を破壊する深刻な歯周炎である。歯茎の後退（歯周炎）は歯のゆるみや歯の喪失につなが る可能性がある。
歯茎後退（歯周炎）は 一般的な疾患であるが、ほとんど予防可能な状態である。通常、口 腔衛生とケアの悪さが原因である。少なくとも 1日 2回ブラッシング、毎日フロス、定期
的な歯科検査を持つことは歯周炎を発症する可能性を減らし、治療の成功のチャンスを大 いに高めることができる。
原因 なぜ歯肉後退(歯周炎)が起こるのか? 多くの場合、歯肉後退(歯周炎)の発症は、細菌からなる粘着性フィルムであるプラークの形
成から始まる。このプラークを治療せずに放置すると、最終的に歯周炎に発展する。 歯垢は、食物中のデンプンや糖が、通常は口にある細菌と相互作用することで形成され
る。歯を 1日 2回磨き、フロスを 1日 1回行うと、プラークの蓄積を取り除くことができ るが、プラークはすぐに再び蓄積する。
歯の上に残されたプラークは歯茎の線より下で硬化し、 歯石または歯の微粉になる。タル ターはプラークよりも除去が難しく、細菌でいっぱいである。より長い歯垢と歯石はあな
たの歯に残る、より多くの損傷を引き起こすことができる。歯磨きやフロスによる歯石除 去は不可能である。それを取り除くためには専門の歯科クリーニングが必要である。
プラークは歯肉炎、歯茎 疾患の最も穏やかな形態を引き起こすことができる。歯肉炎は歯 の 基部の周りのガム組織の刺激および炎症である。歯肉炎は、専門的な治療と家庭での良
好な口腔ケアで逆転させることができる。 進行中の歯肉炎は歯 周炎につながる可能性がある。これはプラーク、タルタルおよび細菌
で満たすあなたの歯茎および歯の間のポケットを引き起こす。時間の経過とともに、これ らのポケットは深くなり、より多くの細菌で満たされる。これらの深化感染症を治療せず
に放置すると、組織と骨の両方が失われ、最終的には 1つ以上の歯が失われる可能性があ る。継続的な慢性炎症は、個人の免疫系に負担をかけることがある。
歯肉炎、口渇や歯茎の変化を引き起こす薬物、ビタミンC欠乏症を含む栄養失調、糖尿 病、関節リウマチ、クローン病などの特定の疾患、妊娠や更年期障害に関連するホルモン の変化、遺伝学、口腔の健康習慣の悪さなどの要因、白血病、HIV/AIDSおよび癌治療など の免疫低下を引き起こす条件、肥満、喫煙または咀嚼、または薬物使用は歯周炎のリスク
を高めることができる。 歯肉不況（歯周炎）の合併症は何か？
歯と顎の喪失は、歯茎の後退（歯周炎）によって引き起こされる主要な合併症の 1つであ る。さらに、ガム後退(歯周炎)の原因となる細菌は、ガム組織を通って循環器系に入り、
体の他の部分に影響を与えることができる。歯茎の不況（歯周炎）は、呼吸器疾患、関節 リウマチ、冠状動脈疾患、糖尿病における血糖コントロールの問題と関連している。
ガムの不況(歯周炎)を防ぐ方法は? 歯周炎を予防する最も効果的な方法は、幼い頃から始まり、生涯を通じて一貫して維持さ
れる歯科衛生の習慣である。 良い口腔衛生と歯科衛生習慣は、朝と寝る前に少なくとも 1日 2回歯を磨くことを意味 し、少なくとも 1日に 1 回フロス。ブラッシングの前にフロスは、歯の間に捕まる食物粒
子やバクテリアをよりよく取り除くのに役立つ。これは歯周病を引き起こす特定の細菌に 有利な歯の周りの環境の発達を防ぐ。
クリーニングのために歯科医または歯科衛生士を定期的に訪問することは、通常 6から 12ヶ月ごとに、口渇、特定の薬の使用、喫煙などの歯茎の不況（歯周炎）を発症する可能
性を高める危険因子を持つ個人にとって特に有益である。
症状 歯茎の不況(歯周炎) の症状は何であるか。
正常な状態では、健康な歯茎は堅く、淡いピンク色であり、歯のまわりにぴったり合う。 ガムの後退（歯周炎）の場合、 以下の自他覚症状が観察される。
• 歯茎が腫れたりふくらんでいる • 明るい赤、濃い赤、または紫がかった歯茎 • 口臭 • 噛むのが辛い • 歯の間に新たな隙間が生じる • 歯と歯茎の間のスペース • 歯茎が引き下げられ、歯が通常よりも長く見える • ブラッシングまたはフロス中に血を吐く • 触感に敏感なガム • 歯ブラシを磨いた後にピンクの歯ブラシ • 歯のゆるみまたは歯の欠損 • 噛んだ時の歯のくっつき方の変化 • 出血しやすい歯茎
個人は定期的な歯科検診を受けるべきである。歯茎の不況(歯周炎)の徴候に気づいた個人 はできるだけ早く歯科医との予約をするべきである。早期の介入は、ガムの後退(歯周炎)
によって引き起こされる損傷を逆転させる可能性が高い。
診断方法 どのようにして歯茎(歯周炎)が診断されるのか? 歯科医はまず検査を行い、その人が歯茎の不況（歯周炎）を患っているかどうか、またそ
うであれば、どの程度重症かを判断する。この検査の間、歯科医は個人の病歴を見直し て、喫煙や口渇を引き起こす特定の薬物の服用など、症状に寄与する可能性のある要因を
特定する。 それはプラークおよびタルタルの蓄積および容易な出血を点検するために個人の口を点検
する。 歯の横に歯プローブを配置することにより、口の様々な部分の歯茎と歯の間の溝のポケッ
ト深さを測定する。健康な口では、ポケットの深さは通常 1から 3ミリメートルの間であ る。 4 ミリメートルより深いポケットは歯周炎の存在を示す可能性がある。 5ミリメート
ルより深いポケットは十分に洗浄できず、介入が必要な場合がある。 彼は歯の X線を使って、より深いポケットの深さが観察された部分の骨の喪失をチェック
する。 これらの段階の後、歯科医は、疾患の重症度、治療の複雑さ、存在する危険因子および個 人の健康に応じて、ガム後退(歯周炎) の段階およびグレードを割り当てることができる。
治療法 退行する歯茎(歯周炎)の治療方法は? 歯茎の後退(歯周炎) の治療は歯科医または歯科衛生士によって行うことができる。治療の 目的は、歯の周りのポケットを徹底的に清掃し、周囲の骨へのさらなる損傷を防ぐことで
ある。治療に成功するには、毎日の良い口腔ケア、歯の健康に影響を与える可能性のある 健康状態の管理、タバコの使用の停止が必要である。ガム後退(歯周炎)が発達していない
場合、治療プロセスは非外科的治療およびより侵襲的な手順で完了することができる。こ れは、機器、レーザーまたは超音波装置を使用して、歯の表面からタルタルと細菌を削り
取ることによって達成することができる。 根の表面を平滑化することで、さらなる歯石や細菌の形成を防ぎ、ガムの治癒や歯への再 ギンギバル景気
付着を遅らせる細菌の副産物を除去することができる。局所的または経口抗生物質は細菌 感染の制御に役立つ。
局所的な抗生物質はあなたの歯と歯茎の間のスペースまたは深いクリーニングの後にポ ケットに挿入される抗生物質を含む抗生物質のマウスウォッシュかゲルを含むかもしれな
い。しかしながら、経口抗生物質は感染を引き起こす細菌を完全に排除するために必要で あり得る。
しかしながら、個人が進行したガム後退(歯周炎)を有する場合、治療過程の間に歯科手術を 行う必要があるかもしれない。したがって,フラップ手術,すなわちポケット縮小手術が可
能である。歯科医はガムの組織の一部を除去することができ、根がより効果的な洗浄およ び根のプレーニングのために露出されるようにガムの小さい切開をする。
歯茎の後退（歯周炎）はしばしば骨喪失を引き起こすので、歯茎組織を所定の位置に縫い 戻す前に、基礎となる骨を再輪郭化する必要があるかもしれない。治癒したら、これらの 区域をきれいにし、健康なガム組織を維持することは容易である。個体がガム組織を失う
と、ガムは後退する。損傷した軟組織のいくつかは強化する必要があるかもしれない。こ れには軟部組織移植が使用されることがある。これには通常、個人の口蓋から少量の組織
を除去するか、別のドナー源から組織を使用して患部に移すことが含まれる。これはより 多くのガムの不況を減らし、露出された根を覆い、あなたの歯により楽しい出現を与える
のを助けることができる。 骨移植手順は、歯茎の後退(歯周炎)が歯 根の周りの骨を破壊するときに行われる。移植に
使用される断片は、個人自身の骨の小片、合成骨、または寄付された骨で構成される。骨 移植は歯を所定の位置に保持することによって歯の損失を防ぐのを助ける。また、
天然の骨が元に戻るためのプラットフォーム。 誘導された組織再生治療は、細菌によって破壊された骨を元に戻すことを可能にする。あ
るアプローチでは、あなたの歯科医は既存の骨とあなたの歯の間に生地の特別な生体適合 性の部分を置く。この材料は、不要な軟部組織が治癒領域に入るのを防ぎ、代わりに骨が
再生する時間を可能にする。 別の技術は、病気の歯根への特別なゲル- 組織刺激タンパク質の適用を含む。このゲルは歯 のエナメル質の発生に見られるのと同じタンパク質を含み、健康な骨と組織を成長させ
る。 歯ぐき退治のための生活様式の変更および在宅ケア（歯周炎）
様々な簡単な対策を講じることで歯周炎の軽減や予防が可能である。 • これらの方法は主に 1日に少なくとも 2回、理想的には食事や軽食の後に歯を磨くこ ギンギバル景気
とを含む。 • 柔らかい歯ブラシを使用し、少なくとも 3 ヶ月ごとに交換する必要がある。電動歯ブ
ラシはプラークやタルタルを取り除くのに効果的であるかもしれない。少なくとも 1 日に 1 回はフロス。
• 歯科医によって推奨される場合には、口腔内プラークを減らすのに役立つ口腔洗浄器 を使用することができる。
• 歯の間に浸透する良質の歯磨き粉、歯間ブラシおよびつまようじは正常な歯のブラッ シングを補足するのに使用することができる。
• 規則的な専門の歯のクリーニングは歯科医によって推薦されるプログラムに従ってさ れるべきである。
• 二番目に重要な要素は喫煙とタバコの使用を避けることである。これらは口渇や細菌 の成長に寄与している。
