Circumcizia (nou-născut și copilărie) Ce este circumcizia?
Circumcizia (nou-născut și copilărie) Ce este circumcizia? Primele câteva zile după naștere sunt cele mai potrivite pentru circumcizie în ceea ce privește confortul copilului și capacitatea ridicată de vindecare. Dacă nu se poate efectua în primele zile, circumcizia în perioada neonatală poate fi efectuată cu anestezie locală până la sfârșitul primei luni. Dacă această perioadă a trecut, este benefic să se efectueze circumcizia în perioada de 4-18 luni sau după vârsta de 4, 5-5 ani. Cu toate acestea, unii experți recomandă ca circumciziile care rămân după vârsta de doi ani să fie efectuate după vârsta de 6 de ani.
Circumcizia neonatală trebuie efectuată de un specialist
Circumcizia este o procedura chirurgicala reala care trebuie efectuata in conditii de sala de operatie, daca este posibil. Nu trebuie subestimată și nu trebuie efectuată în medii necorespunzătoare. În special circumcizia nou-născuților nu trebuie efectuată în afara medicilor specialiști. Deși este foarte rară, pot apărea probleme precum infecția atunci când sunt efectuate în condiții necorespunzătoare și/sau cu echipamente necorespunzătoare. Circumcizia la sugari și copii în afara perioadei nou-născute este o procedură chirurgicală care trebuie efectuată sub anestezie generală și în condițiile sălii de operație. Motivul pentru aceasta este că această metodă minimizează impactul psihologic și permite un control bun al durerii. Dupa procedura, care dureaza aproximativ 15-20 minute, copilul poate fi trimis acasa dupa 3 ore pentru circumcizii efectuate sub anestezie generala si 1 ora pentru circumcizii efectuate sub anestezie locala.
Beneficiile circumciziei
Deși circumcizia este preferată de unele comunități religioase (musulmani și evrei) din lume ca o procedură opțională, publicațiile științifice în favoarea circumciziei din când în când provoacă o creștere a circumciziei în rândul comunităților de alte religii. Cu toate acestea, trebuie să recunoaștem că nu este practicată de mai mult de jumătate din lume. Acest lucru a dus la o dezbatere cu privire la beneficiile circumciziei și există argumente pentru și împotriva ei. Putem rezuma aspectele asupra cărora circumcizia este considerată benefică după cum urmează.
Inflamație a tractului urinar
Studiile efectuate între bebelușii circumciși și cei necircumciși la sfârșitul primelor 6 luni au arătat că acest risc este mai mic la bebelușii circumciși. Circumcizia este, de asemenea, recomandata in special copiilor cu stenoza la varful preputului si celor cu tract urinar superior marit in uter sau mai tarziu.
Avantaj igienic
Prepuțul închis devine un mediu adecvat pentru așezarea microorganismelor cu o îngrijire precară. Vârful penisului deschis este mai ușor de curățat.
Cancerul de penis
În diverse publicații, au fost raportate rezultate care susțin că bărbații circumciși sunt mai puțin susceptibili de a dezvolta cancer de penis în comparație cu bărbații necircumciși. Există, de asemenea, comentarii că acest lucru este legat de recunoașterea ușoară a leziunii pe vârful penisului deschis și avantajul igienic.
Cancerul de col uterin
Rezultatele susțin că partenerii bărbaților circumciși sunt în mod similar mai puțin susceptibili de a dezvolta cancer de col uterin.
Ejaculare prematură
Se susține că incidența mai mică a ejaculării premature la bărbații circumciși se datorează faptului că contactul constant al vârfului penisului deschis cu lenjeria reduce treptat hipersensibilitatea.
Cum se efectuează circumcizia?
Metoda Bell
Preputul este comprimat între două plăci metalice adecvate vârstei și partea exterioară este tăiată. Este lipsit de sângerare și este adesea preferat pentru circumcizia nou-născuților.
Laser sau Cautery
Este tăierea prepuțului cu aceste instrumente electrice. Nu este recomandat, deoarece poate fi periculos în mâinile necalificate și poate lăsa dizabilități permanente.
Metoda chirurgicală
Clasic, se face prin tăierea și coaserea chirurgicală a capetelor împreună. Aceasta este metoda cea mai larg acceptată și cea pe care o folosim la unitatea de Chirurgie Pediatrică a Grupului de Sănătate Acibadem.
Vârsta de a face
Deși este o problemă controversată, opinia general acceptată este că ar trebui să se facă înainte de vârsta de doi ani sau după vârsta de șase ani. Se argumentează că între aceste vârste, copiii sunt afectați negativ, în special mental, și cred că aceasta este o pedeapsă dată lor de către părinții lor.
Oamenii să facă
În țara noastră, circumcizia poate fi efectuată de medici, ofițeri de sănătate și chiar de cei care lucrează cu un ofițer de sănătate pentru o perioadă adecvată de timp, așa cum se prevede în cea mai veche lege care reglementează practica medicinei. Cu toate acestea, astăzi este cel mai frecvent efectuată de chirurgi pediatrici, urologi sau chirurgi generali.
Cum și unde ar trebui să o facem?
Ar fi cea mai bună alegere pentru a efectua procedura chirurgicală în condiții de spital și chiar în sala de operație. Circumcizia este încă efectuată sub anestezie locală și generală în multe instituții de sănătate. Cu toate acestea, în ultimii ani, există acum un consens că tipul de anestezie care trebuie utilizată ar trebui să fie anestezie generală. Astăzi, anestezia generală a devenit din ce în ce mai sigură.
Procesul de vindecare a circumciziei
Desigur, necesitățile medicale pot necesita circumcizie la orice vârstă. Deși există opinii diferite despre circumcizie în perioada neonatală, există un număr tot mai mare de persoane care recomandă circumcizia mai ales în primele două săptămâni de viață pentru a profita de vindecarea rapidă a copilului. Anestezia este deja scurtă (15-20 minute) și superficială spre final datorită metodelor de ameliorare a durerii (cum ar fi blocul penian sau blocul caudal). Anestezia generala va proteja mintal copilul si va scurta procesul de vindecare.
Procesul de vindecare după operația de circumcizie variază în funcție de momentul în care copilul a fost circumcis. Sub anestezie locală, indiferent de condiții și la ce vârstă, copilul experimentează o mare frică și panică din cauza acului care urmează să fie introdus în penis. Aceste momente sunt amintite cu frică de copil pe tot parcursul vieții.
Complicații și dezavantaje
Problemele care pot fi întâlnite în timpul circumciziei includ pielea excesivă sau insuficientă, țesutul cicatricial rău, sângerarea, deformările, dizabilitățile permanente, cum ar fi deteriorarea tractului urinar și infecția.
Cum ar trebui să fie pregătit copilul?
Decizia pentru circumcizie trebuie luată împreună cu copiii care sunt suficient de mari pentru a înțelege. Subiectul ar trebui explicat într-un mod simplu, pe care copilul îl va înțelege fără a- i permite să fie dezinformat de mediul său și de prieteni, iar timpul dintre conversație și circumcizie ar trebui să fie scurt. Copilul trebuie examinat de către medicul relevant înainte de operație. În acest fel, vor fi evitate surprizele care pot fi întâlnite în timpul operației (de exemplu, circumcizia congenitală- hipospadias) și vor fi solicitate testele de sânge necesare, iar copilul și familia vor avea posibilitatea de a afla detalii despre operație la prima mână.
Circumcizia (nou-născut și copilărie) Ce este circumcizia?: Avertismente
În prezența hipospadiei, cunoscută în mod popular sub numele de circumcizie congenitală sau circumcizie profetică, circumcizia nu ar trebui să fie efectuată niciodată. Pentru că la acești pacienți, gaura urinară nu este acolo unde ar trebui să fie. Această condiție trebuie corectată prin intervenție chirurgicală. Preputul este utilizat în intervențiile chirurgicale care urmează să fie efectuate. Dacă există o boală de sânge sau o boală de sângerare în familie, copilul nu ar trebui să fie circumcis fără a consulta un medic, chiar dacă nu există nici o plângere. Copiii cu istoric de sângerare pentru o lungă perioadă de timp după o cădere sau extracție a dinților, copiii cu umflături mari și vânătăi după o injecție sau după o lovitură și copiii cu sângerări spontane ale gingiilor sau nasului din când în când trebuie cu siguranță circumciși după testele de sânge. Bolile cronice (cronice) în familie, bolile majore anterioare (de exemplu, care necesită spitalizare) și intervențiile chirurgicale ar trebui să fie, de asemenea, cunoscute de către medicul care va efectua procedura. La pacienții cu probleme, situațiile periculoase pot fi prevenite prin luarea măsurilor de precauție necesare înainte de circumcizie.
