どの問題の診断と治療が行われている。尿失禁は尿コントロールの喪失である。尿失禁は 何百万人もの人々に影響を与えると考えられている共通の問題である。
尿失禁・膀胱保健部診断治療サービス 男性では事故や前立腺手術後の尿失禁による尿失禁、女性では出産や子宮手術後の膀胱脱
離による尿失禁に医学的・外科的治療が行われている。 膀胱懸濁手術（Transobturator Tape-TOT）および（Transvaginal Tape-TVT）、Burch、膀 胱頸部内視鏡注射、膀胱へのボトックス注射、人工括約筋セット、仙腸ペキシー、膀胱、
膀胱、小膣瘻、手術は内視鏡手術または開腹手術法で行われる。さらに、膣締め付けおよ び陰唇の化粧品手順も審美的に行われる。
また、骨盤や膀胱痛症候群(間質性膀胱炎)や慢性膀胱炎には、膀胱内薬物治療、脛骨神経調 節、仙骨神経調節などの非外科的方法が適用される。
女性の失禁は男性の 2 倍に一般的であり、特に高齢者で一般的である。失禁は老化の必然 的な結果ではないが、それは特定の病気、薬および老化と関連付けることができる。
尿失禁には 4 つの異なるタイプがあり、症状と治療は次のタイプに従って形成される。 ストレス型尿失禁:咳、くしゃみ、運動などの腹部内圧を増加させる動き中の不随意尿失
禁。 尿失禁を促す:突然の緊急かつ深刻な必要性の間にトイレに到達することができない不自発
的な尿失禁。 混合型尿失禁: ストレス型と衝動型の同時発生である。 オーバーフロー型尿失禁：膀胱に過剰な尿が漏れ、膀胱の全容量にもかかわらず尿切迫感
がないという形で、尿が不本意に漏れること。
原因 加齢とともに、必要なときにのみ尿を放出させる特定の筋肉の機能が低下する可能性があ
るが、この状態に伴う他のいくつかの理由もあり得る。例えば、過体重、喫煙、慢性咳お よび便秘、喘息および同様の疾患であり、重い仕事の存在下で腹部内圧が増加しているこ
とは尿失禁の危険因子である。 さらに、困難な出産による筋肉の涙と神経損傷の両方が機能不全を引き起こす可能性があ
る。 糖尿病などの疾患も尿失禁に有効である。さらに、中枢神経系に影響を与える疾患(脊髄損
傷、脳卒中など)や末梢神経系に影響を与えるいくつかの疾患(神経損傷など)も尿失禁の原 因の 1 つである。 これらすべてから離れて、尿路の石、尿路感染症、いくつかの薬、アルコール消費および
この区域で行われるいくつかの外科はまた尿失禁の原因である場合もある。
症状 尿失禁は、尿が意図せずに漏れたときに開始することができ、一滴または突然の低下。た
だし、尿失禁の症状は以下の通りである。 • 排尿不能 • 膀胱に感染しない排尿時の痛み • 頻繁に排尿を促す • 膀胱感染の頻度
診断方法 サイストメトリ
この手順は、cystometrogram とも呼ばれ、膀胱内の圧力を測定するために使用される。試 験では、患者はカテーテルを介して膀胱に滅菌水を導入しながら特定の操作を行うように
求められる。 （EMG ）テスト 筋電図検査は、尿を自発的に保持する筋肉を支える神経が無傷であるかどうか、および筋
肉が適切な位置にあるかどうかを判定する。 骨盤超音波
音波を用いて骨盤領域の臓器の形状と位置を可視化する放射線検査である。 無効後残留検査
排尿後に膀胱内にどのくらいの尿が残るかを決定する。 尿検査
尿失禁と同様の所見を有する可能性のある尿路感染症を除外するために使用される。 膀胱鏡検査
必要ならば、膀胱および尿道の内部構造を調べるために使用され、これは膀胱を外部に接
続するチューブと呼ぶことができる。
治療法 尿失禁は外科的または非外科的方法および薬物療法で治療することができる。この状態は
機能不全の一種であるため、その治療はよく組織化されている必要がある。失禁の種類を 決定することはまた治療のために決定的であるので非常に重要である。
ストレス型尿失禁では通常手術を行い, 衝動型尿失禁では薬物治療を行う。実施される手術 は簡単な手術であるが、この分野の経験豊富な医師が行うべきである。
これらの手術では、通常、外部性器領域を使用して行われ、腹部は入らない。ハンモック スタイルのスリングを尿路の出口に配置する 排せつダクトとその部分が支持されている。このようにして、患者は尿をよりよく保持す
ることができる。衝動尿失禁の形で尿失禁もある場合は、薬も加えて与えられる。 衝動失禁の場合、収縮を防ぐための薬物に加えて、骨盤筋を強化することも推奨され得
る。筋肉を強化するためのケーゲルの演習は、あらゆる種類の尿失禁において患者にとっ て有益である。
これらの演習はまた女性の膣組織を締め、骨盤および女性の生殖器臓器のたるみを防ぎ、 尿をよりよく保持するのを助ける。
一部の患者では、手術や薬を必要とせずにこれらの筋肉を強化する演習で成功した結果を 得ることができる。患者は、検査中の運動中に使用する筋肉を教えられ、3〜6ヶ月または
1 年間追跡される。このようにして、患者において有意な改善を達成することができる。
