髄膜炎 髄膜炎は脳と脊髄を取り巻く膜の
髄膜炎 髄膜炎は脳と脊髄を取り巻く膜の炎症と定義され、緊急の医学的介入が必要な疾患である。 髄膜炎の主な症状は発熱、頭痛、嘔吐であるが、これらの症状は他の疾患でも見られる。したがって、そのような症状の存在下で迅速に医師の診察を受けることが非常に重要であ る。
ウイルスは髄膜炎の最も一般的な原因である。しかしながら、細菌、真菌または寄生虫も 髄膜炎を引き起こす可能性がある。
髄膜炎はどの年齢でも発症することがあるが、リスクは新生児や 1歳未満の小児で最も高 くなる。しかしながら、髄膜炎の発生率は 60 歳以上の人々でも増加している。
小児期の混合ワクチンは髄膜炎を引き起こす細菌の多くに対する防御を提供する。しか し、親が病気の症状に注意を払い、迅速に治療を開始し、病気が損傷を引き起こすのを防
ぐことは非常に重要である。 ウイルスによる髄膜炎は最も一般的な型であり、他のものよりも重症度が低い。細菌性髄
膜炎は比較的まれであるが、未治療のまま放置すると非常に重症になることがある。 水痘、麻疹、おたふく、ヘルペス、エンテロウイルスファミリーなどの疾患を引き起こす
ウイルスは、通常消化器系に関連しており、髄膜炎を引き起こす可能性がある。肺炎連鎖 球菌（Streptococcus neumoniae）、メンギチディスネイセリア（Neisseria mengitidis）、B型ヘモフィルス（Haemophilus influenza）などの細菌も髄膜炎の原因であ
る。 小児期およびそれ以降の予防接種は、病気を引き起こす感染の大部分に対する保護を提供 する。
症状 髄膜炎に見られる症状には以下のものがある。
• 熱が 38 度以上 • 重度の頭痛 • 首の剛性 • 首の剛性 • 明るい光を見ないようにする • 眠気と無反応 • ぼやけた意識 • 痙攣 • 手と足が冷たい
• トレモール • 急速呼吸 • 関節痛および筋肉痛
高熱、混乱、頭痛などの苦情があった場合は、医療機関に相談することが特に重要であ る。
小児の主な症状は、発熱、頸部硬直、頭痛、混乱、落ち着きのなさ、吐き気、嘔吐、光を 見ることができない。
また、以下の症状が髄膜炎を示す場合があるため、2 歳未満の小児は入院すべきである。 • 小児の体が後ろに曲がっており、腹が上になり、頭が後ろに下がっている • 食べ過ぎないように、 • うめき声や甲高い泣き声、 • 色あせて汚れた外観、 • 頭部の泉門は非常に緊張して膨らんでいる。 • 固くならないで
どのように送信されるのか? 髄膜炎を引き起こすウイルスおよび細菌は、以下の方法で伝染することができる。
• 咳 • くしゃみ • キス • 共有の道具、プレート、カトラリーを使用する。
ウイルスや細菌は鼻、のど、耳から体内に入り、脳に到達して感染を引き起こす。 髄膜炎はどの年齢でも発症する可能性があるが、研究によると以下の年齢層でより一般的
である。 • 1 歳未満の子供 • 青少年と青少年（16～25 歳） • 60 歳以上の人々
髄膜炎は、免疫系が未熟であるため、子供の最も危険な病気の 1 つである。脾臓の損傷や 切除を受けた人々や、長期的な病気や免疫系障害などの健康状態の人々も危険にさらされ
る。 髄膜炎を引き起こす細菌の中には拡散しやすいものもあるため、人々が密集した地域でア
ウトブレイクが発生する可能性がある。寮や兵舎など人が一緒に滞在する場所では、エー ジェントの拡散の可能性が高い。また、アフリカやインドなどへの旅行や巡礼の際には、
成人が髄膜炎の予防接種を受けることも推奨されている。 AIDS やがんのような免疫系の低い人々は、髄膜炎に感染するリスクが高い。
診断方法 医者はまず身体検査を行う。首の剛性、関節の柔軟性および皮膚上の発疹の存在がチェッ
クされる。 血液検査酵素マーカーを用いて細菌およびウイルスの存在について血液を分析する。腰椎
穿刺：腰椎の間に針を挿入して脳脊髄液を採取し、細菌やウイルスの有無を検査する腰椎 穿刺。
コンピュータ断層撮影: 脳に解剖学的変化がないかチェックされる。
治療法 細菌性髄膜炎の非常に深刻な場合には、医師が患者の症状から髄膜炎を疑った場合、病院
で直ちに抗生物質治療が開始される。人の年齢および危険因子に応じて、抗生物質治療の 期間は 7~21 日で変化する。
発熱、発汗、嘔吐により失われた体液も交換される。場合によっては、脳内の浮腫を減ら すためにステロイド薬を投与することができる。
検査が髄膜炎の徴候を示さない場合、抗生物質治療は中止される。 細菌性髄膜炎は非常に重篤な状態であり、病院で治療を受け、患者の状態を綿密に監視し
ている。ウイルス性髄膜炎の重症例にも入院が必要である。 細菌性髄膜炎は非常に危険な状態であるが、正しく診断され迅速に治療されれば治癒する
ことができる。治療をすぐに開始しない場合、難聴、 永久的な発作、精神障害、さらには麻痺が起こり得る。
ウイルス性髄膜炎の治療 あなたの徴候が重症なら、あなたの医者は抗ウイルス薬を処方するかもしれない。十分な
休養をとることが重要である。場合によっては、病院で治療を続けることが適切であるか もしれない。
髄膜炎ワクチンはいつ投与されるのか。 特に子供の髄膜炎の重要な薬剤である血友病インフルエンザおよび肺炎球菌細菌から保護
することが可能である。 小児用ワクチンとしては、乳児に 2つの重要な髄膜炎薬に対する保護が提供されてお り、2、4、6ヶ月で投与され、生後 1年後に繰り返される毎月の肺炎球菌ワクチン と、2、4、6ヶ月で投与され、18ヶ月で繰り返される五重混合ワクチンに含まれるヘモ
フィルスインフルエンザワクチンである。 さらに、あなたの医者の助言に基づいて、ワクチン接種は、寮、幼稚園、軍事施設などの
感染リスクの高い場所、ならびにアフリカ大陸やインドへの旅行中、そして巡礼中に投与 することができる。