認知症、アルツハイマー病、パーキンソ ン病および老化
認知症、アルツハイマー病、パーキンソ ン病および老化 アルツハイマー病と加齢に対する総合的なアプローチで患者とその親族にサービスを提供 する Acibadem Health Groupでは、神経学的および精神医学的検査、栄養士、心理学者へ のインタビュー、神経心理学的検査、アルツハイマー病の早期診断と適切な治療計画も提
供されている。
アルツハイマーおよび老化診断治療サービス アルツハイマー病の治療では、神経科医と精神科医が患者を評価し、血液、 尿、MRI、EEG 、神経心理学的検査、疾患の早期診断、経過観察、医学的および社会的リハビリテーションが提供される。 アルツハイマー病の家族歴を持つ人々は、病気を発症するリスクについても分析される。
リスクのある個人は、病気の予防について知らされ、定期的に追跡調査される。
アルツハイマー病とは アルツハイマー病とは
アルツハイマー病(顕著なアルツハイマー病)は高齢化の疾患であり、これはすべての知的活 動、特に記憶、日々の機能および行動の悪化によって特徴付けられる。時間の経過ととも
に脳の部分への漸進的な損傷の結果として。アルツハイマー病は老齢の病気であり、病気 の人々の数は日々増加している。これは世界人口が高齢化しているからである。
高齢者人口が増加している最大の理由は、若年人口が徐々に減少していることと、死亡に つながることが多い心血管疾患やがんなどの疾患に対する予防法が開発され、寿命を延ば
すことに成功していることである。 第二次世界大戦後の 1950年代、アメリカとヨーロッパで出生率が急上昇し、「ベビーブー
ム」と呼ばれた。先代よりはるかに大きかったこの世代は、成長して大人になるにつれて 子供が少なくなり、人口はその後前例のない割合で高齢化を始めた。
2000 年以降。 現在、世界中で約 4000万人のアルツハイマー病患者がおり、2050年には 1億 1500万人に
達すると推定されている。トルコでは、現在の患者数は 60万人から 100万人と推定され ており、2050年には世界で 4番目にアルツハイマー病患者数が多い国になると考えられて
いる。 意識啓発活動によって病気を早期に診断し、早期に病気を制御することが重要である。こ
れはアルツハイマー病患者とその親戚の生活の質を改善し、病気に関連する治療費用を減 らす。
アルツハイマー病の既往 ドイツの神経精神科医アロイス・アルツハイマーがこの病気について最初に記述した。
1902年、51歳の患者オーギュスト・デターが、進行性忘却と行動障害のために妻によって アルツハイマー博士のもとに連れてこられた。アルツハイマー医師は患者を診察した
後、1906 年に患者が死亡した後、解剖を行った。 彼が取った脳のサンプルから、彼は患者の大脳皮質で薄くなっていることと、細胞内とそ
の周囲にさまざまな蓄積があることを発見した。プラークと繊維を定義するアルツハイ マーの発見は、翌年の医学会議で発表され、アルツハイマー病として知られるようになっ
た。 DSM-V によるアルツハイマー病の診断 DSM-V（精神障害の診断と統計マニュアル）は精神障害の診断基準が更新された科学分野
である。 DSM-Vによると、最新の科学的かつ受け入れられたデータに照らして、アルツハ イマー型 認知症と診断されるためには以下の条件が満たされなければならない。
1. 混合注意機能の障害 2. 執行機能の障害 3. 学習と記憶の障害 4. 言語の劣化 5. 知覚障害 6. 社会的認知機能障害
世界アルツハイマー協会によるとアルツハイマーの診断 世界アルツハイマー協会は人々がに苦しんでいるかどうかを認識するために知っておくべ きである 10 の徴候を発表した
アルツハイマー病これらの症状の 1つまたは複数を有することは専門の中心か医者に連絡 する理由である。
1. 日常生活に影響を与える忘却 2. 計画と計算が困難 3. 以前に実行されたタスクを問題なく実行できない 4. 混乱する時代と場所 5. 画像の知覚が困難 6. スピーチや理解が不十分 7. 物を失い他人のせいにする 8. 判断と意思決定が困難 9. 社会活動からの撤退
10. 性格や行動の変化を示す アルツハイマー病の病期
2011 年の研究では、病期は以下のように定義されている。 ステージ 1:外部正常(前臨床)ステージ 2:軽度の障害ステージ 3:軽度の障害ステージ 4:中等度 の障害ステージ 5:中等度の重度の障害ステージ 6:重度の障害ステージ 7: 非常に重度の障害 ステージ 1 は、病気が患者と医師に知られるずっと前にある。ステージ 2とステージ 3を
組み合わせて、軽度認知障害と定義することができる。 前臨床期間:疾患の徴候がないが脳損傷が始まった期間は前臨床期間と呼ばれ、その間に検
査によって疾患を認識することは不可能である。しかし、バイオマーカーの測定は、疾患 が存在するかどうかを確実に示すことができる。軽度認知障害（MCI）：最初にピーター
ソンによって定義されたこの期間は、患者またはその親戚が気づいた忘却、記憶喪失、ま たは記憶以外の領域（スキル、言語など）の 1つについての患者の苦情であるが、患者は
問題なく日常生活を続けることと定義されている。晩年に著しい認知症を発症するリスク は 15% である。研究者によっては、この期間を非常に軽度の認知障害と軽度の認知障害の 2 つに分けることもある。アルツハイマー病とは、病気の徴候や症状が明確に認識されて
いる期間に与えられた名前である。 初期から中期:軽度の忘却、言葉の記憶や新しいことを学ぶことができない、疲労、社会生
活からの離脱、うつ病などの症状から始まる。重度の中間段階:患者の日常生活の活動が視 覚的に障害されている。患者は料理ができない、カトラリーを使用できない、脱いで服を
着ることができない、トイレと個人的な衛生を行うことができない、家と部屋への道を見 つけることができない
ハウスこの段階では、落ち着きのなさや怒り、失踪、運動能力の低下、社会関係の悪化、 パラノイアがしばしば見られる。
進行期および重度進行期:この段階は、患者が生涯完全に依存するようになることを特徴と する。各患者には介護者がおり、身体的な問題が一般的である。膀胱および腸の管理、音
声障害または単純な命令の遵守、幻覚、感情的障害、意識の喪失、および絶え間ない放浪 が観察されることができる。これは、介護者が患者よりも多くの問題を抱えている段階と
して知られている。非常に深刻な段階では、この段階が続くと、患者は寝たきりになる。 この疾患で使用される薬物はこの期間中継続されるべきである。
アルツハイマー病のための決定的な治療法はないが、プロセスを遅くし、いくつかの症状 の重症度を減らすことは可能である。このために、早期かつ正確な診断は非常に重要であ
る。 アルツハイマー病を認識する方法は?
アルツハイマー病の最初の症状は忘却である。患者が医師と相談した後に行われる神経精 神医学検査は、疾患の有無、認知症の種類、およびアルツハイマー病の段階に関する情報
を提供する。これらの所見はすべてこの疾患のエビデンスを提供しているが、アルツハイ マー病の診断は画像診断法によってより明確にすることができる。
アルツハイマー病は脳にどのような影響を与えるのか？
認知症の最も重要な原因は、脳細胞や組織の損傷である。この損傷は細胞間の通信を不可 能にし、正常な脳機能を適切に実行できない。
ニューロンと呼ばれる 1000 億以上の脳細胞が脳組織を構成している。これらの細胞は、 多くの内部および外部要因によってひどく影響を受ける可能性がある。
脳組織は異なる領域で構成されており、それぞれの側に異なる機能がある。これらの異 なった区域は私達に思考、話す、行為、技術、計画するチャンスを与える社会的領域で適
切に学び、行動する。 これらの専門領域の細胞および組織への損傷は、それらの特定の機能の徐々に劣化をもた
らす。それぞれの認知症は異なる脳領域に影響を与える。 例えば、アルツハイマー病はその領域の脳細胞(ニューロン)内の貧弱な蓄積の領域(神経原 線維のもつれ) によって特徴付けられる状態を作成し、 細胞間タンパク質の蓄積不良（アミロイドプラーク）。海馬と呼ばれる領域（記憶バス
ケットとも呼ばれる）に最も影響を与える。 これらの細胞内および細胞間の悪い蓄積は、細胞間および細胞間のコミュニケーション障
害と組織収縮（萎縮）をもたらし、疾患の症状を引き起こす。 海馬領域の萎縮は、アルツハイマー病の最初で最も重要な症状である忘却のプロセスを開
始する。 アルツハイマー病を予防するために何をすべきか?
アルツハイマー病の発症を引き起こす最も重要な危険因子は遺伝的素因である。アルツハ イマー病の家族歴と 40歳から 60 歳までの発症は遺伝的素因を示唆している。
疾患の頻度は年齢とともに増加する。例えば、この疾患の発生率は 65歳以上で 10年ごと に 2 倍になる。 病気を発症する危険性を高める他の要因は頭部外傷、長期うつ病、慢性アルコールの使
用、高血圧、高コレステロールおよび糖尿病である。 アルツハイマー病を予防することは可能であり、何ができるか? アルツハイマー病の原因は確かには知られておらず、それを防ぐ方法についての決定的な
情報はない。しかしながら、いくつかのライフスタイルの調整は疾患の発生率を減らすこ とができる。
アルツハイマー病予防のために
• 精神的にも肉体的にも活動し、定期的に運動する • 血圧と糖値を正常に保ち、 • 野菜や果物の消費量を増やす。地中海式食事療法を好む、 • シートベルトとヘルメットを使用して、頭部の偶発的な負傷から保護する。
• あなたがアルコールを飲むならば、それをやめたり制限したりして、喫煙をやめる。 最も一般的なのは誰か？
危険因子と呼ばれる人がアルツハイマー病を発症することを容易にする特定の条件があ る。アルツハイマー病の既知の危険因子は以下のとおりである。
•
年齢:アルツハイマー病は 65 歳以上の人にしばしば起こる。 65歳以上の人口の 5%に 発症するが、発症率は 5年ごとに 2倍になり、80-85歳以上の人口の 2人に 1人に発
症する可能性がある。しかし、最近の研究では、65歳よりも 20-30年遅れて発症し ても認識されず、調査すれば 40代と 50 代で診断されることが示されている。
•
性別：女性は男性よりも長生きする。平均寿命を考えると、この疾患は女性でより一 般的であることが期待される結果である。
•
うつ病 • 心血管疾患、高脂血症、糖尿病、甲状腺疾患はアルツハイマー病の危険因子と考えら
れ得る。 • 頭部外傷 • 教育: 教育レベルが低い人は病気になりやすい。教育のレベルが上がるにつれて、疾
患の発生率は減少する。 • 遺伝と遺伝:アルツハイマー病の 25% は遺伝的および家族性である。この疾患に関与
すると考えられている多くの遺伝子が同定されている。これらの遺伝子は、脳や脳細 胞に損傷を与える神経原線維のもつれやアミロイドプラークの形成にも寄与してい
る。 19番染色体による誤ったコーディングにより APOE4イプシロン 4の存在量が増 加することは、この疾患の存在の可能性を示すための貴重な実験室測定である。
•
バイオマーカー:今日、アルツハイマー病が発症する 20-30年前に検出されることがで きるといういくつかの実験室の所見は、脳内の病理学的に蓄積されたタンパク質の存
在を支持する。アベータ 42 とタウタンパク質は脳脊髄液から得られる。これはバイ オマーカーと呼ばれ
アルツハイマー病の診断と検査 アルツハイマー病の診断と検査
医師、
患者や親戚からの履歴を聞く。 それは患者および/ またはその家族によって表現されたコア所見を最終的に決定する。
認知症の存在を示すためにスクリーニング検査を行う。最もよく知られているスクリーニ ングテストはMini Mental State Examination である。このテストでは、患者の時間、空
間、学習、数値処理、想起、名前付け文を書いたり視覚的記憶をしたりミニメンタルス テートテスト(MMST)は、1975年に Folstein らによって初めて実施された。このテスト
は、記憶障害を定量的に評価することを目的としている
および他の領域。患者は、質問に正しく答え、コマンドに正しく従うことができるかどう かを確認するためにテストされる。認知症を診断するものではないが、認知機能の低下が
あるかどうかを示すものである。その後、他の検査は神経心理学者によって行われる。 神経心理テスト
アルツハイマー病の診断のために、心理学者は患者のスクリーニング試験、通常はミニ精 神状態検査の結果に従って、コア所見を確認し、他の知的障害を検出するために詳細な神
経心理学的検査を実行する。神経心理学的テストは、記憶、日常生活、行動に関する具体 的なデータを提供する多数のテストからなる。
心理学者は患者の教育と母国語に従ってテストを選択する。非常に短時間で完了し、簡単 な結果を得ることができるテストもあれば、より詳細な情報を得るために時間を要するテ
ストもある。 神経生理学的調査
神経生理学的検査は、いくつかの疾患の鑑別診断において非常に価値がある。最も重要な 神経生理学的検査は EEG （脳波検査）である。特にクロイツフェルト・ヤコプ病のような
認知症の一部の原因では、非常に特異的な所見により短時間で診断が下される。 放射線検査
放射線科医はコンピュータ断層撮影（CT）または磁気共鳴画像法（MRI）を行い、関与す る脳の領域を特定する。 MRIは、失われた脳領域の体積を計算したり、領域が機能してい
るかどうかを監視するために、体積MRIまたは機能MRI として実行されることがある。 核医学レビュー
近年では、認知症などの疾患状態と正常な生活状態の脳機能の代謝を区別し、アルツハイ マー病の原因タンパク質であるアミロイドタンパク質の蓄積を示すために、核医学技術が
重要になってきている。 高価な技術であるため、高度な段階で使用される。しかしながら、アミロイド PETは疾患
の早期診断に非常に価値があり、核医学専門家によって行われる。 クロックブートテスト
もう一つのスクリーニングテストは、時計描画テストである。患者は時計を描き、中に数 字を入れて時刻をマークするように求められる。幾何学的スキル（建設的実践）を実行す
る能力は、理解と計画の能力に関する情報を提供する。
遺伝子検査と実験室検査 遺伝学/生化学 I血液学/ 微生物学
鑑別診断を行い、いくつかの遺伝情報を提供するために研究されている。甲状腺ホルモ ン、B12-葉酸、グルコース測定、ヘモグロビンおよび他の完全な血液カウント、沈降、電
解質、尿素、肝機能検査は間違いなくチェックされる。 HIV 、梅毒微生物学はいくつかの感染症を排除するために研究されている。アポ E Epsilon 4 が測定可能である。クロイツフェルトヤコブ病の診断に使用される 14-3-3タンパク質に
ついて脳脊髄液を分析する必要がある。 現在では、アルツハイマー病の早期診断が可能であることが知られている。この診断を早
期に行うために、患者の脳脊髄液から疾患を引き起こすことが知られているタンパク質を 測定し、バイオマーカーと呼ぶ。
これらのバイオマーカーは血液中でも検出できるが、正確で正確な結果は腰椎からのみ可 能である。研究によると、これらのタンパク質は発症 30 年前から上昇し始めている。
今日、私たちの国で監視することができるこれらのタンパク質は、病気の早期予防方法の 使用を可能にする。
アルツハイマー病の早期診断に使用されるバイオマーカーには、トータルタウ、リン酸化 タウ、Ab42-Ab40、BACE（β セクレターゼ酵素）などがある。これらのタンパク質の正
常値と異常値は実験室によって異なる。
アルツハイマー病治療 アルツハイマー病は不可逆的であり、決定的な治療法はない。アルツハイマー病の薬物治
療には、症状の緩和と併存疾患の治療が含まれる。 その目的は、患者の精神的能力を向上させ、日常生活を容易にすることである。
病気の原因に関するある理論に基づいて、様々な薬が開発されてきた。アルツハイマー病 による脳組織喪失では、学習の原因となるアセチルコリンが減少し、グルタミン酸と呼ば
れる物質が上昇して重度の炎症や変性の原因となる。 既存の薬剤はアセチルコリンを増加させ、グルタミン酸を減少させることを目的としてい
る。ドナゼピル、リバスチグミン、ガランタミン、メマンチンはこれらの薬物の一般名で ある。
投薬が開始された後、副作用が監視される。改善があれば、投薬は同じ方法で継続され、 そうでなければ投与量が増加するか、投薬が変更される。
その他の追加治療
医療、行動療法、理学療法、作業療法、記憶の仕事に加えて、リアリティ・オリエンテー ション・ワーク（人、場所および時間のオリエンテーション）、伝記およびリコール、音 楽、感覚、アロマセラピーおよびペット療法は追加の治療として医師によって適用される
ことができる。
患者の健康を回復するための新しい治療法に関する研究では、脳神経細胞の機能を破壊 し、細胞内に定着するのを防ぎ、形成時の破壊と除去を促進する β-アミロイドとタウタン
パク質の形成を防止する薬剤を見つけるための研究が行われている。 次の段階では、アルツハイマー病に対するワクチンを開発することを目的としている。
結論として、アルツハイマーの処置;
• 薬物治療 • 心理的サポート • 運動 • それは栄養の形で計画されるべきである。
アルツハイマー病患者では、地中海の食事パターンは疾患の経過に積極的な貢献を有す る。これは地中海式食事療法が繊維および植物食糧の高レベルを含んでいるのである(野
菜、果物、マメ科植物、全穀物) 、魚とオリーブオイル、低レベルの赤身肉、鶏肉、低脂肪 牛乳、乳製品。
精製された甘い食品の消費は病気の進行を促進する。 牛乳・乳製品
牛乳と牛乳から作られたチーズ、カッテージチーズ、カード、ヨーグルトなどの食品は、 毎日の食事に含めるべきである。この食品群はタンパク質、カルシウム、リンおよび B群
ビタミンを含むので、1日 2~3 人前を消費することは有益である。 肉、豆類、卵、油糧種子
赤身肉、鶏肉、七面鳥、魚、卵ひよこ豆、豆、レンズ豆、クルミ、アーモンド、ヘーゼル ナッツと油糧種子は全て交換可能である。タンパク質とともに、鉄、亜鉛、マグネシウム
およびビタミン Aおよび E のような鉱物がこのグループに含まれる。
油 脂肪の消費は高齢化に伴い制限されるべきである。動物性脂肪および動物性脂肪を含む食
品は避けるべきである。 肉や肉製品は飽和脂肪が多いので、そのような食品を消費すると きは赤身の肉が好まれるべきである。
ヒマワリ油の代わりにエキストラバージンオリーブオイル、アボカドオイル、菜種油を使 用する。 また、揚げ物は脂肪の消費が多すぎるため調理方法として好まれるべきではな
い。揚げる代わりに蒸気またはオーブン調理を使用するべきである。
オメガ 3 オメガ-3脂肪酸を豊富に含む食品は、魚（イワシ、サーモン、サバなどの油性魚）、クル
ミ、亜麻仁である。 オメガ 3を十分に摂取すると、アルツハイマー病のリスクが低下す
る。オメガ 3の十分な摂取を確保するために、魚を週に 2~3 回摂取することを推奨する。
野菜・果物
新鮮な野菜や果物に含まれるビタミン Cと E はアルツハイマー病のリスクを減らす。ビタ ミン E は脂溶性の抗酸化ビタミンである。 私達は私達の毎日の食事療法の生アーモンド、 ひまわりの種、オリーブ、エキストラバージンオリーブオイル、アボカドおよびほうれん 草のような高いビタミン E の内容物と食糧を含めるべきである。 ビタミン Cは水溶性ビタミンであるため、体内には保存されず、毎日補充する必要があ
る。 イチゴ、ブロッコリー、ピーマン、キウイ、カンタロープ、 カリフラワー、ソラマ メ、ブルーベリー、ローズヒップ、ラズベリーおよびブラックベリーもビタミン Cが豊富
であり、私達の食事療法に含まれるべきである。
シリアルおよびシリアル製品
穀物パン、パスタ、ブルグル、麺、春雨、セモリナが含まれる。このグループは我々の主 なエネルギー源である。全粒穀物とブルグルは B 群ビタミンが豊富である。それらは消化
器系および神経系の機能において重要な役割を果たす。 特にスープは毎食事で消費され る。
サンプルメニュー
朝食前：グラス 1 杯の水 朝食
• ミルク 1 杯 • フェタチーズの薄切り 1 枚 • ゆで卵 1個（週に 2-3 日） • オリーブ 5 本またはアボカド半分 • トマト-キュウリ- ピーマン • 全粒粉パン 1～2 スライス
スナック
新鮮なフルーツ 1 杯 正午
• スープ 1 杯 • 焼き魚 200g • 季節のサラダ(オリーブオイル小さじ 2杯) • 全粒粉パン 1 枚
スナック
新鮮なフルーツ 1杯+クルミ 3 個 夕方
• スープ 1 杯 • オリーブオイルを添えた野菜料理 1 人前 • ヨーグルト 1 杯 • ブルグルピラフ大さじ 2 • 全粒粉パン 1 枚
アルツハイマー病の親族に対する心理的支援 アルツハイマー病と診断された愛する人か家族を持つことは親類が受け入れることが困難
なプロセスである。病気によってもたらされる行動や性格の変化は、親戚の不安を高め る。親戚の病気に対する心配は、将来の不安を経験するかもしれない。
アルツハイマー病の診断により、患者の親戚のために苦痛、心配および疲弊した治療プロ セスが始まる。激しい不安、内部の紛争、およびそれらを抑制しようとする試みは、親戚
の心理学に悪影響を及ぼす可能性がある。親族はうつ病、不安障害、またはストレス関連 に苦しむ可能性がある
障害。このため、アルツハイマー病患者の親戚は自分自身を無視して心理的支援を開始し てはならないことが推奨される。
アルツハイマー病患者の親戚に対する推奨事項 アルツハイマー病は認知機能の喪失を引き起こし、時間の経過とともに進行する脳障害で
ある。病気の発症とともにその人の日常生活の質が悪化し始める。アルツハイマー病患者 は、環境とのコミュニケーションと活動の充実が困難である。
性格や記憶の重大な変化は、周囲の人々によって観察されている。その人は疾患の発症と ともに異常な行動を示し始める。アルツハイマー病患者の睡眠と栄養サイクルも著しく悪
化し始める。 彼らは買い物やお金の口座を維持することが困難である。気分の変動は頻繁であり、患者
は過敏性、抑うつ行動および泣きたくなる衝動を起こしやすい。 アルツハイマー病患者の親戚が患者と通信するときに注意を払うべきことは何か?
患者と通信するときは、親戚は静かに穏やかに話すように注意すべきである。順序付けの コミュニケーションスタイルは避けるべきである。簡潔でわかりやすい文章を作るように
注意する必要がある。患者と話すときは、「please」という単語を頻繁に使用するように 注意する。
患者とコミュニケーションをとる際には、特定のトピックについて 2つの選択肢を提示す ることで、患者間のコミュニケーションが容易になる。
記憶喪失は、患者が非現実的に事象を記述し、誤った名前を記憶する原因となる。親戚は そのような場合に患者の考えを変えようとするべきではない。間違った考えを正しようと
すると、患者にストレスを引き起こす可能性がある。代わりに、患者の認識を共有するこ とは彼らを幸せにすることができる。
アルツハイマー病患者の親戚は、攻撃性、怒りの爆発、不安発作などの困難な状況にどの ように対処するべきか? 困難な状況に対処するときは、穏やかな口調で話すようにし、肯定的で安心できる文章を
選ぶ。親戚が危機的状況で怒ったり恐れたりすると、危機介入プロセスがより困難にな る。
特に攻撃性および癇癪の間、親戚は患者に恐怖および不安を感じさせないようにするべき である。患者がこれに気づくと、攻撃的な行動が増加する可能性がある。
同様に、患者の親族の怒りも患者の攻撃的行動の引き金となる。そのため、冷静で安心感 のある言葉を選び、物理的攻撃の可能性に対して一定の距離を保つことで慎重にアプロー
チする必要がある。患者に物理的に介入することは適切なアプローチではない。 身体的に攻撃的な場合は、「Please, it hurts」のようなフレーズを使用することができ
る。 患者が積極的に振る舞う原因となった状況を特定するように努める。患者が落ち着くまで
部屋を出ようとすることができる。別の方向に彼/彼女の注意を引き付けることを試みるこ とができる。例えば、「一緒にコーヒーを飲みましょうか。』。制御不能な状態の助け
をあなたの医者に常に頼みなさい。 患者があるように不安( anxietyanxiety )状態であなたに伝えようとする非現実的な考えを受
け入れる。落ち着いた口調で話すようにし、共感を示す。 彼/彼女があまりにも執拗でないで楽しむ活動に彼/ 彼女を指示することを試みなさい。患 者がその瞬間に知覚する方法でパートナーであることを試みても患者の心配が余りに多く
増加したら、あなたの医者との状態を共有しなさい。
原因 アルツハイマー病の原因
アルツハイマー病の最も重要な原因は年齢因子である。これは 65歳以上の人々の最も一般 的な病気の 1 つである。アルツハイマー病のもう一つの原因は性別要因であり、女性でよ
り一般的である。 これは、女性の寿命が長いためである。低学歴、ストレス、うつ病、頭部外傷、他の代謝
疾患および遺伝的要因はアルツハイマー病の原因の中にある。 認知症
症状 アルツハイマー病の症状
メモリ損失
この疾患の最も重要で最初の症状は忘却である。アルツハイマー病の患者は、最近の過去 からの情報、人々および出来事を忘れている。病気が進行するにつれて、その人はより頻
繁に忘れ始め、この情報を思い出せない。 忘却は病気の初期段階で単純な忘却として始まる。
• 鍵を失くすな • 名前を覚えておく • 予約を無視しない • お釣りを忘れずに • 暑さを忘れずに • 後の段階では、忘却の程度は徐々に増加する。 • 帰り道と部屋の場所を混乱させる • 息子を父親と勘違いしないで娘を母親と間違えないで • 食品中の塩の代わりに砂糖を使う • 二度と金を見つけられない • 日常生活の営みが困難
この疾患のもう一つの重要な特徴は、日常生活の活動障害である。ほとんどの患者は、日 常業務の計画と完了が困難である。彼らは、料理、服の選択、電話での会話などの段階的
なタスクを行うことに困難を抱え始める。 患者は、以前は上手くやっていたスキルを失ってしまう。編み物、釘打ち、調理、楽器演
奏、トイレ、風呂、食事ができない。ズボンや家のあちこちで排尿や排便をする。 精神障害および行動障害
行動的および精神医学的症状は疾患の初期段階から存在するが、最も苦痛なのは後期段階 である。
アルツハイマー病の患者の気分は突然、明白な理由のために変わることができる;彼らは容 易に泣くか、突然そして突飛に怒って撤退するようになるかもしれない。眠らず、常に活
動的で、あてもなくさまよう、幻覚を見たり、鏡に話しかけたり、無限に食べるか、まっ たく食べない、疑わしい、物事を隠し、叫ぶ。
行動障害は、患者が最も介護者に依存する理由の一つである。 認知症
その他の所見 発話困難: 患者は単語を見つけるのが困難であるか、話すときに立ち往生することがある。
単語の代わりに定義を使うこともある。時々それは患者が言うか、または書くことを理解 することが困難であるかもしれない。例えば、櫛の代わりに、彼/彼女は私が私の髪を梳く
ためにそれを使用すると言うかもしれない。鉛筆の代わりに紙に描いたと言うこともあ る。彼らは新しい単語を作り出すかもしれない、彼らは代わりに「サマ」を言うかもしれ ない
テーブル。時間と場所の混乱:アルツハイマーの患者は日、月および時々季節を混同するか もしれない。彼らは家の周りのような身近な場所で迷子になるかもしれない、彼らがどこ
にいるかを忘れたり、なぜそこにいるのか覚えていない。彼らが買い物をする店、彼らが いつも行くモスク、彼らが何年も働いている職場、彼らの家の部屋、日、時間、月が最も
一般的な調査結果の中にある。 画像の知覚の混乱、テキストの読解の乱れ、形状の知覚が起こる。画像は、以前に経験し
た他の場所と混同される可能性がある。人の顔は混乱するかもしれない。トラフィックに 問題が発生する可能性がある。
評価と決定の困難: 何を食べ、何を着るかを選択し、決定することが困難である。レイヤー でドレスを着たり、異なる色の靴下を着用したりする。
抽象的思考スキルの難しさ:ことわざの 解釈と意味を混乱させる。例えば、水滴が湖になる とはどういうことかと聞かれたとき、噴水から水が流れて容器を満たすと答えた。間違っ
た場所に事を置く: アルツハイマーの人々は頻繁に間違った、珍しい場所に事を置く。例え ば、彼らは冷蔵庫に靴を置いたり、ベッドの下に卵を隠すことができる。
