腸内感染症の症状には、下痢、嘔吐、腹痛がある。脱水は胃腸感染症の主な危険性である ので、失われた流体を置き換えることが重要である。
消化器感染症のほとんどは自己限定的であり、症状は数日以内に解消される。しかし、新 生児/乳児、免疫不全患者、高齢者など、特定の集団においてより深刻な問題を引き起こす
可能性がある。この文脈では、迅速な診断、適切な治療、感染対策が特に重要である。
原因 腸内感染の原因腸内感染症の種類とは
腸内感染は、免疫系を迂回して消化管に到達する可能性がある細菌やウイルスなどの抗原 によって引き起こされる。
腸内感染症にかかるリスクは、甘やかされ汚染された食品や水を消費したり、感染者と道 具、タオル、食べ物を共有したりするときに発生する。
甲殻類の中には、特に生の牡蠣や十分に調理されていない牡蠣が病気を引き起こすことが ある。汚染された飲料水はウイルス性下痢の原因であるが、腸内感染を引き起こすウイル
スは、糞便口腔ルート、すなわちトイレを使用した後に手を洗わずに食べ物を準備してい る感染者を通して拡散することがより一般的である。
胃腸感染を引き起こす可能性がある多くの微生物がある。ロタウイルスは下痢の最も一般 的な原因であり、特に幼児や乳児では非常に深刻な症例を引き起こす可能性がある。
ロタウイルスは通常、人から人へ感染するか、病気の人が用意した食べ物を食べることに よって感染する。ロタウイルスのワクチンは存在するが、世界的には特に発展途上国で年
間 50万人以上が 5 歳未満の子供で死亡している。 アデノウイルスは下痢、発熱、結膜炎、膀胱感染、発疹を引き起こす可能性があるが、最
も一般的な症状は呼吸器疾患である。ロタウイルスに次いで、下痢の最も一般的な原因で あり、特に子供である。
カンピロバクターは、世界中で最も一般的な胃腸炎の原因菌の 1つであり、2歳未満の小児 で非常に一般的である。下痢、腹部のけいれん、嘔吐、発熱を引き起こすことがあり、場
合によっては血液を伴う。通常、生の肉や調理不足の肉、特に家禽や汚染された牛乳の消 費を通して拡散される。
クロストリジウム・ディフィシル感染は、抗生物質関連下痢の症例の 25% を占めている。
体内の有益な細菌を殺すのに使用される抗生物質によって残されたギャップを埋める。 すでに病気になっている人は最も危険にさらされている。最近のC. difficileの毒性が高
く、抗生物質耐性株の出現は、より頻繁で深刻なアウトブレイクと死亡率の増加をもたら している。
大腸菌(Escherichia coli) は、動物やヒトの腸内に通常見られる無害な細菌である。しかし ながら、ヒトに病気を引き起こすこの細菌の病原性株がある。
大腸菌の危険な菌株は、一般に大腸菌として知られ、発展途上国の旅行者と子供の両方の 下痢の主な原因の 1 つである。
通常、ヒトや動物の糞便で汚染された水の消費によって拡散する。もう一つのタイ プ、Escherichia coli O157:H7は滋賀県の毒素産生大腸菌であり、消化管感染症や血まみれ
の下痢や嘔吐などの症状を引き起こす。 これらの症状は通常数日で解消されるが、場合によっては毛細血管出血が溶血性尿毒症症
候群、貧血、急性腎不全、血小板レベルの低下につながることがある。治療せずに放置す ると、腎不全につながる可能性がある。
ヘリコバクター・ピロリ(Helicobacter pylori)またはヘリコバクター・ピロリ(H. pylori)は、 胃炎の原因であり、胃潰瘍または十二指腸潰瘍の発症につながる細菌の一種である。
このタイプの腸感染症は胃の痛みや吐き気を引き起こす可能性があるが、多くの場合症状 はない。この種の細菌に感染した人々は、消化性潰瘍および胃がんを発症する生涯にわた
るリスクを有する。 サルモネラ菌（Salmonella）は、食物を介して拡散し、腸内感染を引き起こす細菌の一種
である。サルモネラ菌は非常に一般的であり、生肉、家禽、魚介類、卵、生乳、乳製品に 含まれる。サルモネラ症の症状には、吐き気、嘔吐、腹部痙攣、下痢、発熱、頭痛などが
ある。 赤痢菌は細菌性赤痢を引き起こす。この細菌は、ヒトの糞便で汚染された水にしばしば見
られ、拡散する。この腸内感染によって引き起こされる赤痢の症状には、腹痛、けいれ ん、下痢、発熱、嘔吐、血液、便の膿または粘液。
黄色ブドウ球菌は、食中毒による腸感染の最も一般的な原因であり、重度の吐き気、けい れん、嘔吐、下痢の突然の発症を特徴とする。
この病原性細菌は通常ヒトに見られ、皮膚、鼻、喉の感染した切り傷を通して伝染するこ とができる。また、肉や肉製品、家禽や卵製品、サラダ、小麦粉製品、乳製品など、多種
多様な食品と関連付けられている。 症状が腸感染症を示す場合、便サンプルの実験室検査によって必要な診断を行うことがで
きる。ウイルスの場合、抗生物質感受性試験は抗生物質治療に対する微生物耐性を決定す るために使用される。迅速な診断により、感染拡大を抑制するために必要な対策を講じる
ことができる。
症状 腸内感染の症状は何か?
腸内感染には様々な種類があり、症状は種類によって異なる。成人の場合、40°Cを超える 発熱があり、24 時間にわたって体液を保持できない場合、 嘔吐が 48時間以上続く場合、血液の嘔吐がある場合、過度の喉の渇き、口渇、排尿がほと んどない場合、過度の脱力、めまい、またはふらつきがあり、腸の動きに血液が見られる
場合は医師に相談する必要がある。 小児の腸感染症の症状には、39°Cを超える発熱、多くの不快感や痛み、嗜眠、過敏性、特
に血まみれの下痢が含まれる。 この場合、直ちに医師の診察を受けるべきである。子供の喉の渇きを測定するには、飲む
水の量と毎日尿を排出する尿の量を比較するのが適切であろう。 乳児の腸感染症の症状には、正常な逆流に加えて数時間以上続く嘔吐、口渇、6時間以内 におむつの変化がない、涙もなく泣く、重度の下痢または血便、異常に眠く、環境に正常
に反応しない、頭の上の柔らかい部分の著しい崩壊、フォンタネルが含まれる。この場 合、赤ちゃんを小児科医に連れて行くことが緊急である。
腸内感染を防ぐ方法は? 腸の感染症を防ぐ最も効果的な方法の 1つは、少なくとも 20秒間、頻繁に手を適切に洗う
ことである。外から入ってくるとき、トイレを使った後、食事や準備の前に手を洗うこと が重要である。
使用された台所用品をきれいに保つことは重要である。ウイルスで汚染される危険性のあ る表面は、漂白剤で洗浄する必要がある。感染者が使用した衣服、特に土壌で汚染された
衣服を洗う必要がある。
治療法 腸管感染を治療する方法は?
細菌性胃腸炎のほとんどの場合、症状のみを治療する必要がある。さらに、最も重要なス テップは再水和、すなわち体内の水および流体の欠如を補充することである。
水分は経口的に、場合によっては静脈内に投与して脱水に置き換えることができる。 Rota ウイルスとアデノウイルスによるものを除き、ほとんどのタイプの胃腸感染に対するワク
チンは存在しない。 C. difficileのような細菌によって引き起こされるいくつかのタイプの腸感染は抗生物質の使
用によって悪化することができる。抗生物質はウイルス感染に影響を及ぼさず、副作用を 引き起こす可能性があり、過剰使用は耐性菌を発症するリスクを高めるため、一般的に推
奨されない。抗生物質の使用は、特に重度の胃腸炎の場合、または特定の細菌が症状の原 因であると特定された場合にのみ推奨される。
自宅で腸内感染を治療する方法は? ほとんどの場合、セルフケアは消化器感染症に対する推奨される治療法である。腸内感染
症に推奨される最も効果的で重要なセルフケア治療は、水の消費量を増やすことである。 下痢を悪化させることができる高繊維食品は避けるべきである。胃酸を抑制したり、吐き
気、腹痛、下痢を和らげることができる非処方薬は、医師のアドバイスに使用することが できる。
抗生物質はウイルスや寄生虫によって引き起こされる胃腸感染症を助けない。抗生物質は 細菌感染の複雑な症例に役立つが、複雑でない症例では抗生物質は有益な細菌の死を引き 起こし、有害な細菌の広がりを広げ、状態を延長し、再発のリスクを高める可能性があ
る。いつものように、抗生物質を服用する前に医師に相談することが重要である。
