Tensão pré-menstrual (TPM) O que é tensão pré-menstrual ou TPM?
Tensão pré-menstrual (TPM) O que é tensão pré-menstrual ou TPM? A tensão pré-menstrual, também conhecida como síndrome pré-menstrual ou simplesmente TPM, refere-se a uma ampla gama de sinais e sintomas experimentados pelas mulheres durante o período pré-menstrual, incluindo alterações de humor, sensibilidade mamária, desejos alimentares, fadiga, irritabilidade e depressão. Especialistas médicos estimam que 3 em cada 4 mulheres menstruadas experimentam pelo menos um dos sinais e sintomas da tensão pré-menstrual. Em muitos casos, os sintomas da tensão pré-menstrual tendem a se repetir em um padrão previsível. No entanto, o grau de mudanças físicas e emocionais que um indivíduo experimenta durante a tensão pré-menstrual varia de muito leve a muito intensa, e o grau dessas mudanças pode variar de um período para o outro. Em qualquer caso, as mulheres não precisam deixar que os problemas causados pela tensão pré-menstrual controlem sua qualidade de vida. Os tratamentos e as mudanças de estilo de vida que as mulheres podem fazer podem ajudar a reduzir ou controlar os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual experimentada pelo indivíduo.
Causas Por que a tensão pré-menstrual ocorre?
Os especialistas médicos ainda não conseguiram identificar exatamente o que causa a tensão pré-menstrual, mas acreditam que vários fatores contribuem para o desenvolvimento da condição.
Alterações cíclicas nos hormônios
Os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual geralmente mudam ciclicamente com flutuações hormonais e desaparecem durante períodos de não-menstruação com gravidez ou menopausa. Tem sido observado que as flutuações na serotonina, um químico cerebral ou neurotransmissor que se pensa desempenhar um papel crucial no humor, podem causar alterações na química do cérebro e desencadear os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual. Quantidades inadequadas de serotonina, especialmente quantidades inadequadas, podem contribuir para o desenvolvimento da depressão pré-menstrual, bem como fadiga, desejos alimentares excessivos e problemas de sono. Em alguns casos de tensão pré-menstrual grave, o indivíduo tem depressão não diagnosticada. No entanto, a depressão sozinha normalmente não causa todos os sintomas.
Sintomas Quais são os sintomas e tipos de tensão pré-menstrual?
A lista de possíveis sinais e sintomas que podem afetar um indivíduo durante a tensão pré- menstrual é longa, mas em muitos casos os indivíduos experimentam apenas alguns desses problemas ao mesmo tempo. Os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual podem ser divididos em dois grupos: sinais emocionais e comportamentais e sintomas e sintomas físicos. Sinais emocionais e comportamentais e sintomas de tensão pré-menstrual incluem períodos de choro, depressão, nervosismo ou ansiedade, mudanças no apetite e desejos alimentares, alterações na libido, alterações de humor e irritabilidade ou birras, abstinência social, problemas para adormecer, i.e. insônia, e dificuldade de concentração. Os sinais físicos e sintomas da tensão pré-menstrual incluem erupções de acne na pele, intolerância súbita ao álcool, dores de cabeça, dores articulares ou musculares, sensibilidade mamária, problemas digestivos como constipação ou diarreia, inchaço abdominal, ganho de peso repentino devido à retenção de líquidos, e uma sensação de fadiga constante. Um número menor de mulheres pode experimentar sinais e sintomas de gravidade incapacitante a cada mês devido à tensão pré-menstrual. Este tipo de tensão pré-menstrual, TPM, é chamado de distúrbio disfórico pré-menstrual, ou PMDD para breve. Os sinais e sintomas da desordem dismórfica pré-menstrual incluem ansiedade intensa, sensação de sobrecarga, depressão, flutuações de humor, raiva, dificuldade de concentração, irritabilidade e tensão. Os indivíduos que são incapazes de controlar os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual com mudanças no estilo de vida devem consultar um médico se a condição afetar sua saúde e atividades diárias.
Métodos de diagnóstico Como diagnosticar a tensão pré-menstrual?
Não há achados físicos específicos da condição ou testes laboratoriais usados para diagnosticar positivamente a tensão pré-menstrual. Um médico pode associar uma síndrome específica com a condição de tensão pré-menstrual se esse sintoma for uma parte previsível do período de tensão pré-menstrual do indivíduo. Algumas condições podem imitar a tensão pré-menstrual, incluindo síndrome da fadiga crônica, distúrbios da tireóide, transtornos de humor como depressão e ansiedade. O médico pode recomendar testes como um teste de função da tireoide ou testes de triagem do humor para ajudar a garantir um diagnóstico claro.
O médico pode pedir ao indivíduo que registre seus sinais e sintomas em um calendário ou diário por pelo menos dois ciclos menstruais para ajudar a estabelecer um padrão de estado pré-menstrual. Neste diário, o indivíduo deve anotar o dia em que você notou os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual e o dia em que desapareceram. O diário também deve marcar os dias em que o período menstrual começa e termina. As entradas neste diário podem então ser analisadas para construir uma imagem do ciclo menstrual do indivíduo.
Métodos de tratamento Como aliviar a tensão pré-menstrual?
Em alguns casos, a dor física ou o estresse emocional sentida pelas mulheres durante a tensão pré-menstrual podem ser graves o suficiente para interferir na vida diária. No entanto, independentemente da gravidade dos sintomas, para a maioria das mulheres os sinais e sintomas geralmente desaparecem sozinhos dentro de quatro dias após o início da menstruação. Caso contrário, a tensão pré-menstrual continua até o final da menstruação e o início da menopausa.
Como tratar a tensão pré-menstrual?
Em muitos casos, as mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar os sintomas da tensão pré-menstrual. No entanto, dependendo da gravidade dos sintomas, o médico pode prescrever um ou vários medicamentos diferentes. O sucesso destes medicamentos prescritos no alívio dos sintomas varia de mulher para mulher. Medicamentos comumente prescritos para a tensão pré-menstrual incluem antidepressivos. Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), que incluem antidepressivos e outros análogos, têm mostrado sucesso significativo na redução dos sintomas do humor em muitos casos. Os ISRS são considerados tratamento de primeira linha para SPM ou PMDD graves. Geralmente, os ISRS são tomados diariamente. Para algumas mulheres com tensão pré-menstrual, o uso de antidepressivos pode ser limitado às duas semanas antes do início da menstruação. Nos casos em que o exercício e a limitação da ingestão de sal não são suficientes para reduzir o ganho de peso e inchaço associados à TPM, o uso de pílulas de água chamadas diuréticos pode ajudar o indivíduo a remover o excesso de água do corpo. A espironolactona é um diurético que pode ajudar a aliviar alguns dos sintomas da TPM. Os contraceptivos hormonais são prescritos e visam aliviar os sintomas da tensão pré- menstrual, interrompendo a ovulação.
Mudanças de estilo de vida e cuidados domiciliares para reduzir a tensão pré- menstrual
Em alguns casos, um indivíduo pode controlar ou reduzir os sintomas da tensão pré- menstrual fazendo mudanças em sua dieta, exercício e abordagem para a vida diária. Assim, o indivíduo pode mudar sua dieta, incorporar exercício em sua rotina normal, reduzir o estresse da vida diária e gerenciar os sintomas por alguns meses. No processo de mudança da dieta diária, o indivíduo pode achar que comer refeições menores e mais frequentes é eficaz na redução do inchaço e sensação de saciedade. Novamente, para reduzir o inchaço e a retenção de líquidos, o indivíduo deve desistir de alimentos salgados e, em vez disso, escolher alimentos ricos em carboidratos complexos, como frutas, legumes e grãos integrais. O indivíduo deve escolher alimentos ricos em cálcio para repor os minerais perdidos pelo corpo. Indivíduos que não toleram produtos lácteos podem consultar um médico e tomar suplementos diários de cálcio. Indivíduos que sofrem de tensão pré-menstrual devem evitar cafeína e álcool. Participar de outras atividades físicas, como caminhada rápida, ciclismo, natação ou aeróbica por pelo menos 30 minutos, realizada pelo menos quatro dias por semana, não só pode levar ao relaxamento, mas também pode ajudar a melhorar a saúde geral de um indivíduo e aliviar certos sintomas, como fadiga e humor deprimido. O indivíduo deve evitar o estresse da vida diária, tanto quanto possível. Para isso, é importante dormir bastante e regularmente. Exercícios de relaxamento muscular gradual ou respiração profunda podem ser usados para ajudar a reduzir os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual, como dores de cabeça, ansiedade ou problemas de sono. As pessoas afetadas pela tensão pré-menstrual podem tentar formas suaves de exercício, como ioga ou pilates para relaxar e aliviar o estresse. Os indivíduos que experimentam a tensão pré-menstrual devem gravar seus sintomas por diversos meses. Esses registros podem ajudar o indivíduo a encontrar soluções adequadas para várias condições ao longo do tempo. Evidências sobre a eficácia de medicamentos complementares, suplementos e remédios à base de plantas para aliviar os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual são limitadas ou inexistentes. Sua eficácia possível pode variar de mulher para mulher, e pode até mesmo variar ou desaparecer dependendo da gravidade do sintoma naquele mês. O indivíduo deve ser cauteloso ao usar tais medicamentos à base de plantas, pois eles podem interagir com medicamentos usados para outras condições médicas e podem causar efeitos colaterais indesejados.
