口腔がん 口腔がんとは

口腔がん 口腔がんとは口腔がんには、口の内側、主に下唇、喉頭、扁桃腺、唾液腺の背後に発生するがんが含ま れる。最も一般的な部位は口と舌の床である。それらのほとんどは口、舌、唇を覆う粘膜

の多層扁平上皮細胞に由来する。 がんは耳鼻喉頭頸部外科医の専門分野である。男性では女性に比べ 2倍多い口腔がんを認

識するためには、定期的に医師や歯科医師の診察を受ける必要がある。

口腔がんを予防する方法 • 喫煙やアルコールなどのがんの原因物質を避け、 • 定期的な医学的および歯科的な検査、 • 口にある場合は、痛みを引き起こす可能性のある歯と入れ歯を治療する。

口腔がんの危険因子 同じようなライフスタイルを持つ人々が口腔がんを発症し、他の人々が発症しない理由に

ついて、明確な科学的説明はない。しかし、よく知られているのは、伝染性ではないとい うことである。言い換えれば、ある人が他の人からガンになることはできない! しかしな

がら、いくつかの要因が癌の形成に影響を与えることが研究によって示されている。 タバコ

ほとんどすべての口腔癌の主要な原因である。タバコやタバコ製品の長期的かつヘビー ユーザーではリスクが非常に高い。口腔がんを発症するリスクは、特にアルコールを飲む

ヘビースモーカーではさらに増加する。口腔がんの 90% はタバコ使用者に発生する。 アルコール

飲酒者は飲酒者以外よりも影響を受けやすいことが知られている。リスクはアルコール摂 取量に比例して増加する。

太陽光線 他の皮膚がんと同様に、リップガンにおいても重要な役割を担っている。特に喫煙者で

は、その重要性はさらに増加する。 がんの家族歴

がん、栄養不良、劣悪な生活環境、健康問題の家族歴はリスクを増大させる。以前に頭頸 部がんの治療を受けたことがあり、喫煙を続けている人はリスクが高い。

口腔がんのリスクは、折れた鋭い歯の義歯や歯によって引き起こされる慢性創傷の存在、 特に喫煙を続ける人々の場合に特に高い。

症状 口腔がんの症状は何か?

口や唇に白、赤、白の斑点や傷として現れる。白い斑点は「白斑」と呼ばれ、悪性病変に 変わることがある。赤い斑点は「赤斑」と呼ばれ、癌のリスクが高い。これらの斑点が赤

と白に混ざっている場合は、「erythroleukoplakia 」と呼ばれる。 口腔癌の症状は以下の通りである。

• 口や唇の傷や腫れが消えない • 歯茎の薄化、摩耗および創傷形成 • 再発性および出血性の傷 • 口の色の変化、斑点のある外観の形成 • 原因不明の口と舌のしびれとしびれ • 原因不明の口と舌の感度と痛み • 口の内外、顔や首、出血しやすい頑固な痛み • 喉に何かが詰まった状態が長く持続する • 口臭 • 咀嚼や嚥下が困難 • 顎の発話または移動が困難 • 声の声の変化と嗄声の長期化 • 正当でない歯の喪失または歯の形の変化（存在する場合）、歯の口へのフィット感の

低下 • 頸部およびのど部の腫脹および塊形成 • 予期せぬ減量

診断方法 口腔がんはどのように診断されるのか? 他のがんと同様に、口腔がんおよび口腔がんの早期診断は治療において極めて重要であ

る。がんを早期に捕らえるためには、定期的に医師、歯科医、検診を受けることが有用で ある。

検査中、医師が口、舌、頬、歯茎または口と唇の床に疑わしい痛みや腫れを見た場合、生 検を行いたいと思う。組織の一部を局所麻酔または全身麻酔の下で採取し、顕微鏡下で検

査し、癌細胞をチェックする。 がん細胞が検出された場合、腫瘍の範囲と他の臓器に転移した可能性を決定するために疾

患の病期分類が行われる。そのためには新たな試験が必要である。 治療計画を立てるためには,直接 X線写真,コンピュータ断層撮影,磁気共鳴画像法,内視鏡検 査, 室内検査などの放射線検査が必要である。口腔がんが早期に診断されると、90%の治癒

率が達成される。

治療法 口腔がんはどのように治療されているのか?

化学療法は、薬物療法としても知られており、癌細胞の増殖を防ぐ薬物を使用する。手術 や放射線療法と併用されることもある。化学療法に用いられる薬剤には様々な副作用があ

る。それらは一時的にさえ肝臓および腎臓に悪影響を及ぼすことができる。このため、肝 臓および腎臓の機能が損なわれていない患者に化学療法を使用することが試みられてい

る。 もう一つの副作用は脱毛である。しかし、これは一時的なものである。髪は治療後に元に

戻る。吐き気と嘔吐が最も一般的な副作用である。これらの副作用は、食欲の喪失と疲労 を伴うことがある。化学療法薬はまた、一時的にではあるが免疫機構を弱めることがあ

り、患者は感染症にかかりやすくなる可能性がある。このため、非常に慎重に使用される べき治療の一種として定義されている。

手術 それは腫瘍自体または隣接する周囲の組織の除去を含み、必要ならばリンパ節の除去を含

む。食欲不振のため、外科手術後しばらくの間痛みの管理が必要となることがある。特に 組織浮腫と腫脹は、解決するのに数週間かかることがある。この間、栄養上の困難は適切

な食事療法プログラムの適用によって克服することができる。治療チームは、患者が外科 的に回復した後に放射線療法と化学療法のどちらを継続するかを決定する。

放射線療法 簡単に言えば、口やのどに高エネルギー線を照射することでがん細胞を排除することでが

んの拡散を防ぐと説明できる。放射線療法の線量は腫瘍の大きさと位置を考慮して決定さ れる。

最も一般的な副作用は、口渇、歯の損失、喉の痛み、出血および歯茎の痛み、口の痛みの 治癒の遅れ、局所感染症、顎関節のこわばり、嗅覚および味覚の変化、軽度の皮膚のやけ

どおよび疲労である。治療中、患者の口腔ケアは細心の注意を払わなければならない。す べての副作用に対して、ENT医師は患者が適切な支持的治療でプロセスを克服するのを助

けることができる。