ルアム ルアミアとは?

ルアミアの米国での最後の症例は 2000 年である。しかし、この病気はまだアフリカ、ア ジア、中東、中央アメリカ、南アメリカで見られる。わが国では、流路病はイスタンブー

ルの Buyukada で最後に見られたが、適切な介入によってコントロール下に置かれた。

原因 ルアミアの原因

ルアム病は Burkholderia mallei と呼ばれる細菌による感染を通して感染する。 rueを引き 起こす細菌は、感染した動物の組織または体液と直接接触することによってヒトに伝達さ

れる。直接接触することに加えて、Burkholderia malleiは呼吸中に吐き出される感染した マイクロウォーターの液滴であるエアロゾル、または感染した動物によって汚染されたほ

こりを通して吸入することができる。 ルアミアのヒトへの伝播は、感染した動物や病気の原因となる細菌を運ぶ標本を取り扱う

職業を通じて起こり得る。馬飼育員、獣医師、実験労働者、肉屋、屠殺場の労働者などが 含まれる。

ルアミアを防ぐには? 現在のところ、ラム病を予防するワクチンは存在しない。その代わりに、病気を運ぶ危険

性のある動物との接触は避けるべきである。このような接触が避けられない場合には、マ スクや手袋の使用、石鹸で手を洗うなど、様々な衛生対策を講じることで、感染リスクを

低減することができる。 医療の現場では、標準化された空中での予防措置を用いることで感染を防ぐことができ

る。 ルアミアが動物に固有である国では、ヒトの病気の予防には動物集団の感染を特定し排除

することが含まれる。 Burkholderiaに関するHHS研究は、Ruam病に対する曝露後の予防のための推奨される治

療レジメンに従うことが有効である可能性があることを示唆している。

症状 ルアミアの症状と種類は? ルアミアの徴候と症状には、通常、頭痛、鼻水、胸痛、光過敏、場合によっては目の過度 の裂傷、筋肉痛、筋肉緊張、悪寒、発汗、 発熱などが含まれる。ルアミアは通常、体内に

入る方法によって異なるタイプに分けられる。多くの場合、ルアミアは肺感染症としての み現れる。肺炎、肺膿瘍、または胸水が発生することがあり、これは肺を裏打ちする膜の

2 枚のシートの間に液体が蓄積するときに起こる。この過程で、胸部 X線を撮影すると、 肺に局在した細菌の焦点が見られる。

局在感染は、細菌が皮膚の切り傷または傷を通して体内に入るときに起こる。細菌が体内 に入ってから 1日から 5日以内に、細菌が体内に入った場所に局所潰瘍様病変が発生す

る。 これはリンパ節の腫脹および痛みを伴うことができる。目、鼻、気道などの皮膚によって

保護されていない粘膜の感染は、粘液分泌の増加を引き起こす可能性がある。この感染か ら最初の 1〜4 週間以内に、細菌感染は体の他の部分に広がることがある。

敗血症とは、体内に入る感染因子が血流に到達したときの全身性疾患の発症を指す。この 症状は、 血液中毒としても知られている。非常に深刻な流路敗血症は、適切な治療をすぐ に行わないと、7日から 10 日以内に死亡する可能性がある。 慢性感染症として発症する場合、皮膚や手足などの四肢の筋肉に複数の膿瘍が現れること

がある。これらの多発膿瘍は、肺、脾臓、または肝臓にも付着することがある。

治療法 ルアミアの治療方法は? ヒトでのRuam病の症例はまれであるため、ヒトでの抗生物質治療についての情報は限ら れている。しかし、実験ではいくつかの薬物が動物やヒトにプラスの効果をもたらすこと が示されている。