Depressão O que é depressão?
Depressão O que é depressão? A depressão é um transtorno de humor que causa tristeza persistente e perda de interesse. A depressão também é chamada de transtorno depressivo maior ou depressão clínica. As pessoas que sofrem desta condição têm seus sentimentos, pensamentos e comportamentos afetados, o que pode levar a vários problemas emocionais ou físicos. Pode haver problemas com atividades diárias normais e às vezes a vida pode não parecer digna de ser vivida. A depressão não é apenas uma sensação de mal-estar ou fraqueza momentânea. A depressão também não é um problema simples que pode ser resolvido em um instante. A depressão é tratável e é uma condição médica que requer tratamento. Em alguns casos, isso pode levar muito tempo. A maioria das pessoas com depressão pode se recuperar após o tratamento contínuo com medicação, psicoterapia ou uma combinação de ambos. A depressão geralmente começa nos seus 20 ou 30 anos, mas pode ocorrer em qualquer idade. Muitas mulheres são diagnosticadas com depressão do que os homens. Isto é pensado para ser porque as mulheres são mais propensos a procurar ajuda médica.
Causas O que causa a depressão?
Não se sabe exactamente o que causa a depressão. Tal como acontece com muitos distúrbios mentais, podem estar envolvidos vários factores:
• A depressão parece ser influenciada por fatores hereditários. A depressão é mais comum em pessoas cujos parentes do sangue também têm a condição. Estão em curso trabalhos para identificar genes que podem causar depressão.
• As pessoas com depressão parecem ter alterações físicas em seus cérebros. Ainda não está claro o quão importante são essas mudanças, mas os pesquisadores acreditam que elas podem ajudar a identificar as causas da depressão.
• Alterações no equilíbrio hormonal podem causar depressão. As alterações hormonais podem ocorrer durante a gravidez e nas semanas ou meses após o parto, problemas de tireóide, menopausa ou uma série de outras condições.
• Neurotransmissores são substâncias químicas cerebrais que ocorrem naturalmente e que provavelmente desempenham um papel na depressão. Pesquisas recentes sugerem que mudanças na função destes neurotransmissores e como eles interagem com neurocircuitos envolvidos na manutenção da estabilidade do humor podem desempenhar um papel importante no entendimento e tratamento da depressão.
No entanto:
• Baixa auto-estima e alguns traços de personalidade, como ser muito dependente, excessivamente autocrítico ou excessivamente pessimista
• Eventos traumáticos ou estressantes, como abuso físico ou sexual, morte ou perda, um relacionamento difícil ou problemas financeiros
• Os parentes genéticos têm uma história médica de alcoolismo, transtorno bipolar, depressão ou suicídio,
• O ambiente em torno de lésbicas, gays, bissexuais ou transgêneros não é favorável • A presença de outros transtornos de saúde mental, como transtornos de ansiedade, distúrbios alimentares ou transtorno de estresse pós-traumático • Consumo excessivo de álcool, fumo ou drogas • Doenças graves ou crônicas, incluindo câncer, acidente vascular cerebral, dor crônica ou doença cardíaca • O uso de certos medicamentos, como medicamentos para pressão alta ou pílulas para dormir, tem demonstrado aumentar o risco de desenvolver depressão em indivíduos.
Se a depressão não for tratada, ela piora, levando a problemas emocionais, comportamentais e de saúde e complicações que afetam todos os aspectos da vida do indivíduo.
• Sobrepeso ou obesidade que podem levar a doenças cardíacas e diabetes • Dor ou doença física • Uso de álcool ou drogas • Ansiedade, transtorno do pânico ou fobia social • Conflitos familiares, dificuldades de relacionamento e problemas no trabalho ou na escola • Isolamento social • Pensamentos suicidas, tentativas de suicídio ou suicídio • Não se machuque • Morte precoce.
Como prevenir a depressão?
Não há uma maneira segura de prevenir a depressão. No entanto, é importante tomar medidas para controlar o estresse e melhorar a autoestima aumentando a resiliência. Um dos passos mais importantes para ajudar a prevenir que a depressão piore é iniciar o tratamento nos primeiros sinais do problema. Especialmente em tempos de crise grave, é necessário chegar à família e amigos para superar períodos difíceis. Finalmente, o tratamento de cuidados a longo prazo deve ser considerado para evitar a recaída dos sintomas.
Sintomas Quais são os sintomas da depressão?
A depressão pode ocorrer uma vez na vida de um indivíduo ou, em alguns casos, várias vezes. Durante qualquer episódio de depressão, vários sintomas estão presentes na maior parte do dia. Estes sintomas podem reaparecer todos os dias ao longo do episódio:
• Tristeza, choro sem motivo, sentimentos de vazio ou desesperança • Sentimentos de inutilidade, culpa, fixação em culpar-se por falhas passadas • Problemas pensando, concentrando-se, tomando decisões e lembrando coisas • Desacelerar no pensamento, falar ou se mover • Explosões de raiva, irritabilidade ou frustração sobre os menores problemas • Perda de interesse ou prazer na maioria ou em todas as atividades normais, como hobbies, esportes ou sexualidade • Diminuição do apetite e perda de peso ou aumento dos desejos e ganho de peso descontrolado • Ansiedade, agitação ou inquietação • Problemas físicos inexplicáveis, como dores de cabeça ou nas costas • Pensamentos frequentes ou recorrentes de morte e suicídio, ou tentativas de suicídio • Distúrbios do sono, incluindo insônia ou dormir demais • Fadiga e falta de energia, mesmo as tarefas mais pequenas exigem esforço
Para muitas pessoas com depressão, esses sintomas são frequentemente graves o suficiente para causar problemas perceptíveis em atividades cotidianas, como trabalho, escola, atividades sociais ou relacionamentos com outras pessoas. Os indivíduos podem sentir-se infelizes ou sem esperança, muitas vezes sem saber o porquê.
Quais são os sintomas da depressão em crianças e adolescentes?
Os sinais e sintomas da depressão comum em crianças e jovens são semelhantes aos dos adultos, mas existem algumas diferenças: Os sintomas da depressão em crianças pequenas incluem tristeza, irritabilidade, constante tentativa de estar juntos, preocupação, dor sem motivo, recusa em ir à escola ou fraqueza. Os sintomas da depressão em jovens incluem tristeza, irritabilidade, pensamentos negativos e sentimentos de inutilidade, raiva, mau desempenho na escola, sentimentos de
Ser mal compreendido, hipersensibilidade, uso de drogas ou álcool, comer demais, dormir de forma irregular, automutilação, perda de interesse em atividades normais ou evitar interação social.
Quais são os sintomas da depressão na velhice?
A depressão não é uma parte normal do envelhecimento e nunca deve ser subestimada. A depressão em adultos mais velhos raramente é diagnosticada e, portanto, relativamente raramente tratada. As pessoas mais velhas podem relutar em procurar ajuda. Os sinais e sintomas de depressão em pessoas idosas podem ser diferentes ou menos pronunciados do que nos jovens. Estes incluem:
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Fadiga, perda de apetite, problemas de sono ou perda de interesse sexual não causada por um problema de saúde ou medicação
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Dificuldades de memória ou mudanças de personalidade • Ideação suicida ou sentimentos intensos de morte, especialmente em homens mais velhos • Esforçar-se para ficar em casa em vez de socializar ou fazer coisas novas • Isso inclui dores físicas e dores que não têm causa médica.
Métodos de diagnóstico Como a depressão é diagnosticada?
O diagnóstico de depressão geralmente começa com um exame físico. Durante o exame físico, o médico pode fazer perguntas sobre a saúde do indivíduo. Em alguns casos, a depressão pode estar ligada a um problema de saúde física subjacente. Depois disso, podem ser necessários testes laboratoriais. O médico pode fazer um exame de sangue chamado hemograma completo ou testar a glândula tireóide para garantir que esteja funcionando corretamente. O próximo passo é uma avaliação psiquiátrica. O profissional de saúde mental faz perguntas para aprender sobre sintomas, pensamentos, sentimentos e padrões de comportamento. O indivíduo pode ser solicitado a preencher um questionário para ajudar a responder a essas perguntas.
Quais são os tipos de depressão?
Os sintomas causados pela depressão maior são diferentes para cada indivíduo. Os profissionais médicos procuram vários marcadores ou características para esclarecer o tipo de depressão de um indivíduo. Um marcador ou uma característica pode indicar a presença de um tipo particular de depressão:
• Ansiedade: depressão com inquietação incomum ou preocupação com possíveis eventos ou perda de controle
• Características atípicas: Depressão com felicidade transitória com certos eventos, aumento do apetite, necessidade excessiva de sono, hipersensibilidade à rejeição e uma sensação de peso nos membros.
• Características mistas: Depressão com alta autoestima e muita conversa, com mania energética concomitante
• Catatonia: Depressão com atividade motora incontrolável, incluindo movimentos sem objetivo ou posturas fixas e rígidas.
• Características melancólicas: Depressão com um resfriamento de reações a algo que uma vez trouxe prazer, depressão com piora do humor, fraqueza ou agitação durante os primeiros despertares da manhã.
• Características sazonais: Depressão desencadeada por mudanças sazonais e menor exposição à luz solar.
• Início pós-parto: depressão que ocorre durante a gravidez ou nas semanas ou meses após o parto, i.e. no período pós-parto
• Características psicóticas:depressão acompanhada de delírios ou alucinações envolvendo inadequação pessoal ou outras negativas
Obter o diagnóstico correto para a depressão é importante para um tratamento adequado. Outros problemas médicos também incluem a depressão como sintoma. Estes incluem transtornos bipolares, transtorno ciclotímico, distúrbio de desregulação do humor disruptivo, transtorno depressivo persistente, distúrbio disfórico pré-menstrual ou o uso de certos medicamentos prescritos.
Métodos de tratamento Como a depressão é tratada?
Para a maioria das pessoas com depressão, medicação e psicoterapia são eficazes. Na primeira fase, o médico ou psiquiatra pode prescrever vários medicamentos para aliviar os sintomas. No entanto, muitas pessoas com depressão também podem se beneficiar da psicoterapia com um psiquiatra, psicólogo ou outro profissional de saúde mental. A depressão grave pode exigir hospitalização ou participação em um programa ambulatorial até que os sintomas melhorem.
Terapia medicamentosa
Os medicamentos a serem usados durante o tratamento da depressão devem ser determinados por um médico. Existem muitos tipos de antidepressivos entre esses medicamentos. O médico ou o farmacêutico informará o indivíduo sobre os efeitos secundários possíveis destas medicamentações. Os grupos de medicamentos habitualmente utilizados durante o tratamento da depressão são os seguintes: • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS): Os médicos geralmente começam prescrevendo um ISRS. Estes medicamentos são considerados mais seguros e geralmente causam menos efeitos colaterais desagradáveis do que outros tipos de antidepressivos.
• Inibidores da recaptação de serotonina-norepinefrina • Antidepressivos atípicos: Esses medicamentos não se encaixam perfeitamente em nenhuma das outras categorias de antidepressivos. • Antidepressivos tricíclicos: Estes medicamentos podem ser muito eficazes, mas tendem a causar efeitos colaterais mais graves do que os tipos mais recentes de antidepressivos. Por esta razão, os tricíclicos não são geralmente prescritos sem primeiro recorrer ao uso de um ISRS.
• Inibidores da monoamina oxidase (IMAO): Porque os IMAO podem ter efeitos secundários sérios, são prescritos tipicamente quando outras medicamentações não estão trabalhando. O uso de IMAOs requer uma dieta rigorosa, pois podem causar interações perigosas com alimentos como certos tipos de queijo, picles e vinho, e podem até mesmo causar a morte.
• Outros medicamentos: Outros medicamentos podem ser adicionados a um antidepressivo para aumentar os efeitos do antidepressivo. Pode ser necessário combinar dois antidepressivos, adicionar medicamentos como estabilizadores de humor ou antipsicóticos. Anti-ansiedade e estimulantes também podem ser adicionados para uso a curto prazo.
Pode ser necessário experimentar vários medicamentos ou combinações de medicamentos antes de encontrar um medicamento que funcione contra a depressão. Isto requer paciência, porque alguns medicamentos demoram várias semanas ou mais para ter efeito total e aliviar os efeitos colaterais que o corpo se acostuma. Traços hereditários desempenham um papel em como os antidepressivos afetam um indivíduo. Em alguns casos, se disponíveis, os resultados de testes genéticos em uma amostra de sangue ou oral podem fornecer pistas sobre como o corpo pode reagir a um antidepressivo particular. Os antidepressivos não devem ser interrompidos sem primeiro falar com um médico. Os antidepressivos geralmente não levam ao vício, mas em alguns casos podem levar à dependência física, que é diferente do vício. Parar o tratamento abruptamente ou perder várias doses pode causar sintomas semelhantes à abstinência. Além disso, parar abruptamente pode causar um agravamento súbito da depressão. Um médico deve ser consultado para reduzir a dose de forma gradual e segura. Alguns antidepressivos podem representar um risco para a saúde do feto ou da criança amamentada em mulheres grávidas ou lactantes. As pessoas que estão grávidas ou planejando engravidar devem conversar com seu médico. A maioria dos antidepressivos é geralmente segura, mas em alguns casos, especialmente em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos, houve um aumento nos pensamentos ou comportamentos suicidas ao tomar antidepressivos, nas primeiras semanas após o início da utilização ou quando a dose é alterada. Qualquer pessoa que tome antidepressivos deve, portanto, ser monitorada de perto para o agravamento da depressão ou comportamento incomum, especialmente ao iniciar um novo medicamento ou alterar a dosagem. No entanto, os antidepressivos são mais propensos a reduzir o risco de suicídio a longo prazo, melhorando o humor.
Psicoterapia
Psicoterapia é um termo geral para o tratamento em curso da depressão, falando sobre a condição e questões relacionadas com um profissional de saúde mental. A psicoterapia também é conhecida como terapia da fala ou terapia psicológica. Diferentes tipos de psicoterapia podem ser eficazes para a depressão, como terapia cognitivo-comportamental ou terapia interpessoal. Entre as questões que a psicoterapia pode ajudar:
• Desenvolver relacionamentos, experiências e interações positivas com os outros, • Adaptação a uma crise ou desafio, • Identificar e alterar comportamentos que agravam a depressão. • Aprender a estabelecer metas realistas, • Ganhando uma sensação de satisfação e controle sobre a vida, • Identificar crenças e comportamentos negativos e substituí-los por saudáveis, positivos, • Resolver problemas e encontrar melhores maneiras de lidar com eles, • Ajudando a aliviar os sintomas da depressão, como desesperança e raiva,
Terapias para depressão estão disponíveis como uma alternativa às sessões presenciais de consultório e podem ser uma opção eficaz em alguns casos. A terapia pode ser fornecida através de sessões online, por exemplo como um programa de computador, ou usando vídeos ou pastas de trabalho. Os programas podem ser guiados por um terapeuta ou podem ser parcial ou completamente independentes. No entanto, é essencial consultar um médico antes de usar esses programas. Smartphones e tablets que oferecem aplicativos móveis de saúde, como suporte e educação geral sobre a depressão, não são um substituto para ver um médico ou terapeuta real.
Tratamento Hospitalar
Em alguns casos de depressão grave, a hospitalização é necessária. Isso pode ser necessário quando o indivíduo é incapaz de cuidar adequadamente de si mesmo e está em perigo de se machucar ou a outra pessoa. O tratamento psiquiátrico em um hospital pode ajudar o indivíduo a manter-se calmo e seguro até que seu humor melhore. Programas de internação parcial ou tratamento diurno também podem ajudar alguns indivíduos. Estes programas fornecem o tratamento ambulatorial e aconselhamento necessário para controlar os sintomas.
Medicina alternativa e remédios caseiros para a depressão
A depressão muitas vezes não é uma doença que um indivíduo pode tratar por conta própria. No entanto, para além do tratamento profissional, os indivíduos podem ajudar-se a si próprios através destas medidas de autocuidado:
• Manter o seu plano de tratamento: sessões de psicoterapia ou consultas não devem ser ignoradas. Mesmo que o indivíduo esteja se sentindo bem, ele não deve parar de tomar a medicação. Se a medicação for perdida, os sintomas de depressão podem retornar e os sintomas de abstinência podem ocorrer. O tratamento levará tempo.
• Saiba mais sobre a depressão: fontes precisas de informações sobre a condição podem capacitar o indivíduo e motivá-lo a seguir seu plano de tratamento. Também é recomendado que o indivíduo incentive sua família a aprender sobre depressão para ajudá-los a entender a condição e apoiar o indivíduo.
• Preste atenção aos sinais de alerta: Trabalhe com o médico ou terapeuta para descobrir o que pode desencadear seus sintomas de depressão. Um plano deve ser desenvolvido caso os sintomas piorem. Consulte um médico ou terapeuta se houver alguma alteração nos sintomas ou sentimentos. Peça ajuda a pessoas próximas para seguir os sinais de alerta.
• Evitar álcool e drogas recreativas: O álcool ou as drogas podem parecer reduzir os sintomas da depressão, mas a longo prazo eles muitas vezes pioram os sintomas e tornam a depressão mais difícil de tratar. Converse com um médico ou terapeuta para obter ajuda com o uso de álcool ou drogas.
• Cuidar de si: Ter uma dieta saudável, ser fisicamente ativo e dormir regularmente, caminhar, correr, nadar, jardinagem ou qualquer outra atividade que o indivíduo goste ajudará. Dormir bem é importante tanto para o bem-estar físico quanto mental.
