てんかんは、さまざまな理由で出生時または出生後に発生する慢性疾患である。 最も一般的にてんかんは発作を特徴とする。てんかん発作は突然起こり、脳の全体または
特定の部分に広がる。てんかん発作の種類は、脳のどの部分から始まるかによって異な る。てんかん発作の中には、意識の喪失や体の動きの制御不能が見られるものもあれば、
症状が微かに感じられるものもある。 ほとんどのてんかん発作は 30秒から 2 分持続する。発作が 5分以上続く場合は、救急医療
を受けるべきである。 あるてんかん発作は無気力、不器用な行動、奇妙な味や匂い、時間と空間の歪んだ感覚、
鈍いスピーチおよび非常に遅い動きとして現れることができる。多くの場合、患者は部分 的にしか発作に気付いていない。
脳の外傷、感染、腫瘍などの脳への損傷を引き起こす条件は、この疾患を引き起こす可能 性がある。遺伝的要因もこの疾患に関与している。
てんかん発作の種類 てんかん発作は、単純部分発作、複雑部分発作、および遺伝的発作の 3つのグループに分
けられる。 主に知られているのは全身性てんかん発作である。しかし、すべてのてんかん 発作が、一般化てんかん発作のような重度の目に見える症状を引き起こすわけではない。
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単純な部分発作 単純な部分発作では、意識は明らかである。次の 3 つのタイプがある。
側頭葉に由来する発作は、突然の恐怖、以前に起こった出来事が起こらなかったかのよう な感覚、起こらなかった出来事が起こったかのような感覚、悪臭や味、そして内部からの
不快感が特徴である。 前頭葉から発生する発作では、動きの問題が観察される。
頭頂葉由来の発作では一時的なしびれや言葉に表せない感覚の症状が認められ、後頭部由 来の発作では
ローブ、光の閃光、および視野の半分に影響を与える異なる色を見る症状が観察される。 • 複雑な部分発作
意識は複雑な部分発作で影響を受ける。複雑な部分発作では、咀嚼、横たわっている、飲
み込んでいる、そして何かを探しているかのように混乱しているように観察されるかもし れない。時々、患者は服を引っ張って歩き回ることがある。数分後、時には数時間後に
なっても、何も覚えていないことがある。 • 全身性けいれん
全身性けいれんが脳全体に広がった。この発作は一般にてんかん発作として知られてい る。傷病者は最初に硬くなり、地面に落ちる。その後、すべての体筋に収縮と弛緩があ る。発作中の暴力的な動きは、その人の制御を超えている。さらに、小柄な発作と呼ばれ
る一部の全身性発作では、 体形を失っていなくても、意識を失うことがある。 てんかん発作の間に何をすべきか?
すべてのてんかん発作が同じ長さと重症度であるわけではない。一般的にてんかん発作が 言及されると、全身性てんかん発作が頭に浮かぶ。一般化てんかん発作は外部から容易に
認識できる。このような場合、てんかん発作を起こした人の口の中に固い物を入れて舌を 噛まないようにするのは誤りである。硬い物体が患者の歯を折ったり、喉を塞いだりして
呼吸を妨げることがある。 全身性てんかん発作の間、 患者は転倒中に負傷しないようにする必要がある。患者を横に
置く。このようにして、痙攣中に唾液や嘔吐がある場合は、患者の喉に入らないようにす る必要がある。可能であれば、患者が頭にぶつからないように、頭部は柔らかい衣服、枕
またはその他の材料で支持されるべきである。周囲に有害な物がある場合は、その物を取 り除き、メガネを取り除く。傷病者の襟がきつくなっている場合は、緩めて空気を吸うこ
とができる場所を作るべきである。水を飲ませるようにしたり、顔を濡らすような動きは 避けるべきである。
てんかん発作におけるすべての介入は、発作中に患者が負傷するのを防ぐことを目的とし ているべきである。患者の発作の種類に応じて、その重症度は異なる場合がある。患者が
全身性てんかん発作を起こしていない場合、意識があるか部分的に影響を受けている可能 性がある。このような場合は、
患者の負傷を防止する。患者は横になることを強制されず、体の動きを妨げてはならな い。
原因 てんかんの原因
てんかんは多くの原因を持ち、あらゆる年齢で起こり得る状態である。通常は子供の頃に 始まる。脳に影響を与えるあらゆる病気はてんかん発作を引き起こす可能性がある。てん
かんの原因には以下が含まれる。 • 子宮の感染症 • 分娩中の酸素欠乏
• 頭部外傷 • 遺伝性疾患および代謝性疾患 • 腫瘍 • 発達脳の奇形 • 髄膜炎などの脳感染症はてんかんを引き起こす可能性がある。
症状 てんかんの症状は何か?
てんかんは脳の機能障害であるため、脳の患部の機能によって症状が異なる場合がある。 症状には次のものがある。
• 突然の体の収縮 • 手と足の揺れを制御できない • 意識の喪失 • 頭をすばやくうなずいている • 声やスピーチに短時間応答できない • 固定点を見る • 速い点滅 • 恐怖、不安、デジャブなどの心理的症状（以前に生きたことがあるような感覚）
発作前症状オーラ 脳の小さな領域で発作が始まった場合、発作の開始時に何らかの症状が現れることがあ
る。これを「オーラ」と呼ぶ。これらの症状は脳のどの領域が異常な電気活動と関連して いるかを示している。
• しびれ • 視力または聴覚の変化 • 不快な臭いがする • 吐き気や胃の圧迫感 • 突然の恐怖感
診断方法 てんかんの診断方法とは
てんかん発作を引き起こす症状を有する患者もいる。例えば、長期絶食、不眠症、極端な 疲労、薬の中止または変更、ホルモンの変化は発作を引き起こす可能性がある。
てんかんでは、発作の頻度、それらがどのくらい続くか、そして彼らが始める年齢は医者 に重要な手がかりを与える。この理由のために、あなたの医者はあなたの詳細な医学の歴
史を取り、物理的な検査を行う。 てんかんは脳の
EEGは脳の電気活動を測定する装置であり、てんかんの診断を助け、制御されていない電 気放電が脳のどの部分から始まるかを決定する。てんかんではMRIやコンピュータ断層撮
影検査など、脳の構造上の問題があるかどうかを調べる方法が用いられている。
治療法 治療法
てんかん患者のほとんどは、抗てんかん薬と呼ばれるてんかん薬で治療できる。 この薬は発作を止めることを目的としている。したがって、薬を定期的に使用することが
重要である。薬は大多数の患者に有効であるが、一部の患者では期待される効果を持たな い場合がある。これらの患者では、てんかんを引き起こす基礎疾患に応じて外科的治療を
適用することができる。 てんかん手術には 2 つのタイプがある。
• 1つ目はてんかん焦点自体の除去(切除手術) である。 • 二つ目は、発作の伝播経路を遮断して発作の広がり、頻度、重症度を減らす手術(機能 手術、緩和手術) である。
一部の適切な患者では、迷走神経刺激剤と呼ばれる治療を 適用することができる。胸の下 に埋め込まれた電池はある時点で迷走神経を刺激する
間隔およびこれは発作を減らすことができる。この治療方法を有する患者において有意な 改善を達成することができる。
もう一つの処置の選択は ketogenic 食事療法である。ある種のてんかんに効果的なこの食 事療法は、脂肪が豊富な食事を食べるという原則に基づいている。しかしながら、それは
専門医師の承認を得て、そして栄養士の管理下に適用されるべきである。
てんかんは慢性か。 てんかんは慢性疾患である。それらの身体的効果に加えて、慢性疾患は患者の心理学に悪 影響を及ぼす可能性がある。慢性疾患を持つ人々にとって、それが健康の一部であること
を受け入れることは重要である。慢性の病気は治療で消えるものではない。患者は最初に 彼らの病気が彼らの健康の一部であることを受け入れなければならず、そしてそれと一緒
に生きることを学び、その悪影響を減らす。てんかんの制御されていない発作は、生活の 質に悪影響を及ぼし、身体的損傷を引き起こす可能性がある。これは時々圧倒されるか、
またはうつ病につながることができ、最初に患者のためにそして彼らの親戚のために。患 者に対する疾患の悪影響を減らすために、以下のことができる。 てんかんは脳の
• ストレスを管理することは非常に重要である。ストレスは正常であり、体に必要であ る。余りにも多くの圧力は既存の健康上の問題を高め、より多くの問題を引き起こす
ことができる。したがって、患者はストレスを減らす方法を開発するべきである。 したがって、ストレスが発作を引き起こすことを防ぐことができる。
• アルコール飲料は制限されるべきである。 • 喫煙は避けるべきである。 • 医師によって処方された薬は正しく使用されるべきである。 • 十分で規則的な睡眠を得ることは重要である。睡眠不足は発作を引き起こす可能性が
ある。成人の場合、可能であれば 7-9 時間の夜間睡眠を正規化すべきである。 • 運動は、身体的および心理的健康を維持し、うつ病を減らすのに役立つ。
乳児および小児におけるてんかん てんかんは乳児や小児に見られる病気である。てんかん発作は小児の約 1%が救急部に出
向く原因であると推定されている。 乳児と小児のてんかんの原因と症状は、成人のてんかんと似ている。
