Cele mai frecvente intervenții în camera de urgență
Cele mai frecvente intervenții în camera de urgență A trebuit să mergeți la camera de urgență cel puțin o dată. În articolul nostru, cele mai frecvente situații întâlnite în camera de urgență, uneori din cauza febrei mari, uneori din cauza traumei, și cum să intervină în aceste situații…
Acestea sunt cele mai frecvente situații în camera de urgență
Serviciile de urgență sunt, în general, consultate cu plângeri care pun viața în pericol și cu debut brusc, cum ar fi boli febrile, traume, pierderea conștiinței, dureri în piept, dureri abdominale. Condițiile de sănătate care se dezvoltă brusc și amenință viața sau integritatea persoanei sunt considerate urgențe. Condițiile și intervențiile frecvente în departamentul de urgență pot fi enumerate după cum urmează:
Care este prima intervenție în caz de febră mare?
Febra este cea mai frecventă plângere în vizitele la camera de urgență, reprezentând 30% din vizitele ambulatorii. Deoarece copiii cu vârsta sub 3 luni sunt mai predispuși la bacteremie, sepsis și meningită, trebuie să se acorde atenție febrei de 38 de grade și peste. Starea generală și semnele vitale ale celor care se aplică la camera de urgență cu febră mare sunt mai întâi evaluate. Apoi, primul lucru care trebuie făcut în camera de urgență este de a determina cauza și sursa febrei. Acest lucru se face prin examen fizic, teste de laborator și imagistică. tratamentul eficient începe rapid.
Cum puteți spune dacă o persoană are o criză?
Simptomele convulsiilor sunt următoarele:
• Febră mare • Contracția bruscă a corpului • Amețeli ale ochilor • Incontinență urinară • Mișcări involuntare ale corpului, brațelor și picioarelor; • Pierderea vederii • Pierderea conștiinței
•Întărirea corpului Cum să interveniți în cazul ordinului de bani
Convulsiile sunt împărțite în două tipuri: Febrile și non-febrile. Convulsiile febrile sunt de obicei observate la copiii cu vârste cuprinse între 6 luni și 6 ani. În tratamentul acestora, dacă nu există o afecțiune complicată și convulsia este de scurtă durată, pacientul este de obicei urmărit în camera de urgență până când starea pacientului este stabilă. Dacă apare o a doua convulsie, se începe tratamentul medicamentos. Convulsiile cu debut nou la adulți pot fi cauzate de o tumoare în creier, sângerare sau traumă. În convulsiile fără febră, se administrează medicamente. Prima intervenție este de a poziționa pacientul, dacă este în afara spitalului, pentru a așeza pacientul pe o parte, fără a interfera cu mișcările sale și pentru a împiedica limba să scape înapoi. Deschiderea căilor respiratorii va fi suficientă până când pacientul ajunge la spital. Prima intervenție la un pacient cu convulsii este de a asigura patența căilor respiratorii, de a da oxigen pacientului, de a deschide o linie intravenoasă, de a monitoriza pacientul și de a încheia convulsia cu medicația necesară.
Cum îți dai seama dacă o persoană care ajunge la camera de urgență are pneumonie?
Pneumonia (pneumonia) este o infecție a țesutului pulmonar în sine. Există mulți agenți care provoacă acest lucru. Pot fi agenți bacterieni virali. Primele semne de pneumonie sunt febra, tusea, expectorația sau o creștere a cantității de spută, o schimbare a culorii sputa și un miros rău. Rezultatele audiției și examinării includ febra și unele sunete din plămâni numite rale. Dacă testele confirmă diagnosticul de pneumonie, se face diagnosticul și se începe tratamentul.
Cum de a trata o persoană cu vărsături și diaree?
Vărsăturile și diareea nu pun viața în pericol la vârsta adultă, dar pot pune viața în pericol la pacienții vârstnici, geriatrici și la pacienții pediatrici. În diareea adultă, mișcările intestinului revin de obicei la normal, fără a fi nevoie de tratament cu antibiotice. Diareea sângeroasă poate necesita uneori tratament cu antibiotice. În astfel de cazuri, sunt verificate testele de scaun și valorile sângelui. Dacă există disfuncții renale sau hepatice, dacă dezechilibrul electrolitic este sever sau dacă există acidoză în testele de gaze sanguine, pacientul este tratat cu înlocuire de lichid în pacient. Cel mai important lucru în diareea adulților este ca pacienții să bea o mulțime de lichide. Toate complicațiile apar din pierderea de lichid. Acest lucru trebuie prevenit. Atâta timp cât echilibrul fluid-electrolitic este regulat, diareea dispare spontan. În diareea parazitară, se administrează medicamente, dacă diareea nu este parazitară, această condiție poate fi îmbunătățită cu suplimente probiotice și nutriție adecvată.
Cum de a trata tăieturile?
Dacă tăietura este doar piele sau subcutanată, este tratată cu o sutură sau un pansament simplu. Intervenția este diferită dacă există leziuni ale tendonului sau mușchilor, leziuni ale țesutului nervos sau leziuni ale unui vas major (arteră sau venă). În aceste intervenții,
pacienții pot avea nevoie să fie tranchilizați, deoarece sunt de obicei expuși la traume, iar presiunea trebuie aplicată pe zona tăiată pentru a elimina pierderea de sânge, urmată de repararea prioritară a inciziei. Dacă incizia este profundă și necesită intervenție chirurgicală, persoana este transferată în sala de operație.
Cum de a trata leziunile capului?
Este unul dintre cele mai frecvente tipuri de traume care pot apărea la orice vârstă. În special copiii suferă adesea traume ale capului din cauza căderilor. Prima intervenție care trebuie efectuată este examinarea neurologică. Copiii cu vârsta sub 2 ani sunt clasificați ca leziuni ale capului de înaltă energie dacă au căzut de la o înălțime mai mare de 90 cm înălțime limită, peste 2 ani dacă au coborât pe o scară de 150 cm, 6 trepte, sau dacă au suferit o vătămare a capului cauzată de o coliziune cu un vehicul care se deplasează cu 60 km / h În astfel de cazuri, copiii sunt recomandați pentru o scanare CT. Dacă pacientul a suferit o traumă de severitate mai mică decât aceste tipuri de leziuni, dacă examinarea neurologică este anormală, dacă nu s-au dezvoltat simptome precum vărsături, leșin sau convulsii, nu există indicații pentru tomografie la acești pacienți, se recomandă doar urmărirea. Dacă oricare dintre aceste condiții se dezvoltă în timpul perioadei de urmărire de 24 de ore, este necesară spitalizarea. La adulți, tratamentul este decis după examinare. În traumele de peste 65 de ani, tomografia se efectuează indiferent de severitatea traumei capului, ținând cont de faptul că efectele radiațiilor sunt minime. Este necesară atât imagistica gâtului, cât și cea a capului. În cazul în care scorul de comă al persoanei este sub 10, persoana este intubată și apoi transferată la unitatea de terapie intensivă.
Cum să tratați un pacient cu apendicită suspectată?
Rigiditatea în cadranul inferior drept (rigiditate) și etanșeitatea mușchiului în partea dreaptă inferioară a abdomenului (psoas) se numără printre constatările examinării apendicitei. Un diagnostic definitiv poate fi făcut cu teste suplimentare, cum ar fi sânge integral, CRP, analiza urinei și studii imagistice. Deoarece RMN nu dă radiații, este o metodă fiabilă în diagnosticul apendicitei, în special la femeile gravide. Dacă diagnosticul se confirmă, trebuie deschisă o linie intravenoasă și trebuie administrate fluide fără ca pacientul să ia nimic pe cale orală. Tratamentul apendicitei acute este îndepărtarea organului (apendicectomie). Durerea trebuie controlată cu analgezice narcotice, cum ar fi morfina. Dacă diagnosticul nu este confirmat, pacientul trebuie ținut sub observație, trebuie efectuate examinări repetate și consultații chirurgicale. Pacienții care sunt stabili, netoxici și au un control adecvat al durerii, care tolerează hidratarea orală și care nu au nicio boală semnificativă, cum ar fi diabetul, tensiunea arterială și bolile de inimă și care se pot întoarce la spital pentru reevaluare în termen de 12 de ore pot fi externați și urmăriți timp de 12 de ore.
Ce intervenții sunt date unei persoane aduse în urma unui accident de circulație?
Un accident de circulație se încadrează în grupul numit traumă multiplă. Este, de asemenea, caracterizată ca o situație în care pacientul este expus la traume multiple ale organelor.
Cum să răspunzi unei persoane aduse cu un accident vascular cerebral?
Pierderea funcției în orice membru al corpului, incontinența, amorțeala, derapajul facial, incapacitatea de a vorbi și cazurile care afectează starea neurologică a pacientului sunt evaluate sub un singur acoperiș în departamentul de urgență. De obicei, daca persoana este capabila sa furnizeze informatii, va impartasi ca bratul sau piciorul este rigid, sau ca are afectarea vorbirii sau pierderea vederii. Dacă persoana nu este capabilă să se exprime, ea și-a pierdut conștiința. Pierderea conștienței poate fi cauzată de paralizie, expunerea la gaze toxice, intoxicații alimentare sau medicamentoase, insuficiență renală sau hepatică. În astfel de cazuri, se efectuează o examinare fizică. În cadrul acestei examinări sunt evaluate anumite reflexe și rezistența anumitor zone. Dimensiunea petelor negre din ochi este comparată și se efectuează alte examinări neurologice. Deoarece există două tipuri de paralizie, se efectuează scanări CT și RMN. Scanările CT sunt efectuate pentru a determina dacă accidentul vascular cerebral este cauzat de sângerare, în timp ce scanările RMN sunt efectuate pentru a detecta un blocaj într-un vas al creierului. Dacă afecțiunea se dezvoltă brusc (în decurs de 6 de ore), trebuie să se facă referire imediat la un centru de accident vascular cerebral.
Care este prima intervenție pentru dureri abdominale severe?
Pacienții trebuie să fie postiți în timpul evaluării inițiale. Simptomele cardiovasculare, cum ar fi durerea toracică, scurtarea respirației și tusea și istoricul traumelor, ar trebui să fie puse la îndoială. Infarctul miocardic, disritmia, coagulopatia și vasculopatia trebuie să fie puse la îndoială, în special la pacienții vârstnici. Ar trebui să se obțină antecedente medicale și chirurgicale anterioare și să se noteze medicamentele, în special steroizii, antibioticele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. La femei, trebuie obținut un istoric ginecologic detaliat. Examinarea fizică trebuie să includă o evaluare a stării generale a pacientului. Pielea este evaluată pentru paloare și icter. Temperatura corpului trebuie întotdeauna măsurată, dar absența febrei nu indică neapărat absența infecției, în special la vârstnici. Cea mai importantă parte a examinării fizice este palparea. Asocierea rigidității, etanșeității și durerii, în special cu
tusea, este de obicei, dar nu întotdeauna, diagnosticare. Utilizarea controlată a analgezicelor este adecvată. Tratamentul cu antibiotice trebuie inițiat la pacienții adecvați, în funcție de sursa suspectată de infecție. Dacă sunt suspectate diverse patologii care necesită intervenție urgentă (cum ar fi sarcina etc.), trebuie solicitată consultarea chirurgicală sau obstetrică. Majoritatea pacienților cu dureri abdominale de origine necunoscută pot fi externați după 24 de ore, cu recomandarea de a reveni la spital dacă există o creștere a durerii abdominale, greață, febră sau dacă nu există nicio îmbunătățire a plângerilor lor.
Care este prima intervenție pentru sângerări nazale și sângerări ale urechii?
Sângerările nazale sunt întâlnite în cea mai mare parte în camera de urgență. Prima intervenție este de a aplica presiune asupra fasciculului vascular sub oasele din aripile nasului. Sângerările nazale nu sunt, de obicei, amenințătoare de viață. Cu toate acestea, poate pune viața în pericol dacă apare la vârstnici, la persoanele cu tensiune arterială ridicată sau la cei care diluează sângele. Prioritatea este de a opri sângerarea și apoi de a găsi sursa. Una dintre metodele de a opri sângerarea este de a aplica un tampon în zona de sângerare. Sângerarea urechii apare de obicei atunci când timpanul se rupe. Sângerarea poate apărea, de asemenea, din cauza traumatismelor la urechea externă. În acest caz, pacientul trebuie să fie trimis la departamentul urechii, nasului și gâtului după oprirea sângerării. În ambele cazuri, cel mai important lucru este să înțelegeți dacă lichidul provine din creier sau din ureche sau din nas. Această distincție este făcută de medici specializați. Lichidul de intrare trebuie analizat de mai multe ori. Când lichidul de intrare este luat în tifon, culoarea sa este verificată. Este posibil să se înțeleagă de unde provine lichidul cu o precizie de 90%. Dacă vine din creier, persoana este de urgență se referă la departamentul de imagistică a creierului. Dacă provine de la nas sau ureche, sângerarea este oprită și direcționată către departamentul relevant. Dacă tensiunea arterială a pacientului este ridicată, se depun eforturi pentru a o reduce, dacă diluanții sângelui au fost utilizați prea mult, dacă organismul nu l-a tolerat, dacă doza nu poate fi ajustată, aceasta este ușurată cu medicamente și suplimente de sânge alb.
Cum sunt tratate arsurile?
Arsurile sunt, de asemenea, frecvente în departamentul de urgență. În general, intervenția înainte de a veni la camera de urgență este mai importantă. În cazul arsurilor termice, este o prioritate îndepărtarea obiectului de contact de pe suprafața de ardere. Dacă este o arsură chimică, este necesar să eliminați substanța chimică din zona de ardere. În toate arsurile,
zona trebuie spălată cu multă apă caldă timp de 10 minute. Când cazul vine la camera de urgență, dimensiunea și gradul zonei de arsură este evaluată. Procesul în departamentul de urgență constă în determinarea procentului din suprafața totală a corpului este o arsură de gradul doi sau mai mare, evaluarea necesității de spitalizare în funcție de zonele arse și terminarea tratamentului pacientului prin îmbrăcarea arsurilor. Dacă este necesar, pacienții sunt trimiși la o unitate de ardere sau la centre de tratament pentru arsuri. Pentru cei care nu necesită spitalizare, prioritatea este să se asigure că pansamentul nu se infectează. Ar trebui să fie urmată de curățare zilnică, îngrijire și dressing.
