Artrita reumatoidă Ce este artrita reumatoidă (reumatism inflamator)?
Artrita reumatoidă Ce este artrita reumatoidă (reumatism inflamator)? Reumatismul inflamator, cunoscut din punct de vedere medical ca artrita reumatoida (reumatism articular), este o tulburare inflamatorie cronica. La unele persoane, această tulburare poate afecta o gamă largă de sisteme ale corpului, inclusiv pielea, ochii, plămânii, inima și vasele de sânge. Credința că vremea extrem de caldă sau rece provoacă reumatism inflamator nu reflectă realitatea. Artrita reumatoidă este cauzată de un defect al sistemului autoimun și apare atunci când sistemul imunitar al unui individ atacă în mod eronat țesuturile proprii ale organismului, în special țesuturile articulare. Spre deosebire de uzura directă și deteriorarea lacrimilor observate la un alt tip de reumatism, osteoartrita, artrita reumatoidă afectează mucoasa articulației individului și provoacă umflături dureroase care pot duce la eroziunea osoasă și deformarea articulațiilor în stadii avansate. Artrita reumatoidă (reumatismul articular) este o afecțiune în care inflamația care apare în proces poate provoca daune altor părți ale corpului. În timp ce tipurile moderne de medicamente au îmbunătățit semnificativ rezultatele opțiunilor de tratament, artrita reumatoidă severă poate provoca în continuare daune care pot duce la dizabilități fizice la persoanele de astăzi.
Cauze De ce apare artrita reumatoidă (reumatism inflamator)?
Artrita reumatoidă apare atunci când sistemul imunitar al unui individ atacă sinoviul, mucoasa membranelor care înconjoară articulațiile. Inflamația cauzată de acest atac determină îngroșarea sinoviului, care, la rândul său, distruge cartilajul și țesutul osos din articulație. Ca urmare, tendoanele și ligamentele care țin articulația împreună încep să slăbească și să se întindă. În timp, articulația își pierde forma naturală și poziția care permite mișcarea lină. Deși experții medicali nu sunt încă siguri de ce începe acest proces, ei spun că o componentă ereditară este probabil. Deși genele nu provoacă în mod direct artrita reumatoidă, ele pot face un individ mai sensibil la factorii de mediu, cum ar fi infecția de la anumite virusuri și bacterii, care pot declanșa boala. Acest lucru provoacă reumatism inflamator. Reumatismul non-inflamator este cauzat de proeminența osoasă datorată uzurii și subțierii
articulațiilor, de obicei ca urmare a unei traume, cum ar fi o cădere sau un accident.
Ce factori cresc riscul de artrita reumatoida?
Sexul joacă un rol important. Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta artrita reumatoida decat barbatii. Artrita reumatoidă poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la vârsta mijlocie. Există, de asemenea, tipuri pediatrice de reumatism inflamator. Ca și tipurile de reumatism inflamator observate la adulți, aceste tipuri ar trebui diagnosticate și tratate devreme. În caz contrar, poate provoca daune și întârzieri de dezvoltare care pot duce la dizabilități permanente la copil. Persoanele supraponderale sau obeze, în special femeile cu vârsta sub 55 de ani, au un risc ușor mai mare de a dezvolta artrită reumatoidă decât alte grupuri. Dacă un membru al familiei are artrită reumatoidă, riscul bolii poate fi crescut din motive ereditare. Fumatul creste foarte mult riscul de a dezvolta artrita reumatoida, in special in cazurile in care individul are o predispozitie genetica de a dezvolta boala. La persoanele cu boala, fumatul continuu a fost asociat cu severitatea artritei reumatoide. Deși relația cu factorii de mediu nu este bine înțeleasă, s-a observat că expunerea la substanțe precum azbestul sau siliciul poate crește riscul de apariție a artritei reumatoide. Persoanele care lucrează în ocupații în care sunt utilizate astfel de substanțe sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare de alte boli autoimune, cum ar fi artrita reumatoidă.
Artrita reumatoidă (reumatism inflamator) și sarcina
În funcție de tipul de reumatism inflamator, de deteriorarea organelor interne și de gradul de deteriorare, poate fi nerecomandabil să rămâneți gravidă. Este posibil să se permită sarcina după unele examinări medicale în timpul perioadelor în care boala nu este exacerbată la persoanele care sunt în mod normal nefavorabile. Cu toate acestea, acest proces trebuie monitorizat îndeaproape. Deoarece bolile reumatice inflamatorii sunt imune dependente, unele tipuri pot apărea în timpul sarcinii, în timp ce alte tipuri pot dispărea complet. Medicamente utilizat în tratamentul reumatismului inflamator poate fi necesar să fie întrerupt pentru o perioadă înainte de sarcină, din cauza efectelor lor pe termen lung. Reumatismul inflamator nu este o boală contagioasă, dar unele substanțe care pot fi transmise de la mamă la copil pot provoca unele probleme în primele zile după naștere, dar acest lucru este de obicei temporar. Faptul că părinții suferă de reumatism inflamator nu este o garanție că următoarea generație va avea reumatism inflamator.
Care sunt complicatiile artritei reumatoide?
Persoanele afectate de artrita reumatoida prezinta un risc crescut de a dezvolta alte afectiuni medicale:
• Osteoporoza: Atât artrita reumatoidă, cât și anumite medicamente utilizate pentru tratarea artritei reumatoide pot crește riscul de osteoporoză, o afecțiune care slăbește oasele unui individ și le face mai predispuse la fracturi.
• Noduli reumatoizi: Aceste mase strânse de țesut se formează cel mai frecvent în jurul articulațiilor unde se exercită presiune, cum ar fi coatele. Cu toate acestea, acești noduli se pot forma oriunde în organism, inclusiv în plămâni.
• Ochi uscați și gură: Persoanele cu artrită reumatoidă sunt mai susceptibile de a experimenta sindromul Sjogren, o tulburare care reduce cantitatea de umiditate din ochi și gură.
• Infecții: Atât artrita reumatoidă în sine, cât și multe dintre medicamentele utilizate pentru a lupta împotriva bolii pot slăbi sistemul imunitar, ducând la o creștere a altor infecții.
• Compoziția corporală anormală: În rândul persoanelor cu artrită reumatoidă, raportul dintre grăsime și masa slabă este adesea mai mare, chiar și în rândul celor cu un indice de masă corporală normal.
• Sindromul tunelului carpian: Inflamația la persoanele ale căror încheieturi sunt afectate de artrita reumatoidă poate comprima nervii care servesc mâna și degetele individului, provocând imobilitate și durere.
• Probleme cardiace: Artrita reumatoidă poate crește riscul de artere întărite sau blocate și inflamație în sacul care înconjoară inima.
• Boala pulmonară: Persoanele cu artrită reumatoidă au un risc crescut de inflamație și cicatrizare a țesuturilor pulmonare, ceea ce poate duce la dificultăți progresive de respirație în timp.
• Limfom: Artrita reumatoidă crește riscul de limfom, un grup de cancere care se dezvoltă în sistemul limfatic.
Simptome Care sunt simptomele artritei reumatoide (reumatism inflamator)?
Semnele și simptomele artritei reumatoide includ în primul rând articulațiile care se simt fragede, umflate și fierbinți. Cu toate acestea, simptomele reumatismului inflamator includ, de asemenea, rigiditate articulară, oboseală, febră și pierderea poftei de mâncare, care sunt de obicei mai grave după trezirea dimineața și după o perioadă de inactivitate. În stadiile incipiente, artrita reumatoidă afectează în principal articulațiile mici ale individului – articulațiile care conectează degetele de la mâini și degetele de la picioare. În stadiile ulterioare ale bolii, semnele și simptomele se răspândesc adesea la încheieturi, genunchi, glezne, coate, șolduri și umeri. În multe cazuri, simptomele apar în articulațiile simetrice pe ambele părți ale corpului.
Aproximativ 40% dintre persoanele cu artrită reumatoidă prezintă, de asemenea, semne și simptome în afara articulațiilor. Printre structurile corpului afectate de artrita reumatoida sunt
• Plămâni • Rinichi • Volum, • Piele, • Inimă, • Vasele de sânge. • Măduvă osoasă, • Țesut nervos, • Glandele salivare.
Semnele și simptomele artritei reumatoide pot varia în severitate și severitate, în funcție de severitatea stării individului și pot chiar să vină și să meargă intermitent. Venirea și plecarea au loc în două perioade diferite. Perioada în care efectele bolii cresc se numește perioadă de erupție, în timp ce perioada în care umflarea și durerea se estompează sau dispar se numește remisiune. Artrita reumatoida care nu este controlata cu tratament poate determina articulatiile sa se deformeze si sa se disloce in timp. Din acest motiv, dacă există disconfort constant și umflături în articulații, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.
Metode de diagnosticare Cum este diagnosticata artrita reumatoida (reumatism inflamator)?
Artrita reumatoidă nu este ușor de diagnosticat în stadiile incipiente, deoarece semnele și simptomele timpurii ale bolii imită adesea cele ale multor alte boli. În plus, nu există un singur tip de test de sânge sau o constatare fizică specifică care să poată fi utilizată pentru a confirma definitiv diagnosticul. În timpul examinării fizice, medicul dumneavoastră va verifica articulațiile individului pentru umflături, roșeață și căldură. El sau ea poate verifica, de asemenea, reflexele și forța musculară. După această etapă, este posibil un test de sânge dacă medicul consideră necesar. În cazurile de artrită reumatoidă, se poate observa adesea o rată crescută de sedimentare a eritrocitelor sau o proteină C reactivă, ceea ce poate indica prezența unui proces inflamator în organism. Alte teste de sânge comune utilizate în cazurile de artrită reumatoidă sunt utilizate pentru a determina prezența factorului reumatoid și a anticorpilor peptidici anti-ciclic citrullinat. În plus față de testele de sânge, razele X pot fi utilizate pentru a urmări progresia artritei reumatoide în articulații în timp. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și testele cu ultrasunete pot ajuta, de asemenea, medicul să evalueze severitatea bolii în corpul
individului.
Metode de tratament Cum este tratată artrita reumatoidă (reumatism inflamator)?
Nu există nici un remediu definitiv pentru reumatismul inflamator. Tratamentul pentru artrita reumatoidă, care este o boală cronică, cum ar fi diabetul și tensiunea arterială ridicată, poate continua pe viață. În prezent, scopul principal în tratamentul reumatismului inflamator este de a atenua simptomele severe care pot provoca plângeri și de a maximiza calitatea vieții individului. În tratamentul bolilor reumatice inflamatorii, în general, este necesar să se aplice în primul rând la specialitatea reumatologie. În plus, poate fi necesar să beneficiați de activitatea comună a ortopedului, a specialistului în terapie fizică și reabilitare, precum și de alte specialități necesare.
Artrita reumatoidă (reumatism inflamator) medicamente
Tipurile de medicamente reumatoide inflamatorii recomandate de un medic pentru artrita reumatoida vor varia in functie de severitatea semnelor si simptomelor individului si de cat timp au fost afectate de artrita reumatoida. Aceste medicamente s-au dovedit a încetini progresia artritei reumatoide, protejând articulațiile și alte țesuturi de deteriorarea permanentă. Efectele secundare ale DMARD variază de la caz la caz, dar pot include leziuni hepatice, supresia măduvei osoase și infecții pulmonare grave. Medicamentele utilizate pentru artrita reumatoidă includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente ameliorează durerea și reduc inflamația. Aceste medicamente, ale căror efecte secundare includ iritarea stomacului, probleme cardiace și leziuni renale, trebuie luate cu sfatul unui medic. Medicamentele, cum ar fi corticosteroizii, reduc atât inflamația, cât și durerea și, de asemenea, încetinesc deteriorarea articulațiilor. Dar efectele secundare ale steroizilor includ subțierea oaselor, creșterea în greutate și diabetul. Medicii prescriu adesea un corticosteroid pentru a ameliora simptomele acute pentru a reduce treptat medicația. Modificatorii de răspuns biologic, o clasă relativ nouă de DMARD, pot viza părțile sistemului imunitar care declanșează inflamația care provoacă leziuni articulare și tisulare în diferite cazuri. Efectele secundare ale unor astfel de medicamente includ un risc crescut de infecție. În plus, la persoanele cu artrită reumatoidă, dozele mai mari pot crește riscul de cheaguri de sânge în plămâni.
Terapia fizica pentru artrita reumatoida (reumatism inflamator)
Medicul care se ocupă de caz poate trimite individul la un fizioterapeut sau terapeut ocupațional care poate preda exerciții pentru a ajuta la menținerea articulațiilor flexibile. Terapeutul poate arăta noi modalități individuale de a pune mai puțină presiune asupra articulațiilor în timp ce efectuează sarcini zilnice. De exemplu, poate fi mai potrivit să folosiți antebrațele în loc de mâini atunci când ridicați un obiect. În plus, diferite instrumente reproiectate pot ajuta la reducerea stresului și a presiunii asupra articulațiilor.
Artrita reumatoidă (reumatism inflamator) chirurgie
Dacă medicamentul utilizat în caz nu este eficient în prevenirea sau încetinirea leziunilor articulare, medicul poate recomanda o intervenție chirurgicală pentru a repara articulațiile deteriorate. Ca urmare a intervenției chirurgicale, individul poate recâștiga capacitatea de a utiliza articulația și poate experimenta o reducere a durerii. O varietate de proceduri diferite sunt utilizate pentru chirurgia artritei reumatoide:
• Fuziunea articulatiilor: Atunci cand stabilizarea, realinierea sau inlocuirea totala a articulatiilor nu este o optiune viabila, fuziunea chirurgicala a unei articulatii poate fi recomandata pentru ameliorarea durerii.
• Sinovectomie: Această intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea căptușelii inflamate a articulației, sinoviul, poate fi efectuată pe genunchi, coate, încheieturi, degete și șolduri.
• Repararea tendonului: Inflamația și deteriorarea articulațiilor pot provoca slăbirea sau ruperea tendoanelor din jurul articulațiilor unui individ. În această procedură, chirurgul poate repara tendoanele din jurul articulațiilor.
• Înlocuirea totală a articulației: În timpul intervenției chirurgicale de înlocuire a articulației, o înlocuire totală a articulației, chirurgul îndepărtează părțile deteriorate ale articulației individului. Articulația este înlocuită cu o proteză din metal și plastic.
Modificări ale stilului de viață și remedii la domiciliu pentru artrita reumatoidă (reumatism inflamator)
Persoanele cu artrită reumatoidă trebuie să ia mai mulți pași pentru a avea grijă de corpul lor. O serie de măsuri de auto-îngrijire, atunci când sunt utilizate în combinație cu medicamente pentru artrita reumatoidă recomandate de un medic, pot ajuta la gestionarea semnelor și simptomelor bolii:
• Odihnă și relaxare: Reducerea stresului în viața cuiva poate face mai ușor să facă față durerii. Tehnici precum respiratia profunda si relaxarea musculara pot fi folosite pentru a controla durerea pe care o simte individul.
• Exercitii fizice regulate: Exercitiile care nu sunt grele pot ajuta la intarirea muschilor din
jurul articulatiilor, facand mai usor pentru individ sa faca fata oboselii pe care o pot simti. Este recomandabil să consultați un medic și un terapeut fizic înainte de a începe orice tip de exercițiu. Pentru persoanele care sunt nou la exerciții fizice regulate, se recomandă să începeți prin mers pe jos. Este necesar să se evite exercitarea cu articulații sensibile, rănite sau grav inflamate.
• Terapia de mișcare numită Tai Chi implică exerciții blânde și întinderi combinate cu respirația profundă. Mulți oameni folosesc tai chi pentru a reduce stresul în viața lor. Studiile limitate sugerează că tai chi poate îmbunătăți starea de spirit și calitatea vieții persoanelor cu artrită reumatoidă. Ca și în cazul altor forme de exerciții fizice, tai chi este sigur atunci când este condus de un instructor informat. Cu toate acestea, individul ar trebui să evite mișcările care provoacă durere.
• Aplicarea căldurii sau a frigului: Căldura poate ajuta la atenuarea durerii simțite de individ și la relaxarea mușchilor tensionați. În mod similar, frigul poate plictisi senzația de durere, poate provoca amorțeală și poate reduce umflarea.
În plus față de diferitele medicamente inflamatorii reumatism oferite de medicina modernă, o serie de suplimente și suplimente pot fi utile pentru gestionarea simptomelor artritei reumatoide. Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel de suplimente, este esențial să se consulte cu un medic pentru a afla despre efectele secundare ale unor astfel de suplimente, împreună cu medicamentele utilizate și pentru a determina adecvarea lor pentru cazul dvs.
Confruntarea cu artrita reumatoidă și sprijin
Durerea și dizabilitatea asociate cu artrita reumatoidă vor afecta în mod direct viața de muncă și de familie a individului. Sentimentele de neajutorare și stima de sine scăzută, care pot duce la depresie și anxietate, sunt comune. Gradul în care artrita reumatoidă afectează activitățile zilnice ale unui individ este parțial legat de cât de bine se descurcă cu boala. Este recomandabil să se vorbească despre strategiile de coping cu profesionistul medical care se ocupă de individ. În acest fel, este posibil să înveți în timp ce strategii funcționează cel mai bine pentru individ. Mai ales în cazul artritei reumatoide care vine și merge în flare-up-uri, este recomandabil să aveți un plan pentru gestionarea bolii. Acest lucru va ajuta individul să simtă că gestionează boala. Individul trebuie să învețe limitele bolii. Este important să te odihnești când ești obosit. Artrita reumatoidă poate face individul predispus la oboseală și slăbiciune musculară. Odihna zilnică și somnul care nu perturbă tiparele de somn pe timp de noapte pot ajuta.
Individul ar trebui să comunice cu alții despre boala sa.
Este deosebit de important ca familia să știe cum se simte individul. Chiar dacă alți membri ai familiei sunt preocupați de individ, ei pot ezita să ceară pentru a nu le reaminti de durere.
Individul ar trebui să găsească un membru al familiei sau un prieten cu care să vorbească, mai ales atunci când se simte copleșit. De asemenea, poate fi util să vă conectați cu alții cu artrită reumatoidă în mediul social sau online pentru a împărtăși experiențe. Se recomandă să se ia timp pentru sine. Dedicarea unei perioade de timp axate exclusiv pe individ, cum ar fi ascultarea muzicii, plimbarea sau chiar păstrarea unui jurnal, poate ajuta la reducerea stresului.
