集団頭痛 クラスタ頭痛とは集団頭痛は数週間の集団に来、より深刻なタイプの 1 つである。集団頭痛は患者を夜に起 こすほど重症である。
痛みは通常片側的で、目の周り、射撃である。頻繁な攻撃のクラスターの後に回復期間が 続くが、回復には数週間、数ヶ月、時には数年かかることもある。
集団頭痛は、生命を脅かすものではないが、生活の質を損なう可能性があるまれで重度の 頭痛である。
効果的な治療により、クラスター頭痛攻撃の期間を短くすることができ、痛みはもう少し 耐え難いものになることができる。さらに、薬物はクラスター頭痛エピソードの期間と数
を減らすことができる。
原因 クラスタ頭痛の原因
クラスター頭痛の正確な原因は不明であるが、生体時計（視床下部）の異常が原因である と考えられている。
片頭痛や緊張性頭痛とは異なり、クラスター性頭痛は通常、食物、ホルモンの変化、スト レスなどの誘発因子とは関連しない。
集団期間が始まると、アルコールの使用は頭痛を引き起こすことができる。この理由か ら、クラスター頭痛を持つ多くの人々はクラスター期間中にアルコールを避ける。もう一
つの可能な引き金は心臓病の治療に使用されるニトログリセリン含有薬である。 リスク要因
クラスター頭痛のリスク要因は次のとおりである。 性別
男性ではより一般的である。 年齢
それはあらゆる年齢で開発することができるが、クラスターの頭痛は 20-50歳でより一般 的である。#### 喫煙
クラスター頭痛を持つ多くの人々は喫煙者である。但し、禁煙は通常頭痛に影響を与えな い。
アルコールの使用 アルコールは攻撃を引き起こすことができる。
家族歴 クラスター頭痛を持つ親や兄弟がいると、クラスター頭痛を発症するリスクが高まる。
症状 集団頭痛の症状
通常は予告なしに起動する。最も一般的な症状は、まぶたの垂れ下がり、目の周りの腫 れ、顔の蒼白または紅潮、患部の片側の痛みと鼻づまり、鼻水、落ち着きのない感覚、激
しい痛み、時には耐え難い、顔、頭、首、肩の激しい痛みなどである。痛みは時々顔、 頭、首、肩および他の区域に広がることができる。
• 片側性疼痛 • 落ち着きのない気持ち • 患部の眼の赤み、裂傷 • 患部の鼻づまりまたは鼻水 • 額や顔に汗をかいている • 顔の蒼白または紅潮 • 患部の目の周りの腫れ • まぶたが垂れ下がっている
片頭痛とのそれらとは異なり、クラスター頭痛を持つ人々は、横になるか、または座って いないが、痛みのために前後に揺れるか、立ち上がって歩き回る必要性を感じる。
クラスタ期間の機能 クラスター期間は通常 6-12 週間続く。各クラスター期間の期間と攻撃が開始される季節
期間は、しばしば一貫している。ほとんどの人は一時的な集団頭痛を持つ。一時的な集団 頭痛では改善の期間があり
1年の攻撃の間に 1 ヶ月以上続いた。別の集団頭痛エピソードが発達するまで、痛みのな い期間（寛解）がある。慢性的なクラスターでは、痛みのない期間は 1年で 1ヶ月未満で
ある。その患者はしつこい痛みに苦しんでいる。 クラスタ期間内：
• 頭痛は通常毎日攻撃に来る、時には日中に数回。 • 1回の攻撃は 15分から 3 時間続く。 • 攻撃は毎日同じ時間に発生する傾向がある。 • ほとんどの発作は夜間に起こり、通常は睡眠後 1〜2 時間後に起こる。それは患者を
眠らせない。
• 痛みは急速に始まり、急に始まり、強度が低下して、開始と同じくらい突然終了す る。攻撃の後、ほとんどの人は痛みがないが、疲れ果て、消耗していると感じる。
いつ神経科医に診てもらうべきか？ クラスター型の特徴を持つ頭痛を経験しているならば、痛みの他の考えられる原因を除外
し、最も効果的な治療法を見つけるために神経科医に相談するべきである。クラスター頭 痛では、たとえ痛みが非常に重度であっても、通常は基礎疾患の結果としては見られな
い。 しかし、重篤な頭痛は、薄い血管や脳腫瘍の動脈瘤破裂などの深刻な基礎疾患によって引
き起こされることがある。 頭痛の患者なら、あなたが認識しない頭痛の突然の発症を経験したら間違いなく神経科医
に相談するべきである。 以下の徴候や症状がある場合は、救急治療室に行く必要がある。
• 突然の重度の頭痛（雷鳴頭痛） • 高熱、吐き気または嘔吐、首のこわばり、錯乱、発作、しびれ、発話困難など、脳卒
中、髄膜炎、脳炎、脳腫瘍など、さまざまな疾患を示す。 • 頭痛が悪化した場合、特に転倒や頭部外傷後に発生する頭痛。
診断方法 クラスター頭痛には痛みや攻撃の特徴がある。診断では、疼痛の部位や強度など、多くの
特徴が質問される。 関連する症状、攻撃の頻度、期間。診断は神経科医とのインタビュー中に行うことができ
る。
神経学的検査 神経学的検査の後、神経内科医はクラスター頭痛が一次または二次のどちらのタイプの頭
痛であるかに応じて、さらなる検査を計画することができる。 イメージングテスト
神経科医は、必要と認められる場合、腫瘍や動脈瘤などの他の重篤な原因を除外するため に、以下の検査を推奨することがある。
CT
スキャン 一連の X 線は、脳の詳細な断面画像を作成するために使用される。
ミスター
強い磁場は、脳と血管の詳細な画像を生成するために使用される。
治療法 クラスター頭痛治療
完全に集合頭痛を和らげることができる処置がない。治療の目的は、痛みの強さを減ら し、頭痛の期間を短縮し、攻撃を防ぐことである。クラスター頭痛では、痛みは突然来
て、短期間で鎮静する。そのため、速効性の薬が必要である。ある速効性の薬は苦痛の救 助を提供できる。
クラスターの頭痛との生活は恐ろしく、困難である場合もある。攻撃が耐え難いとき、そ れは不安および気分をさせることができる。最終的には、これはあなたの関係、仕事およ
び生活の質に影響を与えることができる。痛みの引き金、処置のあなたの意識を高め、苦 痛に対処し、苦痛を管理するためにあなたの神経科医とのよいコミュニケーションを維持
することはクラスタの頭痛を制御することをより容易にする。