腹部大動脈瘤に注意!
腹部大動脈瘤に注意! 腹部大動脈りゅうは、通常症状がないため潜伏的な状態であり、命を奪う危険な状態で る。動脈瘤とは 動脈瘤を定義するには、体の血管構造を調べる必要がある。心臓から来る大動脈は、胸を横 切って弧を描き、脊髄の左側に下っていく。腹部では、へそのレベルで、大動脈は 2つの枝 に分割され、左右の足に行く。したがって、それは心臓によって汲み上げられた血液を体と
組織に送る。通過する場所によっては、直径 2.5~3cm程度の大動脈を拡大することができ る。大動脈血管の直径が 50% 以上増加すると、動脈瘤と呼ばれる。一般に、動脈瘤は 4cm
を超える血管の直径の増加として定義され、5cm以上の幅は介入を必要とする状況として注 意を引く。
腹部大動脈瘤とは 動脈瘤の主な原因はアテローム性動脈硬化症(動脈の硬化)および制御されていない高血圧で
ある。血管壁は、これら 2 つの要因により、その柔軟な構造、完全性および抵抗を失う。 動脈瘤は、腹部大動脈、すなわち腹部領域、および昇順大動脈として知られる心臓の領域で
発生することが多い。動脈瘤は通常苦情を引き起こさない。血管の直径が 5cm以上に増加 すると、血管壁は薄くなり始め、その強度を失う。動脈瘤は血圧からの圧力のために破裂す
ることができ、または血管の内壁に沿って涙が発生する可能性がある。
腹部大動脈瘤は男性でより一般的である 一般に「バルーニング」として知られる腹部大動脈瘤は、65歳以上の男性では 5-10%の高い
割合で見られる。動脈瘤が男性でより一般的である理由は不明である。腹部大動脈瘤の危 険因子は次のとおりである。
この疾患の家族における既往歴、 • 高齢、
• 高血圧、 • タバコ、 • 結合組織または慢性肺疾患（COPD ）、 • 高コレステロール、 • 持続的な便秘。
腹部大動脈瘤症状 腹部大動脈瘤は、他の疾患の検査中にしばしば検出される。太りすぎの人々は腹部の「飛び
出す」徴候を感じることができないので特に「爆弾」を運んでいることに気づいていない。 早期診断のためには、危険因子のある人、特に 60歳以上の男性は、心臓血管外科医に診察 を受け、必要に応じてUSG、CTまたはMRI を受けるべきである。動脈瘤は致死的であるた め、腹痛が突然激しくなると破裂の兆候となり、できるだけ早く病院に搬送する必要があ る。
動脈瘤の段階的な治療 超音波検査法が動脈瘤の存在を示している場合、断層撮影画像はより詳細な情報を得るため
に行われる。直径約 4cm の動脈瘤を追跡する。高血圧を制御するために薬が処方される。 血管の直径が 5cm を超えると、介入が行われる。
腹部大動脈瘤手術 バルーンが 5cmを超える場合は、破裂のリスクが高いため、外科的介入が必要になる場合が
ある。介入は 2つの方法で行うことができる: オープンおよびクローズ手術。開放法では、 腹部を開き、膨らんだ部分を取り除き、人工血管に置き換える。閉鎖法では、腹部を開か
ず、血管形成術のように鼠径部を通ってバルーン部分にステントグラフトを挿入する。そこ でバルーン部分を補修する。オープン方法と比較して、クローズド方法は集中治療および入
院における滞在の長さを減らすことができる。人が早く日常生活に戻れる
