ホルモン状態の影響を受けることが一般的に知られている筋腫は閉経後の期間に縮小する 傾向があるが、閉経後に成長する筋腫は悪性転換のためにフォローアップする必要がある
かもしれない。原因は不明であるが、1000件に 1件の筋腫が悪性（がん性）である可能性 がある。
症状 ほとんどの筋腫は症状や苦情を引き起こさない。しかし、それらのいくつかは、異常な出
血、不快な痛みや出血期間、腰痛、痛みを伴う性交などのいくつかの症状を引き起こす可 能性がある。
さらに、いくつかの子宮筋腫は質量効果のために膀胱に圧力をかけることができ、膀胱が 拡大するのを防ぎ、患者を頻繁にトイレに行くようにさせる。同様に、圧力の結果とし
て、肛門への圧力はトイレを使用する必要があるという絶え間ない感覚を引き起こす可能 性がある。
子宮筋腫の最も大きい問題の 1つは子宮の中の質量のように振る舞い、妊娠を防ぐことで ある。特に子宮の内面に近い繊維状は、精子と卵の組み合わせによって形成される接合部
が付着することができる適切な領域を破壊することができる。 さらに、下腹部の触知可能な塊はまた、定期的な健康チェックをスキップするために認識
されないいくつかの筋腫の成長のために筋腫の兆候であり得る。
診断方法 筋腫は通常、定期的な婦人科検査中に検出されるが、確定診断のためには、医師が患者の
病歴を取り、検査を行う。身体検査に加えて、高分解能超音波を使用して質量を検出する ことができる。
質量が大きい場合、または子宮組織を完全に選択できない場合は、混乱を避けるために MRI を実行することができる。軟組織に関する詳細な情報は、MRイメージングによって
得ることができる。
治療法 ほとんどの子宮筋腫は、症状や苦情を引き起こさずに偶発的に検出される。そのような筋
腫では、筋腫は通常治療なしに定期的に監視される。
さらに、検出された筋腫がいくつかの症状を引き起こす場合、いくつかの治療を適用する ことができる。治療は一般的に外科的方法によって行われる。手術の決定は、患者の年
齢、苦情、子宮筋腫の数と位置、患者に子供がいるかどうかに基づいており、手術の程度 が決定される。
繊維外科は 2 つの方法で行うことができ、最初の選択肢は繊維を除去することである。患 者が子供を持たず、将来子供を持つことを計画している場合、別の線維が成長するまで子
供を持つために子宮の機能を維持するために線維の除去が行われる。 第二の選択肢は子宮の完全な除去である。子宮筋腫は子宮によって頻繁に産生される腫瘍
であるため、患者に子供がおり、別の子供を産むことが期待されていない場合は、子宮が 子宮筋腫を再び産生さないように 40 代後に子宮を除去することが推奨される。
これらの手術はいくつかの異なる方法で行うことができる。
子宮鏡検査 この方法では、痛みおよび頻繁または重度の出血を引き起こす小さな筋腫を膣内に除去す
る。子宮の内層の下または内に位置する筋腫は、特別なイメージングシステムで除去する ことができる。
閉鎖手術 閉鎖手術は腹腔鏡手術またはロボット手術法で行われる。 4～5cmを超える筋腫を子宮床
から除去し、その部位の出血（ある場合）を介入して縫合する。 開放型外科
この方法は、へその上部に進行した非常に大きな腫瘍の除去を含む。子宮筋腫の大きいサ イズのために、働くべきスペースがない
腹腔鏡的またはロボット的方法では、そのため、子宮筋腫は開手術方法で切開をすること によって洗浄される。
手術を好まないいくつかの適切な患者では、薬物治療を使用することができる。薬物治療 は筋腫を除去しないが、それらは筋腫および収縮筋腫によって引き起こされる過度の出血
を減らすような利点を提供することができる。 さらに、一部の適切な患者では、インターベンション放射線技術を使用して鼠径静脈に挿 入されたカテーテルを使用して、線維質を供給する血管を閉じ、線維質の成長や縮小を防
ぐことができる。
