Varizes O que é varizes?
Varizes O que é varizes? Se você sentir dor e peso em seu corpo à noite, se você tiver formações capilares em suas pernas, se você tem inchaço e manchas roxas em seus tornozelos, se você tiver vermelhidão, coceira e secura em sua pele, se você tem sangramento sob a pele que leva muito tempo para curar, não negligencie consultar um especialista cardiovascular! As varizes são definidas como o alargamento, alongamento e torção das veias da perna. É visto em 10-20% das pessoas na sociedade ocidental. Essa probabilidade aumenta com a idade. Uma em cada duas pessoas com mais de 50 anos tem varizes.
Quantos tipos de varizes existem?
Existem 4 tipos de varizes;
• Spider Veins
Estes vasos, também chamados telangiectasia, estão localizados superficialmente na pele. Eles são 1 mm. ou menos de diâmetro. Eles não podem ser sentidos à mão. Eles são geralmente de cor vermelha. Regionalmente, eles são em forma de estrela ou teia de aranha-como formações lineares difusas e pode cobrir toda a perna.
• Varizes reticulares
Varizes de cor azul que são ligeiramente levantadas da pele, com menos de 4 mm de diâmetro e dificilmente podem ser sentidas à mão.
– Varizes das veias grandes (varizes das veias safenas)
Varizes ao longo do curso das veias safenas grandes e pequenas, formando grandes dobras largas, facilmente reconhecíveis à mão e aos olhos. Eles são maiores que 3 mm de diâmetro. Como eles correm sob a pele, geralmente não mudam a cor da pele. O reflexo da própria cor esverdeada da veia é visto. Eles são levantados da pele e se tornam proeminentes quando em pé. Eles desaparecem quando se deitam e levantam as pernas.
• Varizes Varicosas das Grandes Veias Profundas
Estas veias estão localizadas na camada profunda da perna. As varizes não são visíveis do lado de fora, mas podem causar edema e distúrbios circulatórios na perna.
Quem sofre de varizes?
É mais comum em mulheres do que em homens. É hereditário, ou seja, é mais comum em pessoas com histórico familiar de varizes. Além disso, também é observado como resultado da obesidade, envelhecimento, gravidez, menopausa, permanência prolongada, bem como obstrução de veias profundas e insuficiências valvares nessas veias.
Causas O que causa varizes?
Na verdade, a causa das varizes não é exatamente conhecida. O principal problema é que a veia se dilata devido a um defeito estrutural na parede da veia e as válvulas da veia se deterioram, fazendo com que o sangue vaze de volta. Como resultado desse vazamento, o sangue tem dificuldade em retornar ao coração e a pressão dentro das veias aumenta gradualmente. Como resultado do aumento da pressão, as veias se tornam mais e mais largas, criando assim um círculo vicioso. Existem também causas mais raras de varizes. Em indivíduos com veias profundas bloqueadas, as veias superficiais, que normalmente carregam 10% do sangue da perna, assumem todo o retorno de sangue sujo da perna. Por esta razão, seus diâmetros aumentam e eles se parecem com varizes.
Queixas dos pacientes
• Dor, fadiga e peso nas pernas, especialmente à noite e após o esforço • Capilares na perna • Inchaço do tornozelo • Manchas roxas nos tornozelos • Vermelhidão, coceira e secura da pele, também chamada de dermatite de estase ou eczema venoso • Sangramento sob a pele que leva muito tempo para curar espontaneamente ou mesmo com protuberâncias muito pequenas • Em algumas pessoas, colapso da pele acima do tornozelo como resultado do endurecimento da camada de gordura subcutânea • Síndrome da perna inquieta, que às vezes acompanha o quadro
Fases da doença
• C0 -Nenhuma doença visível ou palpável • C1 -Capilares de aranha ou reticular
• C2 – Varizes de grandes veias • C3 -Edema dos pés e tornozelos • C4a -Descoloração e eczema dos pés • C4b -Alterações na pele, colapsos da pele • C5 – feridas curadas além de C4 • C6 -Úlceras ativas com alterações na pele
Métodos de diagnóstico Métodos de diagnóstico de varizes
O diagnóstico é geralmente feito por exame. No entanto, o exame Doppler é realizado para determinar o método de tratamento. O Doppler é um tipo de ultrassom e é um método de exame sem efeitos colaterais, indolor e livre de drogas que pode ser facilmente aplicado a todos. Este exame fornece informações valiosas sobre o diâmetro dos vasos, o movimento do sangue que flui através deles, a função das válvulas nos vasos e as veias profundas. É possível prevenir as varizes? Não é possível prevenir as varizes com recurso a qualquer medicamento. Mas sim para prevenir as varizes;
• Evite ficar em pé por longos períodos de tempo, • Uso regular de meias de compressão protetora durante a gravidez, • Caminhada regular, • Levantando as pernas por meia hora à noite, • Evitando o calor, • Lavar as pernas com água fria, • Evite a medicação hormonal, • Medidas como não ganhar peso são benéficas na prevenção de varizes.
Além disso, a utilidade de cremes, remédios à base de plantas e métodos alternativos que estão amplamente disponíveis no mercado não foi cientificamente estabelecida.
Métodos de tratamento Métodos de tratamento de varizes Métodos de Intervenção
Escleroterapia e/ou tratamento transdérmico a laser para varizes de teia de aranha e reticular. O principal objetivo deste tratamento é a aparência estética. Essas formações não causam problemas sérios de saúde. A terapia transdérmica com laser é geralmente usada para o tratamento de capilares vermelhos, 1 mm e mais finos. A escleroterapia é utilizada para tratar lesões com espessura superior a 1 mm. Os dois métodos de tratamento não são alternativas entre si, mas tratamentos complementares. Ambos os tratamentos são realizados em sessões. O paciente não precisa ser hospitalizado.
O que é escleroterapia e como ela é feita?
Este tratamento é praticado há mais de 80 anos. Na escleroterapia, agulhas muito finas são usadas para injetar uma substância esclerosante (geralmente cloreto de sódio) na veia. Esta substância danifica a superfície interna do vaso sanguíneo e faz com que as paredes dos vasos se adiram. O vaso aderente torna-se invisível porque o sangue não passa mais por ele e, com o tempo, é absorvido e destruído pelo corpo. Uma questão é se é prejudicial para o corpo destruir esses vasos. Uma vez que estes são vasos que não devem estar presentes em pessoas normais e não têm função, removê-los não é prejudicial. Cada sessão de escleroterapia geralmente dura 10-15 minutos. A quantidade de veias destruídas em cada sessão varia de acordo com o diâmetro das veias, a quantidade de medicação utilizada e o estado geral do paciente. Após o tratamento, o paciente usa uma meia levemente pressurizada e é solicitado a andar por 15-20 minutos. Esta meia deve ser usada continuamente por 3 dias, exceto para o banho. Imediatamente após o tratamento, o inchaço é visto nas veias no local da injeção. Mais tarde, hematomas e raramente crostas ocorrem nesta área. As sessões são geralmente realizadas em intervalos de 1 semana. Com escleroterapia, 60-80% das formações vasculares são destruídas. Os capilares desaparecem em 3-6 semanas e vasos maiores em 3-4 meses. Em 10% dos pacientes, não há resposta ao tratamento. O procedimento pode precisar ser repetido nesses pacientes.
Quais são os efeitos colaterais da escleroterapia?
• No tratamento de veias grandes, essas veias podem ser sentidas sob a pele como uma formação dura por um longo tempo. Pode levar de 5 a 6 meses para que eles desapareçam.
•
Hiperpigmentação que consiste em manchas marrons. Embora estes geralmente levam 3-12 meses para desaparecer, alguns deles podem levar até dois anos para desaparecer.
•
Re-vascularização vermelha muito fina no local da injeção que não estava presente antes. Estes geralmente desaparecem em 3-12 meses. Se não desaparecerem, são eliminados com tratamento a laser.
•
Muito raramente, trombose venosa profunda com inchaço súbito na perna. • Muito raramente formação de úlcera pequena (ferida) no local da injeção.
Tratamentos Cirúrgicos • Decapagem
Neste método de tratamento cirúrgico clássico, a veia superficial é removida através de incisões na virilha e no tornozelo. Normalmente, além disso, os ramos laterais ampliados (bolsos) na área abaixo do joelho são removidos através de incisões separadas de 2-3 mm. Este procedimento é realizado sob anestesia geral e o paciente geralmente é hospitalizado durante a noite. Eles podem se levantar e andar no mesmo dia. Os pacientes são aconselhados a não ir trabalhar por uma semana. As complicações desta técnica podem incluir infecção, hematoma (sangramento sob a pele), coagulação venosa profunda e defeitos sensoriais superficiais, como dormência e matting devido a danos superficiais nos nervos.
– Ablação térmica intravascular (laser ou radiofrequência)
Nesta técnica, um cateter é inserido na veia superficial com a ajuda de uma agulha e um cateter de alta temperatura e a veia é queimada fechada por dentro. Além desta técnica, os ramos laterais ampliados (bolsas), se houver, na área abaixo do joelho são removidos através de incisões separadas de 2-3 mm. Este procedimento é realizado sob anestesia local ou geral e o paciente pode receber alta no mesmo dia. O paciente pode levantar-se e andar no mesmo dia e pode começar a trabalhar alguns dias depois. Trombose venosa profunda, queimaduras superficiais leves e distúrbios sensoriais também podem ser vistos com esta técnica. No entanto, essas complicações são menos comuns em comparação com a cirurgia convencional.
• Escleroterapia de espuma intravascular
Este método de tratamento é semelhante à escleroterapia para capilares. No entanto, uma vez que a injeção é feita na veia superficial, é utilizada medicação mais concentrada. Neste método de tratamento, uma incisão é feita geralmente na virilha e a veia superficial é ligada onde se junta à veia profunda. Os resultados não foram muito analisados. Os riscos e complicações são semelhantes aos de outros procedimentos.
O que acontece sem tratamento?
A maioria das varizes é geralmente benigna. No entanto, em varizes muito graves (C2 e acima), problemas sérios podem ocorrer devido a distúrbios circulatórios na perna afetada. Dor, sensação de saciedade, incapacidade de ficar em pé ou andar por um longo tempo, resultando em diminuição da capacidade de trabalho e deterioração na qualidade de vida. Sangramento grave de pequenas protuberâncias, especialmente em pessoas mais velhas. Tromboflebite, que é a formação de um coágulo na veia. Isto ocorre geralmente nas veias superficiais, mas se as veias profundas são afetadas igualmente, pode ter conseqüências sérias tais como o embolismo pulmonar. Infecção causada por úlceras e deterioração da qualidade de vida. Em casos muito raros, as úlceras podem evoluir para câncer.
