妊娠中に行うべき検査と週は? 妊娠中の検査は、母親と赤ちゃんの両方の健康にとって重要であり、無視されるべきでは
ない。
二重スクリーニングテスト 妊娠は妊婦および赤ん坊のための重要な期間である。この期間中、母子の健康は密接に監視されるべきである。このフォローアップで実施すべき検査があり、無視すべきではな い。これらのテストについて知っておく必要があるものはここにある…
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～14 週目 妊娠初期における最も重要な検査は二重スクリーニング検査である。ここでは、赤ちゃん
の真中透明度と頭から尻までの距離を評価し、 母親の血液中の β HCG（ヒト絨毛性ゴナド トロピン）と PAPP-A（妊娠特異的血漿蛋白質-A ）パラメータを分析する。二重スクリー ニング検査は、21トリソミー（ダウン症候群）や 18トリソミー（モンゴル）などの染色
体異常を検出するために使用される。血液検査と超音波検査は同日に行う。これらの週の 間に、赤ん坊の鼻骨と心臓に血液をもたらすダクトヴェノサスの血流もドップラーによっ
てチェックされる。これはダウン症のリスクに関する追加情報を提供する。
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週目から 20 週目 妊娠の第二学期の最も重要なテストはトリプルおよび 4つのスクリーニングテストであ
る。トリプル/クアドルプルスクリーニング検査はダウン症候群、遺伝的問題、AFP（α フェタタンパク質）および神経管欠損（脊椎分裂症）のリスクを検出する。この検査で
は、AFP、遊離エストリオール（uE3）、β HCGおよびインヒビン Aの血中濃度をチェッ クする。二重検査および三重検査/四重検査の結果でリスクが高いことが示された場合、絨
毛サンプリング（CVS）は 11-14週の間に、羊水検査は 15-22 週の間に行われる。
第 18週から第 22 週 高度な超音波検査を使用して赤ちゃんの臓器を調べ、生命を脅かす可能性のある、または 障害につながる可能性のある脳および脊髄、顔、手足、内臓に重大な構造的異常があるか
どうかを評価する。染色体異常のマーカーもチェックされる。 100人に 3人が先天性異常 を有し、そのほとんどが家族に危険因子を持たないことを考慮すると、すべての妊婦に とって、できれば妊娠 18-22週の周産期専門医による詳細な超音波検査を受けることが適
切である。
週 24-28 この期間中、母親が妊娠糖尿病を発症したかどうかを判断することができる。胎盤が 24週
間後に成長すると、ヒト胎盤ラクトゲン（human placental lactogen、HPL）と呼ばれるホ ルモンが分泌される。これは砂糖に対する感受性を高める。このホルモンは糖が細胞に入
るのを防ぐ。 50gのグルコース負荷から 1時間後に摂取した血糖値が 140mg/dLを超える 場合は、100g のグルコース試験を実施する。 100gのグルコース負荷試験では、絶食時に チェックした血糖値の 2つ以上、および糖負荷後の 1、2、3時間が許容値を超えている場
合、妊娠糖尿病が診断され、食事と運動の推奨が行われる。食事療法で断食および食後糖 を目標範囲に制御できない場合、インスリン治療は周産期専門医または内分泌学者と一緒
に開始される。胎児の成長,羊水,胎児血流をそれぞれUSGとDoppler で評価した。
