態である。 脾臓は柔らかく海綿状の臓器で、腹部の左側、胃の隣、肋骨のすぐ下に位置し、体内でい
くつかの重要な機能を果たす。脾臓は古い、損傷した血球をろ過し、破壊する。脾臓は白 血球、リンパ球と呼ばれる白血球を産生し、病気の原因となる生物に対する免疫系の防御
の第一線として働き、全身への感染の拡大を防ぐ。脾臓には赤血球、赤血球、血小板も蓄 えられ、 血液の凝固を助ける。
脾臓の肥大はそれぞれの重要な機能に影響を与える。脾臓が肥大すると、正常な赤血球だ けでなく異常な血球も排除し、個人の血流中の健康な細胞の数を減らす。また、大きな脾
臓は本来あるべき量よりもはるかに多くの血小板を捕捉し、赤血球や血小板の過剰な蓄積 により、最終的には脾臓がブロックされ、臓器の正常な機能に影響を与える可能性があ
る。脾臓が肥大した場合は、余分な血液によって損傷し、部分的に破壊されることがあ る。
成人では医師は正常な大きさの脾臓を感じることはできないが、専門家は脾臓の肥大を感 じることができる。この段階の後、医師は脾臓の拡大の原因を決定するのを助けるために
様々なイメージングおよび血液検査を考慮することができる。 脾臓の肥大の治療は、肥大を引き起こす基礎疾患に焦点を当てている。脾臓の外科的摘出
は通常最初の治療ではないが、場合によっては推奨される。
原因 脾臓の肥大はなぜ起こるのか。
さまざまな種類の感染症や疾患が脾臓を拡大させる可能性がある。条件の原因および適用 される治療方法に応じて、脾臓の拡大は 一時的な状態であり得る。脾臓の肥大を引き起こ すさまざまな要因には、単核球症などのウイルス感染、病気を引き起こす細菌感染などが
ある。 フレンジ、心内膜炎、肝内膜の感染、マラリア、肝硬変などの寄生感染症、赤血球の早期 破壊を特徴とする各種溶血性貧血、白血病や骨髄増殖性新生物などの血液がん、ホジキン 病などのリンパ腫、ゴーチャー病やニーマン病などの代謝障害、肝血管や血栓の血圧な
ど。 脾腫の合併症は何であるか。
脾臓の肥大は、感染や脾臓破裂などの望ましくない合併症を引き起こす可能性がある。脾
臓が肥大すると、血流中の健康な赤血球、血小板、白血球の数が減少し、より頻繁な感染 につながる。さらに、個人は貧血と出血の増加を経験するかもしれない。
健康であっても脾臓は非常に柔らかい器官であり、特に交通事故や外傷で容易に損傷する ことができる。脾臓が大きくなると破裂しやすくなる。脾臓の破裂は腹腔に生命を脅かす
出血を引き起こす可能性がある。
症状 脾臓の肥大の症状は何か？
多くの場合、脾臓の肥大は症状を引き起こさない。脾臓の肥大自体が症状である。しかし ながら、脾臓の肥大の症状には、左肩に放射される可能性のある左上腹部の痛みや充満 感、貧血、容易な出血、腹部の肥大脾臓の圧力による食物をほとんどまたは全く食べな
かった後でも満腹感、疲労、頻繁な感染などがある。 腹部左上部に痛みがある人は、痛みが特に激しい場合や深呼吸によって悪化した場合は、
直ちに医師の診察を受けるべきである。
診断方法 脾臓の拡大を診断する方法は?
脾臓の肥大自体が症状であるため、通常は定期的な身体検査で検出される。脾臓の肥大を 診断するために、医師はまず身体検査を行い、様々な質問をすることで患者の病歴を知る
ことを目指す。患者は、この検査中に症状について医師と話し合い、他の症状や疾患に関 する情報を共有する必要がある
そうかもしれない 医師は患者の腹部の左上を優しく調べることで脾臓の状態を感じることが多い。正常で健
康な脾臓はこの検査中には感じられないが、非常に薄い個体の脾臓は健康であっても感じ られる可能性がある。
もし医師が脾臓の肥大の可能性を考慮した場合、この診断を確認するために異なる検査を 行うことがある。脾臓の肥大を検出するために使用される検査には、赤血球、白血球、血
小板の数をチェックするための完全血球数検査、脾臓の大きさや他の臓器を圧迫している かどうかを判断するのに役立つ超音波スキャンまたはコンピュータ断層撮影、脾臓を通る
血流を監視するための磁気共鳴画像法などがある。 脾臓の肥大を診断するために画像検査は必ずしも必要ではない。但し、あなたの医者がイ
メージングを推薦すれば、多くの場合超音波かMRIのための特別な準備は必要とされな い。しかし、CTスキャンを受けている人は、この手順の前に食事を控える必要があるか
もしれない。医師は、行われる必要がある準備について個人に事前に知らせる。 場合によっては、医師は肝機能検査や骨髄検査を含む脾臓肥大の原因を見つけるために、
より多くの検査を必要とすることがある。これらの検査は、静脈からの血液サンプルより も、個人の体内の血液細胞についてのはるかに多くの情報を提供することができる。
場合によっては、骨髄生検と呼ばれる手順で個体から固形骨髄サンプルが採取される。他 の場合には、骨髄の液体部分が除去される試験を実施することができる。一般的には、骨
髄検査中に両方の手順が同時に行われる。 通常、骨盤から液体および固体骨髄のサンプルが採取される。この過程で、体内の切開部
を通して針が骨に挿入される。検査前に全身麻酔または局所麻酔を使用して、患者が感じ る不快感を軽減する必要がある場合がある。
脾臓から針を用いて直接生検を行うことは、出血のリスクが高いため、非常にまれな手順 である。非常にまれなケースでは、脾臓の拡大の原因が特定できない場合、医師は個人の
脾臓を除去する手術を勧めてもよい。脾臓が外科的に体から取り除かれると、リンパ腫の 存在の可能性をチェックするために顕微鏡下で検査される。
治療法 脾臓の拡大を治療する方法は?
脾臓の肥大の治療は、根本的な問題の解決に焦点を当てている。例えば、細菌感染によっ て引き起こされる脾臓の肥大を治療するには、細菌を除去するために抗生物質の使用が必
要になることがある。 脾腫の場合によっては、脾臓が肥大しているが特定の症状が観察されず、原因が特定でき
ない場合、医師は治療前に冬眠するように患者に助言することがある。症状が出た場合や 一定期間経過した場合は、医師に再評価を依頼する必要がある。
脾臓の肥大が重症かつ重篤な合併症を引き起こす場合、原因を特定できない場合、または 状態を治療できない場合、医師は選択肢として個々の脾臓の外科的切除、脾臓摘出を提供
することができる。慢性または重症の場合、手術は回復のための最良の希望を提供するか もしれない。
脾臓摘出手術は慎重な考慮が必要な決定である。脾臓がなくても活発な生活を送ることが できるが、脾臓摘出後に深刻で生命を脅かす感染症を発症する可能性が高い。場合によっ
ては、放射線の使用によって脾臓が縮小し、手術を避けることができる。 脾臓の摘出後、いくつかの予防措置と具体的な手順により、個人の感染リスクを減らすこ
とができる。 脾臓摘出の前後に肺炎、髄膜炎、血液、骨、関節の感染から保護する肺炎球菌髄膜炎菌ワ クチンおよび血友病インフルエンザ b型ワクチンを接種することは個人にとって有益であ
る可能性がある。また、術後 5 年ごとに肺炎球菌ワクチン接種が必要となる。 脾臓手術後、感染が疑われる場合は医師に相談し、医師の指示に従って適切な抗生物質を
服用する。特に、発熱が感染を示す可能性があるため、発熱の最初の兆候で医師を呼ぶべ きである。マラリアのような特定の病気が一般的な世界の地域に旅行することは避けるべ
きである。 脾臓肥大のための生活様式の変更および在宅ケア
脾臓は非常に敏感な器官である。脾臓が拡大すると、さらに脆弱になる可能性がある。し たがって、個人はサッカーのような対立や衝突の可能性があるスポーツを避け、医師が話
し合う他の活動を制限するべきである。個人の活動を変えることで脾臓破裂のリスクを減 らすことができる。
シートベルトを着用することは特に重要である。あらゆる自動車事故の間に使用される シートベルトは脾臓への傷害を防ぐのを助けることができる。
脾腫では感染のリスクが高まるため、個人は予防接種を最新の状態に保つ必要がある。医 師は、10年ごとに少なくとも年 1回のインフルエンザワクチンと破傷風、ジフテリア、百
日咳のブースターワクチン接種を勧めることができる。個人はどの追加の予防接種が必要 か医師に尋ねるべきである。
脾臓の拡大を防ぐ方法は? 脾臓の肥大は年齢を問わず誰でも可能であるが、小児や若年成人の単核症やゴーシェ病、 ニーマン・ピック病、肝臓や脾臓に影響を与える他の遺伝性代謝障害など、脾臓の肥大リ
スクが高いグループもある。これらの人々はマラリアが一般的な地域を避けるように勧め られている。
脾臓の拡大はいかに消えるか。 脾臓の肥大は、根本的な問題が改善したときに停止することがある。しかし、多くの場合
脾臓の肥大に対する治療が必要である。
