食道がん 食道がんとは
食道がん 食道がんとは 食道は口腔と胃をつなぐ筋肉管である。 食品と接触する食道の内面には扁平上皮細胞が並んでおり、これらの細胞が制御されずに がんに増殖することを扁平上皮がん（扁平上皮がん）と呼ぶ。このタイプのがんは通常、 食道の中央部と上部セグメントに発生する。食道細胞、特に食道の下部にある胃の内容物 の影響を受けると、それらは消化器系の下部臓器の細胞に似て(腸上皮化生)、制御不能に 成長して癌になると、食道腺癌と呼ばれる。これら 2つの主要なタイプを除けば、食道肉腫(筋肉細胞から生じる癌の一種)はめったに 見られない。
リスク要因 食道がんは、タイプによって以下の理由で発生することもある。
• タバコ • アルコール • HPV • アカラシア • 過度に熱い飲み物を消費する • 苛性物質の摂取 • タイロシスやプラマー・ヴィンソンなどの様々な病気
さらに、食道の腺がんには以下の疾患が関連している。 • 慢性酸性逆流 • バレット食道（胃酸にさらされた食道細胞の変化） • 肥満
症状 食道がんの症状とは? 食道癌の最も一般的な症状の 1 つは閉塞感および嚥下困難である。最初は固形物しか食べ
られないが、病気が進行すると液体でも飲みにくくなる。その他の症状には、 • 減量 • 出血 • 黒またはタール状のスツール • 嗄声
• 咳 • 一定の脱力、疲労（出血による鉄欠乏性貧血による）
診断方法 食道がんはどのように診断されるのか? 嚥下困難または原因不明の減量の苦情であなたの医者に相談するとき、あなたの病歴を聞 き、物理的な検査を実行した後あなたの苦情を引き起こす成長(腫瘍)があるかどうか定め るためにあなたの医者はあるテストを頼むかもしれない:
内視鏡検査 通常最初の診断手順である内視鏡検査では、医師は最後にカメラを備えた柔軟なチューブ で食道を調べ、必要ならば病理学的検査のためにいくつかのサンプルを取ることができ
る。 食道および胃の X 線検査（バリウムスワロー検査）
この検査は食道の解剖学的変化を視覚化するために使用される。 X線で検出できる液体薬 を飲み込み、食道を通過する様子をイメージングする。
コンピュータ断層撮影（CT ）スキャン 食道癌が疑われる場合、腫瘍が周囲の臓器、特に肝臓および肺転移に転移しているかどう
かを判定するために使用される。 内視鏡超音波検査（EUS ） 内視鏡と同様に、最後に超音波装置を有する柔軟なチューブを使用して、腫瘍を音波で検
査する。腫瘍の広がりと深さは 食道壁と周囲リンパ節の状態を調べた。
陽電子放射断層撮影法（PET ） この核実験は、細胞内の活性を測定し、可能ながん部位に関する情報を得るために使用す
ることができる。特に、遠隔臓器、骨およびリンパ節への転移に関する情報を得ることが できる。
治療法 食道がんはどのように治療されるのか? 食道がんの治療は、 がんの種類（扁平上皮がんまたは腺がん）とその病期に依存する。癌 の段階を決定する際の主な要因は、食道の癌の深さとその周囲の組織およびリンパ節への
広がりである。食道癌は通常以下の臓器に広がることができる:- リンパ節 • 肺 • 肝臓 • ボーンズ
小さい腫瘍、転移していない腫瘍、まだ癌にならないが癌になる可能性がある腫瘍、また はすでに癌になっていることが検出された腫瘍は、適切であれば内視鏡を用いて腫瘍を除
去することによって治療することができる。 内視鏡的方法で治療できない腫瘍では、食道切除と呼ばれる食道の一部を外科的に除去す
ることが治療として使用することができる。場合によっては、この手術の前および/また は後に化学療法で治療をサポートすることができる。
がんが他の臓器やリンパ節に転移している場合は、化学療法が治療の選択肢となる可能性 がある。病気がかなり広がった場合、化学療法、放射線療法、食道ステント（食道を開い
たままにするためのチューブ）を使用して患者のQOLを向上させ、嚥下困難などの症状 を軽減することができる。