外部失禁の治療 失禁とは、通過するガスや排便を制御する能力の障害である。重症度は、鼓腸を制御する
ことの難しさが軽度であることから、液体または固体便の漏出までの範囲である。便失禁 は一般的な問題であるが、恥ずかしさのために話されないことが多い。尿失禁と便失禁は
年齢とともに増加する傾向がある。
出生時の外傷は失禁の原因である 失禁には多くの原因がある。出生時のトラウマは最も一般的な原因の 1 つである。これら
の外傷は肛門筋の涙を引き起こし、筋力の低下を引き起こす可能性がある。肛門筋を供給 する神経も損傷する可能性がある。一部の外傷は出生直後に認識できるが、多くは認識さ
れず、人生の後半まで問題を引き起こさない可能性がある。このような状況では、出産は 失禁の原因とは見なされないかもしれない。同様に、肛門周辺の組織への肛門の手術また
は外傷は肛門の筋肉を損傷し、ガスおよび便の制御を困難にすることができる。肛門のま わりの感染はまた筋肉組織を破壊することによって失禁の問題を引き起こすことができ
る。また、加齢に伴い肛門筋が弱くなる。その結果、若者の小さな問題が人生の後半で重 要になるかもしれない。
下痢を患っているなら 下痢(下痢)は、肛門開口部を通る液体便の頻繁な通過のために排便または便漏れへの緊急の
衝動を引き起こす可能性がある。制御されていない腸の動きが出血を伴う場合、あなたの 医者に相談するべきである。これらの症状はすべて、結腸の炎症（大腸炎）、直腸腫瘍、
または直腸脱離を示している可能性があり、すべて医師による即時の評価が必要である。
失禁診断 医師と問題を詳細に議論することは、問題を制御する難しさの程度とライフスタイルへの
影響を決定するのに役立つ。患者の既往歴は失禁の原因に関して多くの手がかりを提供す ることができる。例えば、女性の前の出生の歴史は非常に重要である。複数回の妊娠、高
出生体重児、鉗子の分娩、または episiotomies（陣痛中のランダム破裂を防ぐための外科 的切開）は、陣痛中に筋肉や神経に損傷を与える可能性がある。場合によっては、病状と
薬物が制御の問題で役割を果たす。肛門部の身体検査を行う。肛門の筋肉への明らかな損 傷は、検査で容易に識別することができる。
失禁の原因 • 産科（出生過程）による損傷 • 肛門の筋肉の損傷 • 肛門感染症 • 加齢による筋力の低下
肛門領域をより完全に定義するためにさらなる研究が必要である。マノメトリーと呼ばれ るテストでは、肛門に小さなカテーテルを挿入して筋肉圧を記録し、患者が肛門の筋肉を
弛緩させて引き締める。このテストは筋肉が実際にいかに弱いか強いか示すことができ る。肛門の筋肉への神経が適切に機能しているかどうかを決定するために別のテスト(筋電
図) が行われる。また、肛門部分に超音波プローブを挿入して筋肉を見たり、肛門の筋肉が 損傷している部分を示すことができる(肛門超音波検査) 。
問題を解決するにはどうすればよいか？ 病気の歴史は詳細に耳を傾けている。その後、問題の原因と重症度を決定するための慎重
な身体検査とテストの後、治療を開始することができる。軽度の問題は食事療法の変更お よびある抗便秘薬と非常に簡単に扱うことができる。あなたの医者はまた穏やかな場合の
直腸の筋肉を強化できる簡単な家の練習を推薦するかもしれない。
便失禁は解消できる 他の場合には、患者が便が通過する準備ができて筋肉を強化する準備ができていると感じ
るのを助けるためにバイオフィードバックを使用することができる。肛門筋の損傷は手術 で修復できる。直腸の炎症を引き起こす大腸炎などの疾患は、肛門管理の問題に寄与する 可能性がある。これらの疾患の治療は、便失禁の徴候と症状を排除または改善することが
できる。時々処方された薬は有用である場合もある。過去には、結腸切除術は、
排便の制御を取り戻す希望今この手順はめったに必要とされない。加えて、人工肛門筋の 開発に関する現在の研究は、コントロールが困難な患者の治療にすぐに役立つ可能性があ
る。 要約すると、便失禁の治療には以下が含まれる。
• 食事の変化 • 便秘薬 • 筋肉強化の練習 • バイオフィードバック • 外科的筋肉修復
結腸および直腸の手術 結腸および直腸外科医は結腸および直腸の問題の外科的および非外科的治療の専門家であ
る。一般外科の全訓練に加えて、結腸および直腸障害の治療の高度な専門訓練を完了し た。大腸および直腸の外科医は良性および悪性疾患の治療、定期的なスクリーニング検査
の実施、必要に応じて問題の外科的治療を行う。
