的なもの、慢性的なもの、すなわち長期的なもの、または永続的なものである。 急性下痢は、この状態が 1~2 日間続く場合に起こる。それはウイルスまたは細菌感染また
は食中毒の結果であり得る。発展途上国や第三世界の国への訪問や休暇中に遭遇した細菌 や寄生虫は、観光下痢と呼ばれる別のタイプの急性下痢を引き起こす可能性がある。
慢性下痢とは、少なくとも 4 週間持続する下痢を指す。通常、腸疾患や障害などの基礎疾 患を有する。例としては、セリアック病、クローン病、過敏性腸症候群、持続性感染、ま
たは炎症性腸疾患のようなより重篤な状態が挙げられる。
原因 下痢はなぜ起こるのか?
多くの異なる疾患や病状が下痢を引き起こす可能性がある。そのうちの 1つはウイルスに よる下痢である。下痢を引き起こすウイルスには、ノーウォークウイルス、サイトメガロ
ウイルス、ウイルス性肝炎などがある。さらに、ロタウイルスは小児期の急性下痢の一般 的な原因である。
細菌および寄生虫は下痢の最も一般的な原因の 1 つである。腐敗したり、汚染されたり、 細菌や寄生虫で汚染されたりした食品や水は、細菌や寄生虫が直接人体に入る原因となる
可能性がある。クロストリジウム・ディフィシルは下痢を引き起こし、さらに深刻な感染 症を引き起こす可能性がある別のタイプの細菌である。それは抗生物質の経過後または入
院中に起こり得る。 抗生物質を含む多くの種類の薬は副作用として下痢を引き起こす可能性がある。抗生物質
は、それらを区別することなく、それを養うのを助ける人間の腸内の善玉菌と悪玉菌の両 方を破壊することによって、消化器系の自然なバランスを崩すことができる。下痢を引き
起こす他の薬には、癌治療薬やマグネシウムを含む制酸剤がある。 乳糖不耐症は下痢を引き起こす。ラクトース(Lactose)は、牛乳やその他の乳製品に含まれ
る糖の一種である。一部の人々は乳糖を消化することが困難であり、乳製品を消費した後 に下痢を起こすかもしれない。乳糖不耐症は、小児期以降、乳糖を消化するのに役立つ酵
素のレベルが自然に低下し始めるため、年齢とともに増加する可能性がある。フルクトー スを消化するのが困難な人々は下痢を有するかもしれない。
フルクトース(Fructose) は、果物や蜂蜜に含まれる糖の一種である。特定の飲み物に甘味 料として添加される。
チューインガムや他の類似の無糖製品に含まれるソルビトールやマンニトールのような人 工甘味料は、健康な人に下痢を引き起こすことがある。
腹部または胆嚢の切除手術後に下痢が起こることがある。 慢性下痢は、クローン病、潰瘍性大腸炎、セリアック病、顕微鏡性大腸炎、過敏性腸症候
群などの他の多くの消化器疾患によっても引き起こされる。 下痢を防ぐ方法は?
ウイルスによるウイルス性胃腸炎を防ぐためには、石鹸での手洗いが不可欠である。手を 頻繁に洗って、適切かつ適切に清潔に保つ。食べ物を準備する前後に手を洗う。手は、調
理されていない肉に触れた後、トイレを使用して、おむつを交換し、くしゃみをし、咳を して鼻を吹いた後に洗う必要がある。
手は少なくとも 20 秒間石鹸で洗う必要がある。この 20秒の間、手は石鹸でこすり続ける べきである。手洗いができない場合は、アルコールベースの手指洗浄剤とアルコール 60%
以上を含む消毒剤を使用すること。手指消毒剤はハンドローションのように、両手の前後 に塗る。
子供のウイルス性下痢の最も一般的な原因であるロタウイルスに対して、ワクチンを開発 して保護することが可能である。
環境衛生や食品衛生が不十分な国に旅行する人々にしばしば影響を与える旅行者の下痢を 防ぐために、個人は何を食べるかに注意を払うべきである。よく調理され、熱い食糧は好
まれるべきである。個人によって皮をむいていない生の果物および野菜は避けるべきであ る。生または十分に調理されていない肉および乳製品を避ける。ボトル入りの水、ソー
ダ、フルーツジュース、発酵飲料を元の容器に入れて提供することが望ましい。 飲み物に水道水や氷を入れない。歯を磨くためにはボトルウォーターを使用する必要があ
る。シャワーを浴びるときは口を閉じておく必要がある。沸騰したお湯で作られたコー ヒーや紅茶のような飲み物はおそらく安全である。しかしながら、カフェインとアルコー
ルが下痢を悪化させ、さらなる脱水をもたらす危険性がある。
症状 下痢の症状は何か。
下痢は通常単独で完治するが、数日以上続く下痢、脱水、重度の腹痛または直腸痛、血ま みれまたは黒い便、39°Cを超える発熱などの自他覚症状のある成人は医師の診察を受ける
べきである。下痢の最も重要な症状は次のとおりである 。 • ゆるくて水っぽい便 • 腹部けいれん • 腹痛 • 発熱
• 便の血 • 便の粘液 • 腹部膨満 • 吐き気や急にトイレに急ぐことも下痢の症状である。
小児、特に幼児および乳児の下痢は、非常に早く脱水を引き起こす可能性がある。した がって、小児の下痢が 24時間以内に改善しない場合、または脱水、39°Cを超える発熱、
血便または黒い便がある場合は、医師に相談する必要がある。 脱水は下痢の最も重要な症状の一つである。脱水は過度の渇き、乾燥した皮膚または口、
暗い尿、ほとんどまたは全く排尿、弱さ、めまいまたは疲労として現れることができる。 乳児や幼児では、脱水症状の徴候として、3時間以上オムツを濡らしてはいけない、涙が 出ない、口や舌が乾いている、嗜眠、反応がない、過敏、腹部、目や頬の刺し傷やへこ
み、フォンタネルの沈んだなどが挙げられる。 脱水は、糖尿病、腎不全または自己免疫問題のために免疫系が弱まった人々と同様に、子
供たちに特に危険な結果をもたらす可能性がある。
診断方法 下痢はどのように診断されるのか？
下痢の診断のために医師に相談する個人は、自分の病歴について尋ねられ、その薬剤がレ ビューされる。下痢の原因を特定するために医師によって身体検査が行われる。
このためにいくつかのテストを発注することができる。これらの検査には、完全な血球 数、細菌や寄生虫をチェックするための便検査、または S状結腸鏡検査または大腸内視鏡
検査が含まれる。 この検査では、医師が腸の内部を見ることができるように、そして必要ならば生検のため に小さな組織サンプルを取るために、直腸に挿入された薄くて照明されたチューブを使用
する。柔軟な S状結腸鏡検査は結腸の下部を見ることができ、大腸内視鏡検査は医師が結 腸全体を見ることを可能にする。
治療法 下痢を治療する方法は? 下痢の 症例は、治療を必要とせずに数日以内に自然治癒する。体がこの期間中に十分な流
体を得ることが重要である。より長期の症例では、医師は様々な薬を勧めることがある。 これらの薬の中で、抗生物質は細菌または寄生虫によって引き起こされるタイプの下痢の
治療を助けることができる。しかしながら、下痢がウイルスによって引き起こされるなら ば、抗生物質は助けないであろう。
医学の専門家は下痢の間に体によって失われた水および鉱物を交換することを推薦する。
これは、きれいな飲料水、フルーツジュース、スープの消費量を増やすことを意味する。 液体を飲むと胃がおかしくなったり、嘔吐したりする場合は、静脈内投与が可能である。
消費される水の量を増やすことは失われた流体を補充するために重要であるが、通常きれ いな飲料水には体が機能するのに必要な十分な塩と電解質が含まれていない。カリウムの
ためのフルーツジュースまたはナトリウムのための様々なタイプのスープを飲むことは損 失を補充し、電解質レベルを維持するのを助けることができる。しかしながら、リンゴ
ジュースのようないくつかのフルーツジュースは下痢を悪化させることができる。また、 カフェインやアルコールは避けるべきである。
下痢が抗生物質によって引き起こされるならば、この薬の投与量は医師に相談した後に減 量または他の薬に切り替えることができる。従って、下痢の不平を言うときあなたが取っ
ている薬についてのあなたの医者に言うことを忘れてはいけない。 下痢を引き起こすその他の基礎疾患の治療が必要な場合がある。
下痢の症状が消えた後、半固体および低食物繊維の食品はゆっくりと食事に添加されるべ きである。乳製品、脂肪質食品、高繊維食品または高度に味付けされた食品のような特定
の食品は数日間避け、クラッカー、トースト、卵、米および鶏肉と取り替えられるべきで ある。
より重篤な場合には、ロペラミドやサリチル酸ビスマスなどの市販の抗下痢薬や抗下痢薬 は、水のような腸の動きの数を減らし、重度の症状を制御するのに役立つ。
しかしながら、特定の病状および感染症、特に細菌および寄生虫由来の病状および感染症 では、これらの薬の使用は状態を悪化させる可能性がある。これらの薬は幼児のために常
に適しているか、または安全でない。子供の下痢の薬を始める前に常に医者に相談する。 プロバイオティクスを摂取することは、消化管の有益な細菌のレベルを上げることによっ て腸管の健康的なバランスを維持するのを助けることができるが、下痢の期間を短縮する
ことはない。
