și este utilizat în tratamentul insuficienței valvei mitrale situată între atriul stâng și ventriculul inimii. Acest dispozitiv are două brațe ca un clichet și conține un sistem de sutură care este îmbinat între aceste două brațe prin intermediul micro-acelor. MitraClip are o lungime de aproximativ 10 mm, materialul principal este fabricat din aliaj de cobalcrom, iar circumferința este acoperită cu poliester pentru a accelera vindecarea țesuturilor.
Pentru cine este recomandat?
Pacienții cu regurgitare avansată a valvei mitrale pot beneficia de această procedură non- chirurgicală, iar regurgitarea valvei mitrale poate fi tratată în acest fel. Pacienții cu regurgitare avansată a valvei mitrale care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale pe cord deschis din cauza riscului ridicat sunt principalii candidați pentru acest tratament. Pentru a trata regurgitarea valvei mitrale cu acest tratament, nu trebuie să existe calcifiere avansată la cuspirele valvei, iar valvele nu trebuie să fie excesiv de groase. Punctele de joncțiune ale supapelor trebuie să fie bine vizualizate, iar aceste puncte trebuie să poată susține suturile inelului clemei.
Cum să pregătiți pacientul?
După o examinare detaliată a pacientului, se efectuează ecocardiografia standard și cateterizarea cardiacă. În pregătirea acestor proceduri, sunt determinate caracteristicile cardiace și valvulare detaliate ale pacientului. Măsurătorile detaliate și caracteristicile valvei cardiace a pacientului sunt scanate, caracteristicile atriilor inimii și traseul care trebuie introdus sunt scanate și se efectuează măsurătorile finale pentru procedură și se scanează dacă există structuri în inimă care împiedică plasarea clemei. Ulterior, sunt examinate testele detaliate ale pacientului, se efectuează evaluarea riscului MitraClip și pacientului i se oferă informații mai detaliate despre procedură.
Cum se efectuează procedura?
Această procedură se efectuează printr-o teacă care este introdusă în venă prin intrarea în vena mușchiului. Nu se face nicio incizie pe pacient în timpul procedurii, deci aceasta nu este o operație. Inima dreaptă este accesată prin vena inghinală, iar valva mitrală stângă este accesată prin valva mitrală stângă. Între timp, pacientul este pus la culcare sub anestezie generală. Dispozitivul mitraclip este avansat sub valva mitrală prin canalul sistemului purtător în venă și aripile sale sunt deschise. Părțile inadecvate ale supapelor mitrale sunt luate între aceste clapete, inelele de sutură sunt eliberate și suturile sunt fixate reciproc după realizarea structurii supapei vizate. După această etapă, valva este testată pentru o închidere adecvată și apoi clema este eliberată la capetele valvei mitrale. În acest fel, partea insuficientă a valvei este suturată cu o clemă prin venă cu ajutorul unui sistem robotic.
Care este procesul post-procedură?
Imediat după procedură, punctul de inserție în vena inghinală a pacientului este închis, pacientul este trezit și dus la unitatea de terapie intensivă coronariană. În dimineața următoare, pacientul se poate ridica, se poate plimba și desfășura activități normale. La o zi după procedură, este dus într-o cameră normală și ținut sub observație în spital timp de 2-3 zile și apoi externat. După această etapă, tratamentul cardiovascular de protecție continuă cu vizite de urmărire de o lună și apoi de 6 luni. Următorul obiectiv este reducerea insuficienței cardiace, îmbunătățirea funcției cardiace contractile și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Pacienții prezintă inițial o îmbunătățire semnificativă a scurtării respirației, însoțită de o reducere a regurgitării mitrale și o ușoară îmbunătățire a diametrului contracției finale a inimii. Cu toate acestea, cel mai important lucru este creșterea distanței de mers a pacientului și îmbunătățirea calității vieții.
