口の内側が含まれる。 通常の条件下では、人体の毛髪および皮膚の色はメラニンによって決定される。白斑はメ
ラニンを産生する細胞が機能を停止するか死ぬときに起こる。白斑はすべての皮膚タイプ の人々に影響を与えるが、その存在はより暗い皮膚の人々でより顕著である可能性があ
る。 白斑は生命を脅かすものでも伝染性でもない。しかしながら、その外見はストレスや不安
の源となり、個人を気分が悪くさせることができる。白斑の合併症には、皮膚に斑点があ るために社会的または心理的苦痛を経験している患者が含まれる。
さらに、白斑は、患部における日焼けおよび皮膚癌の可能性の増加、虹彩の炎症および難 聴のような目の問題を引き起こす可能性がある。
白斑治療中に、患部の皮膚はその色を取り戻すことがある。しかし、個人は定期的に治療 条件を遵守しなければならない。この治療は、皮膚色の永久的な喪失や白斑の再発を防ぐ
ものではない。
原因 白斑の原因
白斑は色素を産生するメラノサイトが、皮膚、髪、目に色を与える色素であるメラニンの 産生を停止したとき、またはこれらの細胞が死んだときに起こる。皮膚の患部に淡色また
は白色のパッチが現れる。 これらの細胞がなぜメラニンの産生を停止し、なぜ死ぬのか正確には分かっていない。し
かし、免疫系が皮膚のメラノサイトを攻撃して破壊する疾患や、日焼け、ストレス、工業 薬品への曝露などのトリガーイベントが白斑を引き起こす可能性があると考えられてい
る。また、白斑の家族歴から後世にも発生する可能性があるが、定かではない。 白斑が疑われる場合、検査は皮膚炎や乾癬などの他の医学的問題を除外しようとする。白
斑を正確に診断するために、皮膚を皮膚に紫外線を放出する特別なランプで検査すること ができる。
個人および家族の病歴に関する情報を収集し、皮膚を検査することに加えて、患部から少 量の皮膚サンプルを採取して生検を行うこともある。血液サンプルを採取して、貧血や糖
尿病のような自己免疫疾患の原因となる可能性を実験室で判定することもできる。
症状 白斑の症状は?
白斑の最も重要な症状は、皮膚の色の不規則な喪失である。皮膚上の白い斑点や明るい斑 点として見えるが、すべての白い斑点が白斑であるわけではない。
通常、変色は、手、足、腕、顔、唇など、太陽にさらされている領域で最初に現れる。皮 膚変色以外の白斑の他の症状には、髪、まつげ、眉毛またはひげの早期の白斑、口と鼻の
粘膜組織の変色、眼の網膜の変色または変色がある。 白斑はどの年齢でも発症することができるが、しばしば 20 歳より前に最初に見られる。 変色した区域は個人が有する白斑のタイプによって異なった率でボディの異なった部分を
覆うかもしれない。一般化白斑と呼ばれる最も一般的な型では、変色した斑点は通常、身 体の反対側の部分で対称的かつ同様に進行する。この白斑は体の複数の部位に現れる。
もう一つのタイプは、体の片側または一部だけを覆う segmental vitiligoと呼ばれ、若い年 齢で起こる。このタイプは 1年か 2 年後に停止する。体の一部または少数の部分に影響を
与える型は局在化(焦点) 白斑と呼ばれる。 白斑がどのように進行するかを予測することは困難である。場合によっては、治療開始前
に白いパッチが自発的に拡大しなくなる。より一般的には、色素の喪失は着実に広がり、 最終的には皮膚のかなり広い領域に影響を与える。稀に皮膚の色が元に戻ることもある。
皮膚、髪、目の色の予期せぬ損失は、医師の相談を促すべきである。白斑の治療法は知ら れていない。しかしながら、治療プロセス中に、色の変化を停止し、遅くし、そしていく
つかの色を皮膚に回復させることができる。
治療法 白斑はどのように消えていくのか? 肌の色を修正したり、肌の調子を一般的に同じにするために利用できる多くの処置があ
る。しかし、結果は予測不可能である。それぞれ異なる結果が見られる。いくつかの治 療法には重篤な副作用がある。
したがって、日焼け製品やメイクアップを適用することによって、最初に皮膚の外観を改 善することを試みることが賢明であるかもしれない。投薬、手術、治療が行われた場合、
このプロセスがどれだけ効果的かを判断するには数ヶ月かかることがある。 それぞれの場合において、最も適切な治療法が見つかる前に、複数のアプローチまたはア
プローチの組み合わせが試行されることがある。白斑の治療は再発しないという意味では ない。白斑のある個人は、高い保護因子と広いスペクトル効果を持つ日焼け止めを使用し
て、常に太陽の下で外出するべきである。
白斑の治療法は? 白斑の間に起こる色素細胞(メラノサイト) の損失のプロセスを止めることはできない。し かしながら、単独でまたは穏やかな療法と組み合わせて使用されるいくつかの薬は、皮膚
の色調のいくつかを回復するのを助けることができる。これらの薬は炎症を制御するク リームを含む。
コルチコステロイドクリームを皮膚の患部に塗布することは、特に病気の初期段階で始 まった場合、失われた色を返すのを助けることができる。数ヶ月間肌の色の変化がないか
もしれない。このタイプのクリームは効果的で使いやすい。 しかし、皮膚が薄くなったり、皮膚にしわや線ができたりするなどの副作用を引き起こす
可能性がある。そのような薬の穏やかな形態は、白斑の影響を受けた変色皮膚の非常に大 きな領域を有する子供および個人に処方され得る。
免疫系に影響を与える薬物、例えばタクロリムスやピメクロリムスのようなカルシニュー リン阻害剤を含む軟膏は、顔や首の変色領域が小さい人に特に有効である。この治療は通
常コルチコステロイドよりも副作用が少なく、紫外線 B（UVB）光線療法と併用すること ができる。
植物由来物質であるソラレンと光化学療法を組み合わせた治療法で、スポットの色を回復 する。
ソラレンを経口または患部の皮膚に塗布した後、紫外線 A（UVA）、紫外線 B（UVB）ま たはエキシマレーザー光にさらされる。これは
併用療法は、投薬単独または光療法単独よりも良好な結果をもたらすようである。これら の治療は 6ヶ月から 12ヶ月間続き、セッションは週に 1 回以上行われる。 白斑が非常に一般的であり、他の治療法が効果的でない場合には、残りの色の除去、デピ
グミメントがオプションとして見られる。 白斑の影響を受けない皮膚の領域に漂白処理を適用し、これらの領域は徐々に明るくな
る。この治療は 9ヶ月間続き、1日に 1回か 2 回繰り返される。副作用には、発赤、腫 れ、かゆみ、乾燥肌などがある。この脱色方法は永続的であり、日光に対する感度を大幅
に増加させる。 光療法が効果的でない場合は、外科的介入が選択肢の 1 つである。外科的介入は他の治療
方法と組み合わせて使用することができる。 外科的技術の目的は、色を失った領域に色を戻すことによって、皮膚の色調を均等化する
ことである。これを行うために、通常の顔料皮膚の小さな部分を除去し、顔料を失った領 域に取り付ける。この技術の危険性には、感染、瘢痕化、斑状の外観と色、皮膚のその部
分の色を回復できないことが含まれる。 ブリスターグラフトでは、通常吸引によって、色素を含んだ皮膚にブリスターが形成され
る。これらの水ぶくれの上部はそれから取り除かれ、変色した皮の区域に移植される。こ
の処置の考えられるリスクには、瘢痕、斑点のある外観、および色が戻らない領域が含ま れる。さらに、吸引によって引き起こされる皮膚の損傷は、他の白斑パッチの外観を引き
起こす可能性がある。 入れ墨、またはマイクロ色素沈着技術では、顔料は特別な外科器具の助けを借りて皮膚に
直接置かれる。それはより暗い皮をむいた個人の唇およびそのまわりで最も効果的な方法 である。
白斑の影響を最小限に抑えるために、皮膚は太陽および人工的な紫外線源から保護される べきである。保護係数が少なくとも 30の広域スペクトル、耐水性日焼け止めは、特に肌
のきれいな人には自由に使用されるべきである。日陰と適切な衣服で太陽から皮膚を保護 することが可能である。
太陽ランプおよび人工日焼けベッドは使用されるべきでない。太陽から皮膚を保護するこ とは、日焼けと長期的な損傷の両方を防ぐのを助ける。悪い日焼けは状態を悪化させるこ
とができる。日焼け止めは日焼けを最小限に抑え、正常な皮膚と変色した皮膚のコントラ ストを目立たないようにする。
適切なメイクアップ製品を使用して、患部の皮膚を隠すことができる。サンレス日焼け製 品を使用する場合は、ジヒドロキシアセトンを含む製品が好ましい。
白斑治療に関係のない入れ墨を避けることが重要である。タトゥーによる皮膚への損傷 は、2 週間以内に白斑の新しいパッチを明らかにすることができる。
白斑の治療における天然物およびハーブの使用は、医師との相談後に可能である。実施範 囲が限定された検査、
これは、ハーブイチョウビロバが白斑患者の皮膚色の復帰につながる可能性があることを 示している。他の小規模な研究では、α-リポ酸、葉酸、ビタミンC、ビタミン B12と光線
療法を併用すると、場合によっては部分的に皮膚の色を回復させることが示されている。 あらゆる店頭処置と、他の医療処置とひどく相互作用しないことを確かめるために代替医
療処置を試みる前に医者に相談することは不可欠である。
