に問題を引き起こす精神疾患である。境界性パーソナリティ障害は、自己イメージ、感情 や行動の管理の難しさ、他者との関係の不安定さなどの問題として現れることがある。境
界性パーソナリティ障害を患っている個人は、放棄や不安定性に対する強い恐怖を持ち、 孤独に耐えることが困難である場合がある。個人の激しい怒り、衝動、頻繁な気分の変動
は、たとえ彼または彼女が愛情のある永続的な関係を築きたいと思っていても、他の人を 追い払うかもしれない。
境界性パーソナリティ障害は成人初期に最も一般的である。この状態は若年成人期にはよ り重症化し、年齢とともに徐々に改善する。
境界性パーソナリティ障害の大部分のケースでは、適切な治療を受ければ、個人は時間の 経過とともに回復し、満足できる生活を送ることを学ぶことができる。
境界性パーソナリティ障害という名前は、最初に 2つの精神疾患、精神病と神経症の境界 として記述された事実に由来する。
原因 境界性人格障害の原因
他の精神疾患と同様に、境界性パーソナリティ障害の正確な原因は医療および精神保健の 専門家によって完全には理解されていない。
双子と家族に関する研究は、パーソナリティ障害は遺伝的であるか、家族の間で他の精神 疾患と強く関連していることを示唆している。これは、両親や兄弟姉妹などの近縁者が境
界性パーソナリティ障害を発症した個人は、状態を発症するリスクが高いことを意味す る。
研究の過程で、境界性パーソナリティ障害を持つ個人は、感情調節、衝動性、攻撃性に関 連する脳の特定の領域で変化を持つことが示されている。さらに脳の化学物質が
セロトニンのような気分を調節することは、 個人の体に適切に利用されないことがある。 ストレスの多い小児期のような人格発達に影響を与える要因は、境界性パーソナリティ障
害を発症するリスクを高める可能性がある。境界性パーソナリティ障害の多くのケースで は、子供の頃に性的または肉体的に虐待されたり無視されたりしていたと報告されてい
る。場合によっては、親や他の親の介護者と若くして離れ離れになったり、薬物乱用やそ の他の精神衛生上の問題を抱えている親や介護者がいる。一定の敵対的紛争を伴う不安定
な家族関係が一般的な家族環境も、境界性パーソナリティ障害の発症に寄与することが観
察されている。 境界性人格障害の合併症とは？
境界性パーソナリティ障害は、個人の生活の多くの領域にダメージを与え、親密な関係、 仕事、学校、社会活動、または自己イメージに悪影響を及ぼす可能性がある。境界性パー
ソナリティ障害は、教育の中退、衝動的・危険な行動による計画外妊娠、性感染症、自動 車事故、身体的な喧嘩、結婚生活のストレス、離婚や投獄などの対立関係など、個人の生 活に複数の法的問題を引き起こす可能性があり、自殺未遂、自傷行為による自傷行為、頻
繁な入院、転職や喪失、虐待関係への関与の継続などの合併症につながる可能性がある。 加えて、アルコールや薬物乱用、不安障害、双極性障害、うつ病、注意欠陥・多動性障害 （ADHD）、心的外傷後ストレス障害（PTSD）、摂食障害、その他のパーソナリティ障害
などの精神疾患を持つ可能性が高い。
症状 境界性人格障害の症状と種類は何か? 境界性パーソナリティ障害は、個人が自分自身についてどのように感じているか、他者と
どのように関係しているか、一般的にどのように振る舞うかに影響する。 境界性パーソナリティ障害の一般的な徴候と症状には、まず第一に、放棄への強い恐怖が
含まれる。個人は現実の、または想像された分離または拒絶を避けるために極端な措置を とる傾向がある。分離や拒絶への恐怖に反応して、個人は自殺を脅したり、自己破壊的な-
行動をとることがある。 短期的に他人を理想化した後、突然相手がその個人を十分に気にしていない、残酷だと思 い込むなどの不安定性、激しい人間関係を形成する傾向、自己同一性や自己イメージにお ける目標や価値観の急速かつ継続的な変化、自分を悪だと見たり存在しなかったかのよう
に見たりする不安定性などは、境界性人格障害の症状の一つである。 ストレスによる妄想や現実との接触の喪失が数分から数時間続くこともあるし、ギャンブ ル、無謀な運転、危険なセックス、食べ過ぎ、薬物使用など衝動的で危険な行動を通じ
て、良い仕事を突然辞めたり、肯定的な関係を終わらせたりする傾向がある。 これらの行動に加えて、個人は数時間から数日間続くことがある広い気分の変動を経験 し、 激しい幸福感、過敏性、恥や不安感を含むことがある。さらに、彼らは空虚さの絶え
間ない感覚を経験するかもしれない。 個人はしばしば怒りを制御できなくなり、他人に対して皮肉を吐くか、辛辣になり、肉体
的な戦いに入るような不適切で激しい怒りの爆発を経験する。 これらの徴候や症状が 1つ以上あることを認識している人は、医師またはメンタルヘルス
の専門家に相談する必要がある。特に、自殺念慮や空想、自分自身を傷つけるという心的 イメージを持つ個人は、直ちに医学的および心理的な助けを求めるべきである。彼らはま
た愛する人、親友または信頼された同僚または同僚に手を差し伸べるべきである。 家族や友人の境界性パーソナリティ障害の徴候や症状に気付いた場合は、医師や心理学者
に相談する必要がある。もしそのような状況が個人にストレスを与えているならば、セラ ピストに診てもらうことが状況に役立つことに気付くかもしれない。
診断方法 境界性パーソナリティ障害の診断方法
境界性パーソナリティ障害は、他のパーソナリティ障害の診断に使用されるものと同様の 方法を使用して診断される。医師または精神保健専門家との詳細な面接を受ける。個人の
医師は心理的評価を行い、それは様々なアンケートの完了を含むことができる。このプロ セスの間、彼または彼女は個人の病歴を取り、身体検査を行うことができる。これらすべ
ての段階で医者は論議する 自他覚症状を呈する。
境界性パーソナリティ障害は、通常、子供やティーンエイジャーではなく、大人に診断さ れる。専門家は、これは、初期の徴候や症状と思われるものが、子供が年をとって成熟す
るにつれて消えていくためであると考えている。 境界性人格障害はどのように消えていくのか? 境界性パーソナリティ障害は、多くの場合、自然に改善することはないが、医療的な助け
によってコントロールすることができる。
治療法 境界性人格障害の治療方法
境界性パーソナリティ障害の治療は、個人が自分の状態を管理し対処するスキルを学ぶの を助けることができる。また、うつ病や薬物乱用など、境界性パーソナリティ障害としば
しば併発する他の精神疾患の治療も含まれる。適切な処置によって、個人はよりよく感 じ、より高い生活の質を有することができる。
境界性パーソナリティ障害は、主に心理療法を用いて治療される。場合によっては、心理 療法に加えて投薬が行われることがある。また、本人や周囲の安全が危ぶまれる場合に
は、入院を勧めることもある。 心理療法はトークセラピーとも呼ばれ、境界性パーソナリティ障害の治療に対する基本的
なアプローチである。セラピストは個人の必要性を最もよく満たすために右のタイプの療 法を選ぶ。心理療法の目標は、個人がその個人の現在の機能能力に焦点を当てるのを助け
ることであり、状況下で即座に行動するのではなく感情を観察するのを助けることで自分 自身の衝動性を減らすことであり、邪魔な感情を管理することを学び、自分自身や他人の
感情に気づくことによって人間関係を改善しようとすることである。
境界性パーソナリティ障害の治療に効果的であると専門家によって観察されている様々な タイプの心理療法には弁証法的行動療法(DBT)、略してスキーマ中心療法、メンタライゼー ションベース療法(MBT)、感情予測可能性と問題解決のためのシステムトレーニング、ト ランスファーセンション焦点心理療法(TFP) がある。 弁証法的行動療法には、境界性パーソナリティ障害を治療するために特別に設計された集
団および個人の治療法が含まれる。 DBT はスキルベースの 感情を管理し、苦痛を許容し、関係を改善する方法を個人に教えるためのアプローチ。
スキーマに焦点を当てた治療は、 個別にまたは集団で行うことができる。それは否定的な 生命パターンにつながる満たされていない必要性を識別する個人を助けることができる。
若年期の個人の生存に必要なこのアプローチは、大人としての人生の多くの分野で傷つく 可能性がある。セラピーは、ポジティブな生活パターンを促進する健康的な方法で、個人
が自分のニーズを満たすのを助けることに焦点を当てている。 メンタライゼーション・ベースド・セラピー（Mentalization-based therapy）は、個人が いつでも自分の考えや感情を特定し、状況に対して代替的な視点を形成するのを助ける一
種のトーク・セラピーである。 MBT は反応する前に考えることの重要性を強調する。 感情的な予測可能性と問題解決のためのシステムトレーニングは、治療プロセスにおいて 家族、介護者、友人または他の重要な人々を直接関与させるグループで作業を含む 20週間
の治療である。それは他の種類の心理療法に加えて使用される。 トランスファー重視の心理療法は、精神力学的心理療法とも呼ばれ、個人が感情や対人関
係において直面する困難を理解するのを助けることを目的としている。個人は、この治療 で得られた洞察を継続的な外的状況に適用することができる。 境界性人格障害
個人の精神医学的治療へのアプローチは、ケース管理と仕事や学校への参加を期待した治 療の固定に基づいている。感情の対人関係の文脈を考慮して、感情的に困難な瞬間の意味
を理解することに焦点を当てている。薬物療法、支援団体、家庭教育、個人療法はすべて この治療プロセスに統合される。
通常、境界性パーソナリティ障害の直接的な治療に特に承認された薬剤はまだ開発されて いないが、不安、うつ病、衝動性、攻撃性などの併発的な問題を管理するのに役立つ薬剤
もある。この目的のために使用される薬物には、抗うつ薬、抗精神病薬、気分安定薬が含 まれる。個人はこれらの薬の利点および副作用についての彼らの医者に話すべきであり、
彼らの医者の知識なしでそれらを取ることを止めるべきでない。 場合によっては、個人は精神病院または診療所でより集中的な治療を必要とするかもしれ
ない。入院は個人を自傷から守り、自殺思考や自殺行動を制御することができる。 このプロセスを通じて、個人は回復には時間がかかることを覚えておくべきである。自分
自身の感情、思考、行動を管理することを学ぶには時間がかかる。多くの 症例では個人は有意に回復するが、境界性パーソナリティ障害のいくつかの症状は必ずし
も管理可能ではない。症状が良くなったり悪くなったりする時期もある。治療の過程は機
能する個人の能力を改善し、それらがよりよく感じるのを助けることができる。 境界性パーソナリティ障害の治療の経験を持つメンタルヘルスの専門家に相談すること
は、個人に境界性パーソナリティ障害を制御下に置く最良の機会を提供する。 境界性人格障害と支援への対処
境界性パーソナリティ障害に関連する徴候および症状は、個人およびそれらの周囲の人々 にとってストレスに満ち、挑戦的である場合がある。たとえ個人が自分の感情、思考、行
動が自己破壊的または有害であることを認識していても、それらを管理できないと感じる ことがある。これは専門家の助けを求め、治療計画に固執することが不可欠である理由で
ある。個人は先延ばしをせずにすべてのセラピーセッションに出席し、指示されたとおり に処方された薬のみを服用するべきである。
専門的な処置に加えて、個人が状態を管理するのを助けるために取ることができる複数の ステップがある:
• 最初の最も重要なステップは、境界性パーソナリティ障害の責任を自分自身に負わせ ることではなく、その状態を治療する責任を認識することである。 境界性人格障害
• 彼らはその原因と治療を理解するために障害について学ぶべきである。怒りや衝動行 動の爆発がどのように誘発されるかを把握することを試みる個人にとって非常に有用
である場合もある。 • 彼らは精神衛生の専門家と協力して、次の危機で何をすべきかの計画を立てるべきで
ある。個人は、治療プロセスに身近な人々を巻き込み、理解し、支援することを検討 すべきである。個人は自分自身と他者の境界を設定し、他者を追い出さない方法で自
分の感情をより適切に表現する方法を学ぶべきである。 • 薬物乱用の問題がある場合、個人は治療プロセスを開始するべきである。健康的な食 事をとること、身体的に活動すること、社会活動に従事することなど、健康的なライ
フスタイルを維持すること。呼吸法やマインドフルネス瞑想などの対処法を練習する ことは、個人が激しい感情を管理するのに役立つ。これに関連して、個人は他の人々
が彼らについて何を感じたり考えたりするかについて仮定するべきではない。 • 境界性パーソナリティ障害を持つ他者に手を差し伸べ、彼らと意見や経験を共有する
ことで、個人が人々の支援システムを構築するのに役立つ 彼らを理解し尊敬する人
