甲状腺疾患の家族歴を持つ人々、女性、過去 1年以内に出産した女性、自己免疫疾患を持 つ人々(白斑、1型糖尿病など)、喫煙者、甲状腺ホルモンの過剰な用量を使用する人々は甲

状腺機能亢進症の危険にさらされている。甲状腺機能亢進症は、治療しないまま放置する と重篤な状態につながる可能性がある。心不全、高血圧、脳卒中、骨粗鬆症および関連す る骨折のリスクを高めることができる。甲状腺機能亢進症は抗甲状腺薬、放射性ヨウ素療

法、手術で治療することができる。どちらの治療がより適切であるかは、疾患の種類、甲 状腺の大きさ、人の年齢および妊娠状態に依存する。

甲状腺機能亢進症は栄養にどのように影響するか? ヨウ素は甲状腺機能亢進症の人々の食事中に制限されるべきである。この点で考慮すべき

最も重要な点は、非ヨウ素化塩を使用することである。しかしながら、ヨウ素含有量の高 い食品の消費を制限することが重要である。たとえば、魚介類を週に 1回に制限し、大豆

製品を避ける。

甲状腺機能低下症とは 甲状腺機能低下症は、甲状腺が必要とするほど多くの甲状腺ホルモンを産生できないとき

である。最も多い原因は橋本病である。しかし、甲状腺の全部または一部を外科的に切除 した後、あるいは放射性ヨウ素を用いて治療した後、甲状腺が手術不能になった場合に発

生する。 甲状腺機能低下症の症状

甲状腺機能低下症の症状は、十分な甲状腺ホルモンを産生しないことを意味し、以下のよ うに列挙することができる。

• チルズ • 疲労、迅速な疲労 • 脱毛 • 忘却 • 濃度の低下 • うつ病気分状態 • 代謝率の低下 • 体重増加 • 月経不規則性（頻繁な間隔での月経） • 手足のしびれやチクチクする • 関節痛および筋肉痛 • クランプ • 血中コレステロール値の上昇 • 心拍が遅くなる • 便秘

甲状腺の手術を受けたことがあるなら

高齢者、女性、家族や自分自身の自己免疫疾患(1型糖尿病、白斑、セリアック病など)を持 つ人々、甲状腺手術を受けた人々、首の領域に放射線を受けた人々は甲状腺機能低下症の

危険にさらされている。 甲状腺機能低下症の治療

甲状腺機能低下症の治療の目的は、欠けている甲状腺ホルモンを置き換えることである。 投与量は個人のニーズに応じて決定され、綿密なフォローアップを続ける。一般的に、治

療は生涯にわたって行われ、極めて重要である。甲状腺値は少なくとも 6ヶ月ごとに チェックする必要がある。甲状腺機能低下症が治療されていない場合、心不全や浮腫混合

浮腫昏睡などの重篤な生命を脅かす疾患につながる可能性がある。 甲状腺薬と一緒にこれらの薬を取ってはいけない!

甲状腺ホルモンは朝空腹時に服用するべきである。可能であれば、朝食の 30分前に朝食 の 1 時間前に服用する必要がある。薬は湿気や湿気から離れて、冷蔵庫ではなく太陽の外

の涼しい場所でそれ自身の箱に保管されるべきである。考慮されるべきもう一つの重要な ポイントは、鉄、カルシウムおよび胃の保護剤を含むビタミンは甲状腺ホルモンと一緒に

取られるべきでないことである。これらの薬は甲状腺薬の少なくとも 4~6時間後に服用さ れるべきである。甲状腺ホルモンは朝に服用し、他の薬は正午または夕方に服用する必要

がある。

橋本病とは 甲状腺機能低下症の最も一般的な原因は橋本病である。橋本博徳は 1912年に日本の科学

者橋本博徳によって初めて記述され命名された。橋本病は男性より女性で 7 倍多い。橋本 病は自己免疫疾患であり、体内の免疫細胞が甲状腺組織を外来組織として認識し、それを

破壊しようとするときに起こる。この状態を引き起こす原因は完全には知られていない が、遺伝、ストレス、感染、過剰なヨウ素曝露などの環境要因が病気の原因であると考え

られている。私たちの体は、甲状腺組織に対して抗 TPOや抗 TGと呼ばれる抗体を産生す ることで、甲状腺細胞を破壊し始める。時間が経つにつれて、甲状腺組織に甲状腺ホルモ

ンを産生する細胞がなくなるので、甲状腺機能低下症と呼ばれる状態が起こり、これは循 環中の甲状腺ホルモンの欠如または欠如である。甲状腺は時間の経過とともに正常より小

さくなる。 家族の中に流れたら…

橋本病は同族に共通する病気である。このため、他の家族（母親、兄弟、叔母、叔父な ど）も、抗 TPOおよび抗 TG レベルが上昇した個人でスクリーニングされるべきである。

橋本病は他の自己免疫疾患に伴うことがある。これらの疾患には以下が含まれる。 • 1 型糖尿病 • アジソン病（副腎不全） • 精巣または卵巣不全 • 副甲状腺機能低下症（副甲状腺機能低下症）

• 白斑 • 関節リウマチおよびセリアック病

橋本病の治療 橋本病では、甲状腺ホルモンが経時的に十分に生産できなくなるか、通常の状態では甲状 腺ホルモンで十分であるが、妊娠や授乳などの必要性が高まるとホルモンでは不十分な場

合がある。そのような場合、甲状腺機能低下症の徴候が起こり、甲状腺ホルモン薬が必要 とされる。甲状腺ホルモン治療に加えて、セレンサプリメント投与は自己免疫を抑制し、

橋本病患者の抗体レベルを低下させることが示されている。しかし、甲状腺ホルモンは決 して止めてはならない。

4.

甲状腺腫とは何か? 甲状腺の他の病気は甲状腺結節である。甲状腺細胞が異常に増殖して塊を形成するときは

甲状腺腫と呼ばれる。最も重要な原因はヨウ素で 欠損。ヨウ素欠乏症では、甲状腺は十分なホルモンを産生するために成長し始め、時間の

経過とともに塊が形成される可能性がある。それは通常苦情を引き起こさず、偶然に検出 される。しかし、それらがサイズで成長すると、飲み込むのが困難、喉に立ち往生する感

覚、嗄声、息切れを引き起こす可能性がある。甲状腺機能亢進症を引き起こすこともあ る。

グアトルの治療 甲状腺結節が疑われる場合は、甲状腺超音波検査および TSHレベルで評価する必要があ

る。必要と思われる結節から細針吸引生検を行う。通常は良性である。生検の結果が良 好（良性）で、症状がなければ、超音波検査による年次追跡で十分である。生検の結果が

甲状腺癌と適合するか疑わしい場合は、手術が推奨される。 甲状腺疾患の人々はこれらの食糧を消費しないべきであるか。

ケール、カリフラワー、ブロッコリー、芽キャベツ、大根、甲状腺疾患の人は甲状腺がん で摂取すべきではないこれらの野菜を調理し、週に 1-2サービングを消費することは、甲

状腺腫の発達に影響を及ぼさない。