リケッツ リケッツとは
維持することが困難になる。通常の状況下では、個人の食事にビタミンDまたはカルシウ ムを加えることは、くる病に関連する骨の問題を改善することができる。しかし、リク病
が別の基礎疾患によって引き起こされた場合、追加の薬または他の治療が必要になること がある。くる病による一部の骨格変形には、矯正手術が必要となる場合がある。
低レベルのリンの場合、まれな遺伝性障害のために、人体に見られる骨中の他の鉱物成分 は、それに応じて他の薬を使用する必要があり得る。
原因 Rickets の原因 通常の状況下では、人体、特に子供は食物からカルシウムおよびリンを吸収するためにビ タミンD を必要とする。子供の体が十分なビタミンDを摂取しない場合、またはビタミン D を適切に使用する体の能力に問題がある場合、くる病が発生する可能性がある。場合に よっては、十分なカルシウムを摂取しないか、カルシウムとビタミンDの両方が不足して いると、くる病を 引き起こす可能性がある。 通常の条件下では、ビタミンDは 2 つの供給源から定期的に得ることができる。一つ目は
日光人間の皮膚は日光にさらされるとビタミンD を生成する。しかし、大都市の子供たち は屋外で過ごす時間が少なくなる傾向がある。
さらに、皮膚のビタミンDの産生を引き起こす太陽光線を遮断する日焼け止めの使用は、 ビタミンD の産生を妨げることができる。第二に、食物は個人にビタミンDを提供する。 魚油、卵黄、サーモンやサバなどの油性魚にはビタミンDが含まれている。今日では、ビ タミンDは牛乳、シリアル、フルーツジュースなどの様々な食品や飲み物に添加されてい
る。 しかしながら、場合によっては、子供は体がビタミンDを摂取する方法に影響を与える医 学的条件を持って生まれたり、発達したりする。これらの条件の最も一般的なものには、 腎臓の問題、セリアック病、炎症性腸疾患および嚢胞 性線維症が含まれる。
日光の少ない北部や南部の地理的地域に住んでいる子供は、くる病のリスクが高い。子供 がくる病を発症する危険性を高めることができるいくつかの要因がある。例えば、暗い肌
は、日光からビタミンDを生成する皮膚の能力を低下させる色素であるメラニンがより多 く含まれる。
妊娠中の母親の重度のビタミンD欠乏症は、赤ちゃんがくる病の症状を伴って生まれた り、生後数か月でこれらの症状を発症したりする可能性がある。正常な配達時間の前に生
まれた赤ん坊は彼らの母からビタミンを得るより少ない時間を持っていたのでより低いビ タミンD のレベルを有する。 HIV感染症の治療に用いられる抗てんかん薬や抗レトロウイルス薬の中には、体のビタミ ンD 利用能力を阻害するものがあることが研究によって示されている。
排他的な母乳育児はリッケットにつながる可能性がある。母乳だけでは、くる病を防ぐの に十分なビタミンD が含まれていない。母乳のみを与えられている赤ん坊は補足としてビ タミンD の滴を与えられるべきである。 何がRickets の合併症であるか。
治療を受けないまま放置すると、くる病は様々な合併症を引き起こす可能性がある。脊椎 の異常湾曲、発育不全、歯の欠損、骨の変形、震えの発作などがある。
Rickets
を防ぐ方法は? 日光への曝露は個人にとってビタミンDの最良かつ最も効果的な供給源であるかもしれな
い。ほとんどの季節では、正午頃に合計 10から 15分の日光曝露が必要なビタミンDを生 成するのに十分である。しかし、暗い肌の人やより寒い緯度に住んでいる人は、特に冬に は、ほんの少しの曝露から十分なビタミンD を得られないかもしれない。 さらに、皮膚がんへの懸念から、乳幼児は直射日光を避けたり、日焼け止めや防護服を常
に着用するよう警告されることがある。 したがって、ラチズムを防ぐために、子供たちは自然にビタミンDを含む食品を与えられ るべきである。 これらには、サーモン、マグロ、魚油、卵黄などの食品が含まれる。ビタ ミンD が豊富な乳児用粉ミルク、パン、シリアル、牛乳、ヨーグルト、 チーズやOrangeジュースなどの製品は、子供たちがビタミンD欠乏症を克服するのに役
立つ。 妊娠中の女性はビタミンDのサプリメントの使用についての彼らの医者に相談するべきで
ある。通常の状況では、すべての乳児に 1日当たり 40000IUのビタミンDを投与すること が推奨される。
母乳にはビタミンDがほとんど含まれていないため、母乳で育てられた赤ちゃんだけが毎 日ビタミンD を摂取すべきである。
症状 どのような症状と種類のRickets ? くる病の徴候と症状には、成長の遅れ、運動能力の遅延、脊椎の痛み、骨盤と脚の痛み、
筋肉の弱さなどがある。さらに、くる病は子供の骨の端の成長プレートを柔らかくするこ とができ、曲がった足や膝の発達、手首や足首の肥厚、胸骨の突出をもたらす。
これらの理由から、子供が骨痛や筋力低下を訴えたり、明らかな骨格変形を発症したりし た場合は、できるだけ早く医師の診察を受けることが重要である。
診断方法 どのようにしてRickets の診断が行われるのか。
通常の身体検査では、小児の骨を優しく押して異常を確認する。 医者は子供の頭蓋骨に特に注意を払うかもしれない。くる病を持つ赤ん坊はしばしば頭蓋
骨が柔らかくなり、頭蓋骨の柔らかい部分を閉じるのが遅れることがある。くる病の子供 には、通常よりも大きいか厚い手首および足首があることが多い。
くる病の小児の中には、肋骨を平らにし、胸部骨が前方に突き出てしまう異常があるもの もある。健康な赤ちゃんの足でさえ、わずかに曲がっているかもしれないが、くる病は足
の誇張された弓によって特徴付けられる。 もし医師がリク病を疑った場合は、患部の骨の X 線撮影を命じることができる。これらの X 線は骨の変形を明らかにすることができる。さらに、血液および尿検査は、リッケット
の診断を確認し、原因とどのような治療を使用するべきかを決定するのに役立つ。
治療法 リケッツはどのように扱われるか? リケットの多くのケースはビタミンDおよびカルシウムのサプリメントで治療することが
できる。しかしながら、どのくらいのビタミンDを与えるべきかについての医師のアドバ イスを聞くべきである。ビタミンD が多すぎると体に有害になることがある。医師は、X
線や血液検査で患者の状態の進行を綿密に監視する。 個人が低リン濃度を引き起こすまれな遺伝性障害を持っている場合、それを修正するため
にサプリメントや薬物を処方されることがある。 弓足や脊椎の変形の場合、医師は骨の成長に合わせて身体を適切に配置するための特別な
支持器具を推奨することがある。より重篤な骨格変形の場合は、手術が必要になることが ある。
