付けられた名称である。扁桃腺の両側に 1 つずつある。扁桃腺は免疫系の一部であり、口 から侵入する細菌やウイルスに対する防御の第一線として機能する。思春期以降の免疫系
における扁桃体の機能低下は、成人における扁桃炎の症例の稀な原因と考えられている。 過去には、扁桃腺切除術は 再発性扁桃炎の治療のための一般的な手順であった。今日、こ れに加えて、睡眠中に呼吸障害を引き起こす可能性がある扁桃腺構造も外科的に除去する
ことができる。
扁桃腺手術を行う理由
扁桃腺切除術は、慢性扁桃炎または重度の扁桃炎の再発の場合や、扁桃腺が肥大して呼吸 障害を引き起こす場合にしばしば行われる。
扁桃腺手術はいつ実施されるのか? 扁桃炎は、前年に少なくとも 7回、過去 2年間に少なくとも年に 5回、過去 3年間に少な くとも年に 3 回発生するものを外科的介入を必要とする扁桃炎と定義することができる。 さらに、扁桃炎を引き起こす細菌感染が抗生物質治療で解決しない場合、または扁桃腺膿 瘍の形成につながる扁桃腺の背後の感染が薬または排水手順で解決しない場合に、医師は
扁桃腺切除術を推奨することができる。 扁桃腺は、頻繁または持続的な感染症の後に肥大することもあれば、自然に肥大すること
もある。医師はまた、呼吸困難や閉塞性睡眠時無呼吸などの扁桃腺の肥大による合併症を 治療するために扁桃腺切除術を推奨することがある。
医師はまた、扁桃腺切除術を、一方または両方の扁桃腺に悪性または疑われる悪性腫瘍組 織のような他の希少疾患または合併症の治療に推奨することができる。
再発性細菌扁桃炎を治療するための扁桃腺切除術は、喉の痛みや他の細菌感染症の頻度と 重症度を低下させる。ウイルス扁桃炎を治療するための扁桃腺切除術は有益性が低いこと
が示されている。 扁桃腺手術のリスクとは？
他の外科的介入と同様に、扁桃摘除術にはリスクがある。手術中の患者の睡眠を助ける薬 は、通常、 頭痛、吐き気、嘔吐、筋肉痛などの軽微な短期的な問題を引き起こす。深刻で
長期的な問題はもっと稀である。まれに、手術中または手術後に重度の出血が発生し、追 加治療と長期入院が必要になる場合がある。
扁桃腺手術の準備 手術の前に、医師は患者と話し、病歴について学ぶと同時に、さまざまな検査手順を実行
する。このプロセスの間に、医師は個々に扁桃腺切除術のために自分自身または彼らの子 供を準備する方法を説明する。
医師が最も入手したいと思う情報には、市販薬や栄養補助食品を含む個人が定期的に服用 している薬物、抗生物質などの薬物に対する既知のアレルギーまたは他の副作用、麻酔薬
または出血障害に対する反応の既往歴または個人または家族が含まれる。場合によって は、医師は手術の数日前に特定の薬の服用を中止したり、薬の用量を変更したりするよう
に個人に求めることがある。また、手術予定日の前日の深夜 0時以降は何も食べてはなら ない。
手術前に様々な検査や血液サンプルを採取する必要があるかもしれない。閉塞性睡眠時無 呼吸症候群、気道内の他の閉塞および他の状態を治療するために扁桃腺切除術が計画され
ている場合、医師は睡眠検査または多発性造影を注文することもできる。 扁桃腺手術の実施方法
ほとんどの場合、扁桃腺切除術は長期間の入院を必要としないかなり容易な手術である。 しかし、合併症が発生した場合、患者が複雑な医学的合併症を持っている場合は、長期の 入院が必要になることがある。扁桃腺摘出術は一般的に全身麻酔下で行われるため、手術
中にその手順を認識したり痛みを感じたりすることはない。外科医は組織を除去し、出血 を止めるために熱または高エネルギー熱または音波を使用するメスまたは特別な外科器具
を使用して手術を行うことができる。 扁桃腺手術後の在宅ケア
扁桃腺切除術後、いくつかの問題はめったに起こらないかもしれない。これらには、1~2 週間の喉の中程度の痛み、何かが喉に詰まっているという感覚、耳、首または顎の痛み、
特に子供の不安が含まれる。 扁桃腺切除術による痛みを管理し、健康な回復プロセスを確実にするために、医師のアド
バイスとさまざまなステップを取ることが可能である。鎮痛剤は、医師によって処方され たように、適切な時期および適切な用量で服用されるべきである。
脱水を防ぐためには、手術後に十分な水分を摂取することが重要である。飲料水はこれの ための最もよい選択である。りんごソースやスープのように飲みやすい軽い食品は、手術
直後の最良の選択である。アイスクリームやカスタードのような食品に耐えることができ れば、それらを食事に加えることができる。扁桃腺切除後の食生活で噛みやすく飲み込ん
でしまう食品を選ぶことが重要である。痛みや出血を引き起こす可能性のある酸性および スパイシーな食品は避けるべきである。
扁桃腺切除術の後、数日間はベッドの休息が推奨されることがある。医師の助言に従って 通常の食事療法に戻り、夜を通して正常に眠り、鎮痛剤を必要としないとすぐに仕事か学
校に戻るべきである。個人は避けるべき活動について医者に話すべきである。 扁桃腺手術後の合併症
これらに加えて、扁桃腺手術後に出血、発熱、脱水、呼吸障害が発生した場合は、緊急援 助を求めるべきである。
術後には、鼻や唾液に血液の小さな黒点が見られることがあり、これは正常である。しか し、どのような量の明るい赤血球でも、迅速な評価と治療のために緊急治療室への旅行が
必要である。出血を止めるために緊急手術が必要な場合がある。一方、呼吸が困難な場合 は、医師に相談する必要がある。
38°Cを超える高熱や排尿の減少、脱水感、脱力感、頭痛やめまいなど、脱水症状の兆候が 見られる場合は、医師に相談することも重要である。小児における脱水症状の一般的な徴
候には、1日に 2回または 3 回未満の排尿や涙なしで泣いていることがある。
