なぜ体のかゆみが起こるのか? かゆみは生活の質を損なう重要な症状である。そう痒は急性または慢性であり得る。患者
に睡眠障害や抑うつ精神障害を引き起こすことがある。かゆみは、皮膚の神経を刺激し、 かゆみを引き起こす可能性があるヒスタミンおよび他の物質の放出とともに発生する。皮
膚から始まる刺激は神経経路を介して脳内の関連する中心に伝達され、かゆみの感覚を引 き起こす。アセチルコリンはかゆみを引き起こす神経伝達物質である。
かゆみに何がいいの？ • 冷間圧縮を行う。 • 保湿ローションを塗る、 • 暖かいシャワーを浴びて、 • 抗ヒスタミン薬を服用している。 • 傷を付けないように、 • 肌を刺激する服を着ていないこと • 高温多湿を避けることはかゆみに よい。
時々体のかゆみは、単純な昆虫やフライ咬傷によって引き起こされ得る、時には洗剤に よって引き起こされることがある。このタイプのかゆみは通常短時間の後に消える。いく
つかのかゆみは長い間続き、人の生活の質に影響を与える。この種のかゆみでは、体内の かゆみが重要な疾患の前触れであり得るので医師に行く必要がある。それはあらゆる年齢
で見ることができるが、その頻度は年齢とともに増加する。 80歳以上の患者の 20%が発 症する。
なぜかゆみが起こるのか? 体のかゆみの原因は通常以下のとおりである。
• 食物、虫刺され、花粉および一部の薬に対するアレルギー反応、 • 湿疹、乾癬、乾燥皮膚などの皮膚の状態、 • 刺激性のある化学物質、化粧品、その他の製品、 • 寄生虫、疥癬、頭および体のシラミなどの寄生虫、 • 妊娠 • 肝臓、腎臓、甲状腺疾患、 • がんやがんの治療法の一部は • 糖尿病や帯状疱疹などの神経系に影響を与える疾患。
「なぜかゆみが起こるのか」を考えるとき、上記の理由が通説となっている。かゆみは過 小評価されているが、それは深刻な病気の原因であり得る。パーソナルケアにもかかわら
ず 2週間以上続くかゆみがある場合、このかゆみが日常生活をできなくして目を覚まし続 ける場合、突然来て消える場合、体重減少や発熱などの問題を伴う場合は、必ず皮膚科医
に行くべきである。体内のかゆみを引き起こす疾患は次のようにリストすることができ る。
皮膚病 乾燥肌はかゆみの重要な原因である。乾燥した空気、過度の入浴習慣は乾燥した皮を引き
起こすことができる。幼年期に始まり、何年も続くことができるアトピー性湿疹は、かゆ み、再発性皮膚疾患である。このため、若年期には「なくなった」とされるアトピー性湿
疹は、成人期や老年期に頻繁に現れることがある。小児期に一般的なアトピー性湿疹で は、皮膚は乾燥し、厚くなり、アセチルコリンに対する感受性が増加する。プロスタグラ
ンジン、ヒスタミンおよび細胞内で産生される他のサイトカインはかゆみの強度を増加さ せる。神経終末の物質 Pは汗腺や血管に集中しており、神経原性炎症を引き起こす可能性
がある。肥満細胞から分泌されるヒスタミン、カイマーゼ、トリプターゼ、ロイコトリエ ンおよびインターロイキンとともにかゆみを引き起こす可能性がある。
皮膚と接触するアレルゲン、洗剤およびウイルス性皮膚疾患はかゆみを引き起こす可能性 がある。
疥癬(Scabies) は、疥癬の寄生虫によって引き起こされるかゆみ皮膚病である。この病気の 原因となる寄生虫は通常、皮膚との接触を通して伝染する（sarcoptes scabiei hominis mite ）。
パンデミック期間中、疥癬病は世界中で増加した。私たちの国の同じ期間の多施設研究で は、疥癬の症例はパンデミックの前に増加したことが報告された。疥癬の増加の理由の中
で、不利な社会生活条件、移住、混雑した生活圏は重要な要因である。 寄生虫自体とその分泌物に対する免疫反応は、通常感染後数日から数週間後に、体の表面
上の皮膚の表面層に住み始め、特に夜間に睡眠を妨げるかゆみや水疱を引き起こす。 未処理の症例は、密接な接触を持つ配偶者および子供に容易に伝達することができる。
疥癬は通常、皮膚から皮膚への密接な接触を通じて伝達され、ベッドを共有するか、また は疥癬を持つ誰かのベッドで寝ることによって、まれに共有の衣類やタオルを通して伝達
される。性的接触による疥癬の感染は一般的である。疥癬が寄生虫を持っている誰かとの 短い腕の接触によって伝染することはありそうもない。疥癬の寄生虫を伝達するために
は、より長い接触が必要である。 日常的な洗浄習慣を持つ患者は、皮膚上の寄生虫の数が少ないため、かゆみにもかかわら
ず診断を下すことが困難であることがある。そのような患者ははるかに伝染性が低い。 真菌性疾患は、それらが配置されている皮膚の領域に局所的なかゆみを引き起こす。真菌
性疾患によって引き起こされるかゆみは、鼠径部（鼠径輪虫）、足（運動選手の足）、ま
たは他の体の部分で局所的なかゆみを引き起こす。
肝疾患 肝疾患、胆嚢閉塞、肝硬変、肝炎および膵臓疾患はかゆみを引き起こす可能性がある。慢
性肝疾患では、持続的なかゆみは生活の質に悪影響を及ぼす。肝疾患によるかゆみでは、 背中は最も一般的なかゆみ領域である。しかしながら、かゆみは他のすべての体の部分で
より頻繁に発生するかもしれない。肝疾患によるかゆみの重症度は、夜間よりも日中はよ り深刻であり、冬の月に増加する。かゆみは原発性胆汁性肝硬変、C型肝炎ウイルス、B
型肝炎ウイルス感染で最も一般的である。 肝疾患によるかゆみ
• これは背中で最も一般的である。 • 昼間は夜よりも厳しさがある。 • 冬になると激化する。 • かゆみ防止薬は効果がない。
かゆみのある患者では高血圧の有病率は低い。かゆみは胆汁うっ滞性肝疾患の重篤な症状 である。夕方にピークになる。手や足の裏のかゆみが主な発見であるが、時には全身に広
がることもある。
糖尿病 かゆみは糖尿病患者のかなりの割合で発症する。場合によっては、糖尿病が診断される前
にかゆみが始まることがある。糖尿病は皮膚を乾燥させながらかゆみを引き起こす。かゆ みは血糖値の正常化とともに減少または消える。皮膚真菌および細菌感染症は糖尿病に伴
うことがある。糖尿病はあるべきである 再発性および治療抵抗性の真菌感染症で調査。
甲状腺疾患 かゆみは甲状腺疾患に伴うかもしれない。甲状腺抗体はかゆみの重要な原因である。甲状
腺機能亢進症および甲状腺機能低下症はそう痒を引き起こす可能性がある。甲状腺疾患の 治療は、大部分の場合に有意な改善をもたらす。 かゆみに良い
腎臓病 かゆみは慢性腎臓病および透析患者の 90% で発症する。透析患者の最も重要な原因は、皮
膚の乾燥とカルシウム、マグネシウム、リンバランスの障害である。血中尿素レベルの増 加はかゆみの重要な原因の 1 つである。
神経系疾患 神経線維や脳細胞への損傷は皮膚の赤みなしにかゆみを引き起こす。かゆみは、複数のタ
イプの神経損傷を引き起こす疾患と関連している可能性がある。 MS（多発性硬化症）や 脳腫瘍もかゆみを引き起こすことがある。神経原性（神経障害性）のかゆみは、脳卒中ま
たは脳卒中と呼ばれる脳内出血の後に発症することがある。かゆみはヘルペス感染による 帯状疱疹感染後に発症することがある。
神経質なかゆみの症状は何か? 神経障害性のかゆみは、通常のかゆみとは異なる感じがすることがある。神経障害性のか
ゆみはかゆみやピンプリック感覚のように感じることができ、非常に重症になることがあ る。傷は状態を悪化させることができる。神経因性かゆみの症状には以下が含まれる。
• 燃焼 • 濡れ性 • 電化 • アグリ • しびれ • 寒くならないで • 皮膚のチクチクとチクチクする • 皮膚感度の上昇または低下
精神疾患 かゆみは複数の精神疾患と関連している。慢性そう痒症の患者の 70%では、認知症、統合
失調症、パーソナリティ障害、原発性うつ病、行動障害など、少なくとも 1つの障害と関 連がある。しかし、かゆみがこれらの病気の原因なのか結果なのかはまだ議論されてい
る。
がん かゆみはいくつかの血液疾患の最初の症状の 1つであり得るが、皮膚リンパ腫の最も重要 な症状の 1 つである。ホジキンリンパ腫は重度のかゆみから始まることがある。がん疾患
に関連するかゆみは治療に耐性があるか、適切に反応しない。かゆみは polistemi veraの 場合の 25-50% で発生する可能性がある。成人期に始まる湿疹は、白血病の初期所見であ
る可能性がある。 かゆみに良い
薬によるかゆみ 薬剤誘発性そう痒症は、薬物生産に使用される活性物質および/または賦形剤に対して発症
する可能性がある。いくつかの薬は間接的に肝臓と腎臓の機能を破壊することによってか ゆみを引き起こす。高血圧の治療に使用されるいくつかの薬物; ARBs (アンジオテンシン
受容体遮断薬)、ACE (アンジオテンシン変換酵素)阻害薬およびカルシウムチャネル遮断薬 はかゆみを引き起こす可能性がある。
アミオダロン（心リズム障害治療）、チクロピジン（抗凝固薬）、いくつかの抗生物質 （マクロライド、カルバペネムなど）および向精神薬（抗うつ薬および神経弛緩薬）の使
用によりかゆみが生じることがある。皮膚のかゆみおよび発赤は、スタチン、抗微生物 薬、化学療法剤、フェニトインなどの薬物の使用のために発症する可能性がある。
小児疾患 「なぜ体はかゆみをするのか」という質問。幼年期の病気にも依存する。水痘、麻疹、風
疹などの小児疾患は、体のかゆみ、発赤、水ぶくれ、または発疹を引き起こす可能性があ る。
エイズ かゆみが長引く原因の一つはHIV(ヒト免疫不全ウイルス) である。エイズを引き起こすこ
のウイルスでは、かゆみは発疹を伴うことができ、痛みを伴うことができる。
なぜ夜かゆみがあるのか。 かゆみは夜に強度を増加させることができる。ただし、夜間にはかゆみが発生する場合も
ある。夜に増加するかゆみは、皮膚および寄生虫感染症、寝具およびカバーの刺激効果の ために開発することができる。
どのようなかゆみがどの病気を示しているか？ • かゆみがたくさんの水を飲み、たくさん排尿を伴う場合、それは糖尿病の前兆かもし
れない。 • 真菌性疾患は、鼠径部から始まり、発赤を伴うかゆみにおいて考慮されるべきであ
る。 • 寄生虫および痔は肛門領域でより激しく感じられるかゆみで調査されるべきである。 • かゆみが不安、動悸または薄毛を伴う場合、それは甲状腺機能亢進症の徴候であり得
る。 • かゆみに伴う弱さと疲労は甲状腺機能低下症の兆候であり得る。 • 皮膚や目の黄変を伴うかゆみ、腹痛、膨満感、尿色の黒ずみは肝疾患によるものであ
る可能性がある。 • 癌は、体重減少と皮膚色の暗くなることを伴うかゆみで調査されるべきである。
