Τι είναι η απόφραξη φλέβας ποδιών;
Τι είναι η απόφραξη φλέβας ποδιών; Ενα πολύ μεγάλο ποσοστό των αποφράξεων των αρτηριών των ποδιών οφείλεται στην αρτηριοσκλήρωση, όπως ακριβώς και στην καρδιά.
Συμπτώματα αγγειακής απόφραξης: Πόδι
Η αορτή, το κύριο αγγείο που μεταφέρει καθαρό αίμα στο σώμα, χωρίζεται στα δύο στο επίπεδο του αφαλού. Από αυτό το σημείο και μετά, τα αγγεία συνεχίζουν στο δρόμο τους για να θρέψουν τα όργανα στο πλάι και στο πόδι. Η στένωση των αρτηριών σε οποιαδήποτε περιοχή μετά από αυτή τη διαίρεση της αορτής μπορεί να ονομαστεί αγγειακή απόφραξη των ποδιών. Τα συμπτώματα της απόφραξης των φλεβών των ποδιών είναι:
• Τα πρώτα συμπτώματα είναι πόνος στα πόδια με το περπάτημα ή την άσκηση. • Ο πόνος συχνά περιγράφεται από τους ασθενείς ως κάψιμο και μαχαιρώματα. Ο πόνος υποχωρεί με την ανάπαυση και επανεμφανίζεται μετά από μια ορισμένη απόσταση. Οσο πιο σοβαρή είναι η στένωση, τόσο μικρότερη είναι η απόσταση που γίνεται αισθητός ο πόνος.
• Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, ο πόνος αρχίζει να εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας.
• ΕΚΤΟΣ από αυτό, η ψύξη και η ψαλλή στα πόδια είναι από τα πιο κοινά παράπονα των ασθενών. Οι ρίγη και οι κάλτσες με στρώσεις είναι κοινές.
• Στα προχωρημένα στάδια της νόσου, λόγω υποσιτισμού, τριχόπτωσης, ξηρού δέρματος και ρωγμών μπορεί να εμφανιστούν.
• Εάν δεν ληφθεί μέριμνα, μπορεί να εμφανιστούν μικρά τραύματα και ακόμη και αυθόρμητες πληγές.
• Σε καθυστερημένους ασθενείς, μπορεί να εμφανιστούν κλινικές καταστάσεις που μπορεί να οδηγήσουν σε γάγγραινα και απώλεια των ποδιών σε διάφορα επίπεδα.
Πως γίνεται η διάγνωση της αγγειακής απόφραξης των ποδιών;
Στο ιστορικό που λαμβάνεται από τον ασθενή που παρουσιάζει στον γιατρό, οι καταγγελίες, άλλες ασθένειες που μπορεί να είναι η αιτία και οι οικογενειακοί παράγοντες αμφισβητούνται. Κατά τη φυσική εξέταση, οι αδύναμοι παλμοί είναι ένα σημαντικό εύρημα. Σε ασθενείς με αγγειακή απόφραξη των ποδιών, η αναλογία μεταξύ της αρτηριακής πίεσης του βραχίονα και της αρτηριακής πίεσης των ποδιών (δείκτης ABI- anklebrachial) μειώνεται και αυτό το εύρημα είναι ένα από τα σημαντικά κριτήρια για περαιτέρω εξέταση. Η υπερηχογραφία doppler χρώματος είναι μία από τις μεθόδους απεικόνισης πρώτης γραμμής που μπορούν να εφαρμοστούν. Αν και δεν δίνει οριστικά αποτελέσματα, είναι γνωστό ότι παρουσιάζει δυναμική ροής και προβλήματα στα αγγεία. Ωστόσο, όταν εκτελούνται από έμπειρους ανθρώπους, μπορούν επίσης να εμφανιστούν πλάκες στα αγγεία.
Η μέθοδος διάγνωσης Gold Standard είναι η αγγειογραφική απεικόνιση. Οι ασθενείς μπορούν να απεικονίζονται τόσο με CT (τομογραφία), MR όσο και με κλασικές μεθόδους αγγειογραφίας. Σε κατάλληλους ασθενείς, η αγγειογραφία CT και MR μπορεί να προτιμάται επειδή είναι λιγότερο επεμβατική, ενώ υπάρχει επίσης η πιθανότητα θεραπείας (με μεθόδους όπως μπαλόνια, stents) στη συνεδρία που διαγιγνώσκεται με κλασική αγγειογραφία.
Θεραπεία αγγειακής απόφραξης των ποδιών
Η ηλικία του ασθενούς, οι επιπτώσεις της νόσου στην κοινωνική ζωή και την απόσταση περπατήματος και ο βαθμός απόφραξης είναι σημαντικοί όταν αποφασίζουμε για τη μέθοδο θεραπείας για μπλοκαρίσματα στις φλέβες των ποδιών. Ολα αυτά τα κριτήρια λαμβάνονται υπόψη για να αποφασιστεί ποια θεραπεία θα εφαρμοστεί. Πρώτα απ ‘όλα, άλλες ασθένειες που μπορεί να είναι η αιτία πρέπει να ελέγχονται. Ωστόσο, σε ήπιες περιπτώσεις, οι ασκήσεις περπατήματος, η τροποποίηση της διατροφής και η διακοπή του καπνίσματος είναι μέτρα πρώτης γραμμής. Σε περιπτώσεις όπου αυτά δεν είναι επαρκή, χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά και αραιωτικά αίματος.
Χειρουργική Αγγειοχειρουργικής έμφραξης ποδιών
Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται μερικές αγγειογραφικές μέθοδοι θεραπείας και χειρουργικές θεραπείες. Οταν αποφασίζετε ποια από αυτές τις δύο μεθόδους είναι κατάλληλη, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κριτήρια όπως ποιο αγγείο επηρεάζει η νόσος, πόση περιοχή επηρεάζει και πόση στένωση προκαλεί. Επιπλέον, η ηλικία του ασθενούς και άλλες υποκείμενες ασθένειες είναι επίσης κριτήρια για την επιλογή μεταξύ αυτών των δύο μεθόδων. Οι θεραπείες αγγειογραφίας περιλαμβάνουν διαστολή μπαλονιού, τοποθέτηση σε οδοντικό μπαλόνι και αφαίρεση της πλάκας στα τοιχώματα των αγγείων με ειδικές συσκευές (αθηρεκτομή). Ανάλογα με την κατάσταση και τη θέση της νόσου, μπορεί να εφαρμοστεί μία ή περισσότερες από αυτές τις θεραπείες. Η χειρουργική θεραπεία είναι να παρέχει ροή αίματος κάνοντας μια παράκαμψη πριν και μετά τη στένωση. Ενας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες στη χειρουργική θεραπεία είναι το δοχείο που θα χρησιμοποιηθεί για παράκαμψη. Εάν είναι δυνατόν, η χρήση της φλέβας ποδιών του ατόμου αυξάνει σημαντικά το ποσοστό επιτυχίας. Σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι δυνατό, υπάρχουν κάποιες βιολογικές και συνθετικές τεχνητές φλέβες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
Ποια είναι η μετεγχειρητική διαδικασία αποκατάστασης;
Η περίοδος αποκατάστασης μετά την αγγειογραφία είναι αρκετά σύντομη. Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν εξιτήριο το αργότερο την ημέρα μετά τη διαδικασία. Δεδομένου ότι δεν υπάρχει τομή στο σώμα, δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και προβλημάτων επούλωσης πληγών. Μετά από 1-2 ημέρες ανάπαυσης, το άτομο μπορεί να επιστρέψει στην καθημερινή του ζωή φροντίζοντας τον εαυτό του. Οι έλεγχοι ρουτίνας είναι
εκτελείται την πρώτη εβδομάδα, τον πρώτο μήνα, τον τρίτο μήνα και τον έκτο μήνα μετά τη διαδικασία και η επόμενη περίοδος σχεδιάζεται σύμφωνα με την κατάσταση του ασθενούς και της νόσου. Η μετεγχειρητική περίοδος είναι λίγο πιο απαιτητική από ό, τι μετά τη θεραπεία με αγγειογραφία. Οι ασθενείς συνήθως νοσηλεύονται για 2-3 ημέρες. Οι ασθενείς συνιστάται να ξεκουραστούν στο σπίτι για 1 εβδομάδα για την επούλωση των πληγών. Λόγω των τομών στο σώμα, ο πόνος είναι λίγο περισσότερο από ό, τι με αγγειογραφικές μεθόδους θεραπείας. Οι μετεγχειρητικοί έλεγχοι πραγματοποιούνται την πρώτη εβδομάδα και έναν- τρεις-έκτους μήνες.
Τι πρέπει να προσέχουν τα άτομα με αγγειακή απόφραξη των ποδιών;
• Πρέπει να σταματήσει το κάπνισμα, • Τρώτε μια τακτική διατροφή και να απαλλαγούμε από το υπερβολικό βάρος, • ΕΛΕΓΧΟΣ ασθενειών όπως η υπέρταση, ο διαβήτης και η υπερλιπιδαιμία, • Πρέπει να περπατήσει πολύ, • Η φροντίδα των ποδιών και των ποδιών είναι σημαντική, • Οι συνήθεις ιατρικές εξετάσεις δεν πρέπει να παραμελούνται και οι συνιστώμενες θεραπείες πρέπει να εφαρμόζονται τακτικά, • Θα πρέπει να έχουμε κατά νου ότι τα άτομα με απόφραξη στις φλέβες των ποδιών μπορεί επίσης να έχουν απόφραξη στην καρδιά και στις φλέβες των χυμώδεις και θα πρέπει να αξιολογούνται από την άποψη αυτών των αγγείων.
