子宮頸ヘルニアは尿失禁を引き起こす可 能性がある!
子宮頸ヘルニアは尿失禁を引き起こす可 能性がある! わが国の慢性首の痛みの発生率は 40% にものぼり、この数は近年増加している。頸部ヘル ニアディスクも首の痛みの主要な原因の 1 つである。頸部ヘルニアの症状 頸部ヘルニアは首の痛みの主要な原因の 1 つである。また、激しい痛みや運動制限により 生活の質を著しく低下させる子宮頸部ヘルニアは、現在 20 歳未満で頻繁に見られる。こ のような状態が増加している背景には、現代生活の間違った習慣がある。
頸部ヘルニアには次のような症状がある 筋肉のけいれんと混同される場合がある頸ヘルニアは、背中の肩甲骨の内側の痛み、首か
ら腕に放射する痛み、腕のしびれ、片腕の急速な疲労などの症状を呈することがある。し かし、すべての人が人生のある時点で背中と首の痛みに苦しんでいることを考えると、特 にコンピュータに長時間座っている人は、痛みが持続的でますます深刻になっている場合
は、頸ヘルニアを疑う方が正確である。これらの症状が観察された場合、直ちに理学療 法、リハビリテーション、脳神経外科、脳神経外科の専門家に相談することが非常に重要
である。子宮頸部ヘルニアの疑いを持つ医師に適用される人は最初に臨床検査を受け、神 経系がどれだけ影響を受けるかの所見が調べられる。画像診断法、特にヘルニアと神経組
織の関係を示す磁気共鳴画像法(MRI) は、予備診断を支援するために使用されている。補 助的な診断方法として使用できる筋電図法（EMG）は、脊髄を離れて腕や脚に移動する神
経が圧迫の影響を受けているかどうか、および伝達が中断されているかどうかを示す。
頸部ヘルニア疼痛の特徴 頸部ヘルニア椎間板による疼痛の特徴：
• 痛みは特に首を後ろに動かすと増加する。 • 痛みが背中や腕にまで広がり • 腕と脚の強さとしびれが失われる。つまり、腕が曲がったり、曲げたり、拳を作った
りすることができない。 • 失禁または排尿および排便不能。
若者によく見られる 頸部ヘルニアディスクは、20歳から 40歳の間に発生し、通常は身体をよく使用する人に
発生する。リスクの主な理由の 1つは、重い荷物を頻繁に持ち上げたり押したりすること である。その他の原因としては、交通事故や高所からの落下などが挙げられる。さらに、
この状態は、机やコンピューターに長時間座っている必要がある職業で働く人々にも一般 的であり、姿勢障害につながる。遺伝的な遺伝はないが、両親がこの病気を患っている子
供は子宮頸ヘルニアを持つ危険性が高い。
頸ヘルニア手術（H2 ） 治療法はヘルニアの程度によって異なる。治療は予防的推奨事項と保守的治療と呼ばれる
非外科的治療プログラムで構成されている。これらの処置は首に適用されるべき鎮痛剤、 筋肉弛緩剤、物理療法プログラム、首の練習、引き金点の注入処置および首の筋肉の苦痛
を伴う中心への硬膜外注射を含んでいる。もう一つの選択肢は外科的治療である。一般的 な信念に反して、子宮頸ヘルニア手術は安全で、実行が容易で、合併症率が非常に低い。
通常、手術後翌日に退院する。
これが子宮頸ヘルニアを予防する方法で • オフィスで仕事をしている場合は、コンピュータモニタのレベルをよく調整する。
モニタを右または左ではなく、正面に配置する。 • 机の上で同じ位置に長時間とどまってはいけない。時々休憩を取り、ストレッチの
練習をする。 • 整形外科マットレスおよび特に良い枕を選ぶことは非常に重要である。 • 枕を選ぶとき、あなたの側面に横たわっているとき頭部だけでなく頭部および背部を
支え、それらの間のスペースを満たすことを確かめなさい。 • あなたの頭部のあなたの手が付いている肘掛け椅子かソファーの上で二重に眠ってい
ることを首に非常に有害である場合もあることを忘れてはいけない。 • 重すぎる荷物を運ばないこと。
• 首の筋肉を運動させるために受動的な練習をする。水泳は非重力環境のすべての筋 肉群を働かせるので首ヘルニアを防ぐのを助ける覚えなさい。
• 背中や首の痛みがある場合は、入浴後に髪をよく乾かす。
頸部ヘルニアはどのように起こるのか? 体を直立させている脊髄系は、脊髄が通過する 30-35 個の骨で構成されている。これらの 椎骨骨の間には、動きを容易にするディスクの形で特別な結合組織があり、背骨を耐久性
があり、衝撃に対する保護剤として機能する。ディスクの機能は、関節の動きを容易に し、関節の完全性を助けることである。ディスクは 2 つの椎骨の間に付着している。第一
頸椎と第七頸椎の間の軟骨組織内のゲルが穴から出て腕に向かう神経を圧迫したり脊髄を 乱したりするときに起こる臨床像は頸部ヘルニアと呼ばれる。
動くのを忘れないで 今日、私たちはあまりにも少ない動きで私たちの首を傷つけ、一日中コンピュータで同じ
位置に座っている。一方、非常に重い荷物を持ち上げたり、交通事故で起こる不本意な突
然の首の動きにさらされたりすると、ヘルニアを引き起こす可能性がある。硬質ヘルニア と定義される石灰化によって引き起こされるヘルニア様の症例もある。硬くてくちばし状
の石灰化、特に椎骨の上下の角では、体の誤用と脊髄系のケアの不十分さの結果として高 齢化とともに起こる。
頸部ヘルニアの治療方法は? 子宮頸部ヘルニアの治療における外科的治療は最初の選択であるべきではない。頸部ヘル
ニアまたは腰椎ヘルニアが診断された場合、ヘルニアを完全に解剖学的に再配置できる治 療はない。理学療法とリハビリテーション、薬物および他の予防的治療はヘルニアによっ
て引き起こされる苦情を和らげることを目的としている。その人は、問題を引き起こす動 きを避け、示された規則に従って行動し、生涯演習を行うべきである。外科的治療は、手
足の進行性の衰弱、日常生活、社会生活、家庭生活に影響を与える激しい痛みを有する 人々だけでなく、尿失禁および便失禁の人々にも好ましいべきである。
子宮頸ヘルニア椎間板を持つ人々の 95% は、手術を必要としない方法で治療されている。 保存的治療と呼ばれる保存的治療には、鎮痛剤、筋弛緩剤、首の筋肉を強化するための首
のブレース、理学療法が含まれる。消えない苦情があるとき
投薬、理学療法は治療プロセスに追加される。子宮頸ヘルニアを小、中、大の 3つに分け た場合、最初の 2 つの手術は計画されていない。 手術が推奨されるのは頸部ヘルニアのわずか 5% である。手術を推奨される人々のグルー プは、検査で重度の体力低下を持ち、そのヘルニアが脊髄を圧迫するのに十分な大きさで
あり、従来の治療に反応しない人々である。神経学的検査が正常であり、感覚、強さ、反 射の損失がないが痛みが止まらない人にも外科的方法が適用される。
子宮頸ヘルニア手術後に痛みがなくなる 「前頸部子宮頸椎切除術」とは、首の前部にある小さな切開部からヘルニア椎間板を切除
する手術である。治療の目的は圧縮変性軟骨組織を除去することである。脊髄は頸部に位 置しているため、首の前方部に小さな切開を行い、神経を圧迫する軟骨を後ろから掴んで
引き抜く。 2つの椎骨の間のクッションとして機能する軟骨組織が除去されるので、椎骨 は互いに近づく。除去された軟骨組織と同じレベルでは、腕に行く神経の出口チャネルが
ある。この組織の除去はチャネルの狭窄を引き起こす。特に高齢で関節炎がある場合、こ の狭窄はさらに深刻になり、術後の痛みを経験する可能性がある。近年開発された方法で
は、軟骨組織の代わりに「ケージ」と呼ばれる物質を置き、この圧力を低下させる。骨の 削り屑や骨タンパク質で満たされたこの物質は、6-8週間以内に上および下の脊椎に付着す
る。一部の若者では、軟骨はプロテーゼに置き換えられる。非常に激しい痛みを持つ人々 は、外科的治療の後に目覚めたときに完全に和らぐ。
