なぜ膝関節炎が起こるのか? 膝関節炎は関節の骨表面を覆い、関節が容易に動くことを可能にする滑りやすい軟骨組織
の損失および摩耗を指す。膝関節炎は、特に一定の年齢の後に発生率が増加する疾患であ る。
なぜ膝関節炎が起こるのか? • 関節に関連する骨折、 • リウマチ性疾患、 • 関節炎症 • 過剰なアクティビティ、 • オーバーウェイト • 膝の周りの弱い筋肉。
膝関節炎の治療方法は? 苦情および関節炎の発症時：
• 単純な鎮痛剤と抗炎症薬、 • 理学療法と運動、 • 体重を減らす、 • 膝への負担を軽減し、 • 苦情は、ハーブ軟骨強化薬を使用することによって軽減することができる。
疾患が少し進行した場合： • 患者の状態に応じて、いくつかの関節内注射(コルチゾン、ヒアルロン酸、血小板が豊 富な血漿 PRP、幹細胞) を適用することができる。
患者は、これらのアプリケーションからさまざまな速度で恩恵を受ける。ある患者に有効 な方法は、他の患者にも同じように効果的ではないかもしれない。したがって、医師は患
者の重症度に応じて治療オプションを決定する 苦情、検査および画像所見、年齢、体重、活動レベルおよび期待値。
膝関節手術
膝関節炎手術は、非外科的治療で結果を得ることができず、日々の活動が制限され、痛み が恒久的になる人々に必要とされるかもしれない。その一つが関節鏡検査と呼ばれる手術
で、小さな切開から関節に入ることでカメラを用いて行われる。閉鎖手術では、引き裂か れたメニスシが介入され、軟骨の破片が洗浄され、損傷した軟骨表面が摩擦を減らすため
に修正される。この手術は限られた患者グループにのみ有効である。高度な症例では関節 の負荷軸が損なわれている場合は軸修正手術が行われ、高度な症例では部分的または完全
な膝置換手術が行われる。今日、プロテーゼの手術は非常に成功し、良好な長期的な結果 をもたらす。
膝関節炎によいものは何か。 • 膝関節炎の痛みの重症度が増加し、膝の周りに腫れがある場合、1日 2~3回 15~20分
間冷たい塗布は浮腫や炎症の除去に有用である。 • このような場合は、ホットアプリケーションは推奨されない。膝関節炎の SPAは、
慢性疼痛の間の疼痛管理に部分的な便益をもたらす可能性がある。 • 膝には、日常活動の間に体重の倍数が積まれている。したがって、最初にとるべき措
置は、体重を増やして過剰体重を減らすことである。 • また、しゃがんだり、膝の上に座ったり、階段を上ったり下りたりするのを避けるこ
とが特に重要である。これらの動きは膝に負担をかけすぎているため、 • 膝、足、腰、腰の筋肉を強化する • 他にも、圧縮に問題がある場合は足を矯正したり、適切なインソールや靴を使用した
りする。 しかしながら、特に遺伝的素因またはリウマチ性疾患による関節炎の場合、疾患はすべて
の予防措置にもかかわらず進行する可能性がある。このため、膝の痛みを訴える人は、必 ず専門医に診てもらい、痛みの原因が判明した後に適切な治療を受けてもらうことが推奨
される。
膝関節炎の症状 • 膝関節炎の最初の徴候は通常苦痛である。この痛みは鋭く長く続く痛みの形であり、
活動とともに増加する。 • 軟骨の摩耗が増加するにつれて、痛みの頻度と強度は増加し、 • 痛みのために日常の活動が制限されている • 疾患の進行段階では、痛みは安静時でも起こる。 • 疾患が進行するにつれて、痛みは動きの制限を伴い、時には腫れや灼熱感を伴う。 • その後、歩いて、座って、立ち上がることはより困難になるかもしれない。
膝関節炎のための練習 膝関節炎の人々では、膝の周りの筋肉を強化することは特に重要である。この領域の弱い
筋肉は、膝関節および軟骨の負荷の増加および摩耗および裂け目につながる可能性があ
る。脚全体が負荷に反応するために、腰および腰部領域の筋肉を強化することも重要であ る。ウォーキング、水泳、平らな地面でのサイクリング、ジムや自宅で膝の周りの筋肉を
強化する運動をすることが推奨される。過度のスクワットを伴う運動（体重をかけた完全 なスクワット、丘の上を歩く、丘の上をサイクリング）は、痛みと軟骨の過負荷の両方を
引き起こすため、膝関節炎の患者には推奨されない。
どのように診断されるのか？ まず、患者の苦情と医師の検査所見、歩行、変形、腫れ、膝の動きの制限などの症状が診
断に大きく寄与する。 X線、必要に応じて磁気共鳴画像法(MRI)所見、血液検査も診断に有 用である。
