Vitiligo O que é vitiligo?
Vitiligo O que é vitiligo? Vitiligo é uma doença de pele que faz com que manchas brancas apareçam na pele. A extensão e intensidade da descoloração causada pelo vitiligo é imprevisível. Vitiligo pode afetar a pele em qualquer lugar do corpo humano. As áreas afetadas podem incluir o cabelo ou o interior da boca. Em condições normais, a cor do cabelo e da pele no corpo humano é determinada pela melanina. O vitiligo ocorre quando as células que produzem melanina param de funcionar ou morrem. Embora o vitiligo afete pessoas de todos os tipos de pele, sua presença pode ser mais pronunciada em pessoas com pele mais escura. Vitiligo não é risco de vida ou contagioso. No entanto, sua aparência pode ser uma fonte de estresse e ansiedade e pode fazer o indivíduo se sentir mal. As complicações do vitiligo incluem pacientes que experimentam aflição social ou psicológica devido às manchas em sua pele. Além disso, o vitiligo pode causar queimaduras solares e um aumento da probabilidade de câncer de pele nas áreas afetadas, problemas oculares, como inflamação da íris e perda auditiva. Durante o tratamento com vitiligo, a pele afetada pode recuperar sua cor. No entanto, o indivíduo deve aderir às condições do tratamento regularmente. Este tratamento não impede a perda permanente da cor da pele ou a recorrência do vitiligo.
Causas O que causa vitiligo?
O vitiligo ocorre quando os melanócitos, as células que produzem pigmento, deixam de produzir melanina, o pigmento que dá cor à pele, cabelo e olhos, ou quando essas células morrem. Manchas brancas ou de cor clara aparecem nas áreas afetadas da pele. Não se sabe exatamente por que essas células param de produzir melanina ou por que elas morrem. No entanto, acredita-se que um distúrbio que faz com que o sistema imunológico ataque e destrua os melanócitos na pele, ou um evento desencadeador, como queimaduras solares, estresse ou exposição a produtos químicos industriais, possa causar vitiligo. Além disso, uma história familiar de vitiligo levanta a possibilidade de que possa ocorrer nas gerações subsequentes, mas isso não é certo. Quando há suspeita de vitiligo, o exame tentará descartar outros problemas médicos, como dermatite ou psoríase. Para diagnosticar com precisão o vitiligo, a pele pode ser examinada com uma lâmpada especial que emite luz ultravioleta na pele. Além de coletar informações sobre o histórico médico pessoal e familiar do indivíduo e examinar sua pele, uma pequena amostra de pele da área afetada pode ser retirada para biopsia. Uma amostra de sangue também pode ser colhida para determinar em laboratório a possibilidade de condições autoimunes subjacentes, como anemia ou diabetes.
Sintomas Quais são os sintomas do vitiligo?
O sintoma mais importante do vitiligo é a perda irregular da cor da pele. Aparece como manchas brancas ou claras na pele, mas nem todas as manchas brancas são vitiligo. Normalmente, a descoloração aparece pela primeira vez em áreas mais expostas ao sol, como mãos, pés, braços, rosto e lábios. Outros sintomas de vitiligo além da descoloração da pele incluem o envelhecimento prematuro ou acinzentamento dos cabelos, cílios, sobrancelhas ou barba, descoloração dos tecidos da membrana mucosa que revestem a boca e o nariz, descoloração ou descoloração da retina do olho. Vitiligo pode começar em qualquer idade, mas muitas vezes é visto pela primeira vez antes dos 20 anos. As áreas descoloridas podem cobrir diferentes partes do corpo em taxas diferentes, dependendo do tipo de vitiligo que o indivíduo tem. No tipo mais comum, chamado vitiligo generalizado, as manchas descoloridas geralmente progridem simetricamente e de forma semelhante em partes opostas do corpo. Este tipo de vitiligo aparece em mais de uma parte do corpo. Outro tipo, chamado vitiligo segmentar, que cobre apenas um lado ou parte do corpo, ocorre em uma idade mais jovem. Este tipo pára após um ou dois anos. O tipo que afeta uma ou algumas partes do corpo é chamado vitiligo localizado (focal). É difícil prever como o vitiligo irá progredir. Em alguns casos, as manchas brancas param de se expandir espontaneamente antes do início do tratamento. Mais comumente, a perda de pigmento se espalha de forma constante, eventualmente afetando uma área bastante grande da pele. Em casos muito raros, a pele pode recuperar sua cor. Perda inesperada de cor na pele, cabelo e olhos deve solicitar uma consulta médica. Não há cura conhecida para vitiligo. No entanto, durante o processo de tratamento, a mudança de cor pode ser interrompida, retardada e alguma cor pode ser restaurada na pele.
Métodos de tratamento Como o vitiligo vai embora?
Existem muitos tratamentos disponíveis para corrigir a cor da pele ou até mesmo para tornar o tom de pele igual em geral. No entanto, os resultados são imprevisíveis. Resultados diferentes são vistos em cada caso. Alguns tratamentos têm efeitos secundários sérios. Por isso, pode ser aconselhável primeiro tentar melhorar a aparência da pele aplicando produtos de bronzeamento ou maquiagem. Se for utilizada medicação, cirurgia ou terapia, pode levar meses para determinar a eficácia desse processo. Mais de uma abordagem ou uma combinação de abordagens podem ser tentadas antes que o tratamento mais adequado seja encontrado em cada caso. Tratar vitiligo não significa que ele não vai voltar. Os indivíduos com vitiligo devem sempre sair ao sol usando protetor solar com alto fator de proteção e efeito de amplo espectro.
Como é que o vitiligo é tratado?
Nenhuma medicação pode parar o processo de perda de células pigmentares (melanócitos) que ocorre durante o vitiligo. No entanto, alguns medicamentos usados sozinhos ou em combinação com uma terapia suave podem ajudar a restaurar parte do tom de pele. Estes medicamentos incluem cremes que controlam a inflamação. A aplicação de creme corticosteróide nas áreas afetadas da pele pode ajudar a devolver a cor perdida, especialmente se iniciada nos estágios iniciais da doença. Pode não haver nenhuma mudança na cor da pele por vários meses. Este tipo de creme é eficaz e fácil de usar. No entanto, pode causar efeitos colaterais como o afinamento da pele ou a formação de rugas ou linhas na pele. Formas mais leves de tais medicamentos podem ser prescritas para crianças e indivíduos com áreas muito grandes de pele descolorida afetadas pelo vitiligo. Medicamentos que afetam o sistema imunológico, como pomadas contendo inibidores de calcineurina, como tacrolimus ou pimecrolimus, podem ser particularmente eficazes para indivíduos com pequenas áreas descoloridas na face e no pescoço. Este tratamento tem normalmente menos efeitos secundários do que corticosteróides e pode ser usado em combinação com a terapia clara ultravioleta de B (UVB). O método de terapia, que combina uma substância derivada de plantas chamada psoraleno e fotoquimioterapia, é usado para restaurar a cor das manchas. Depois de tomar psoraleno por via oral ou aplicá-lo na pele afetada, o indivíduo é exposto à luz ultravioleta A (UVA), ultravioleta B (UVB) ou luz laser excimer. Esta A abordagem combinada parece dar melhores resultados do que a medicação sozinha ou a terapia de luz sozinha. Estes tratamentos duram de seis a doze meses, com sessões que ocorrem mais de uma vez por semana.
A remoção da cor restante, despigmentação, é vista como uma opção nos casos em que o vitiligo é muito comum e outros tratamentos não são eficazes. Um tratamento de branqueamento é aplicado em áreas da pele que não são afetadas pelo vitiligo e estas áreas são gradualmente clareadas. Esta terapia dura nove meses e é repetida uma ou duas vezes por dia. Os efeitos secundários incluem vermelhidão, inchaço, comichão e pele seca. Este método de despigmentação é permanente e aumenta muito a sensibilidade à luz solar. Se a terapia da luz não é eficaz, a intervenção cirúrgica é uma das opções. A intervenção cirúrgica pode ser usada em combinação com outros métodos de tratamento. O objetivo das técnicas cirúrgicas é equalizar o tom da pele, adicionando cor de volta às áreas que perderam a cor. Para fazer isso, pequenas seções de pele normal e pigmentada são removidas e anexadas a áreas que perderam pigmento. Os riscos desta técnica incluem infecção, cicatrizes, aparência e cor irregular e falha em restaurar a cor nessa área da pele. No procedimento de enxerto de bolhas, as bolhas são formadas na pele pigmentada, geralmente por sucção. Os topos dessas bolhas são então removidos e transplantados para uma área de pele descolorida. Possíveis riscos deste procedimento incluem cicatrizes, uma aparência irregular e a área não recuperando a cor. Além disso, o dano da pele causado pela sucção pode desencadear o aparecimento de outro patch vitiligo. Na tatuagem, ou técnica de micropigmentação, o pigmento é colocado diretamente sobre a pele com a ajuda de um instrumento cirúrgico especial. É o método mais eficaz em torno dos lábios de indivíduos de pele escura. Para minimizar os efeitos do vitiligo, a pele deve ser protegida do sol e fontes artificiais de raios UV. Um protetor solar de amplo espectro, resistente à água com fator de proteção de pelo menos 30 deve ser usado liberalmente, especialmente em indivíduos de pele clara. É possível proteger a pele do sol com sombra e roupas apropriadas. Não devem ser utilizadas lâmpadas solares e camas de bronzeamento artificial. A proteção da pele contra o sol ajuda a prevenir queimaduras solares e danos a longo prazo. Uma queimadura solar ruim pode agravar a condição. Os protetores solares minimizam o bronzeamento, tornando menos perceptível o contraste entre a pele normal e descolorida. Produtos de maquiagem apropriados podem ser usados para esconder a pele afetada. Se forem utilizados produtos bronzeadores sem sol, deve ser preferido um produto que contenha dihidroxiacetona. É importante evitar tatuagens que não estão relacionadas ao tratamento do vitiligo. O dano à pele causado pela tatuagem pode revelar um novo patch de vitiligo dentro de duas semanas.
O uso de produtos naturais e ervas no tratamento do vitiligo é possível após consulta com um médico. Estudos limitados no escopo realizado, Isso mostra que a erva Ginkgo biloba pode levar a um retorno da cor da pele em pacientes com vitiligo. Outros estudos em pequena escala mostram que o ácido alfa-lipóico, o ácido fólico, a vitamina C e a vitamina B12 mais a fototerapia podem parcialmente restaurar a cor da pele em alguns casos. Com qualquer tratamento de venda livre, é essencial consultar um médico antes de tentar tratamentos de medicina alternativa para garantir que eles não interajam mal com outros tratamentos médicos.
