PCT

とは? PCT Highおよび Low 血液検査で見られる PCT 値は、体内に感染があるかどうかを示す。 PCTテストについて の好奇心は私たちの記事にある…

PCT

とは? PCT検査として知られているものは実際には血液検査によって分析することができるプロ

カルシトニン値である。プロカルシトニン(Procalcitonin)は、116個のアミノ酸からなるタ ンパク質である。甲状腺細胞によって合成され、カルシウム恒常性に関与するホルモンで

あるカルシトニンのプロホルモンであるが、感染のマーカーとしての使用は、特に細菌感 染が疑われる場合に非常に一般的である。「PCT血液値は何ですか？」と尋ねられたとき

最も簡単な答えは次のとおりである:それは私達が感染の重症度が増加するにつれて、そう プロカルシトニンの生産をするので、私達が体内に感染があるかどうかそしてどのレベル

であるかを知ることができる値である。 PCT値は、細菌感染の早期の高感度で特異的なシ グナルとして特徴づけられ、敗血症（全身への感染拡大）のような状態を決定する上で重

要な役割を果たす。「血液中の PCTとは何か?」と尋ねられたとき、プロカルシトニンは 細菌感染に対して体が生成する物質であることが知られているべきである。

PCT

高さ 血液中の PCT の上昇は体内の感染を示す。 PCT の上昇は感染レベルに依存する。一般的 に、敗血症や髄膜炎などの重篤な細菌感染が PCT 上昇の最大の原因である。敗血症は、細 菌感染に対して体が反応を起こし、炎症を引き起こす化学物質を放出して死に至る状態で

ある。未治療の敗血症は臓器不全を引き起こす可能性があるため。これは命を失うことに なる。しかし、高い PCT 値は必ずしも敗血症を示すわけではない。 PCTの上昇は、時に

全身感染を意味することがあり、組織損傷でも起こる。敗血症の診断を確認するために異 なるテストが行われる。これらの検査には、完全血球数（CBC）、尿検査、肝臓および腎

臓機能検査、超音波検査、コンピュータ断層撮影（CT）および磁気共鳴画像法（MRI）が 含まれる。

歯科膿瘍などの小さな感染症は PCT 上昇を引き起こす可能性がある。しかし、PCT上昇 は通常敗血症を示す。敗血症以外の PCT 上昇の原因は次のとおりである。

• バーンズ • 手術 • 重度の外傷 • 膵炎（膵臓の炎症） • 心内膜炎（心臓の炎症） • 髄膜炎（脳組織の炎症） • 心原性ショック

• 臓器提供における組織拒絶 • 小児における重度の尿路感染症 • 腫瘍感染症

PCT の上昇は感染なしに起こることがある。血液中の酸素レベルを下げる状態は、PCT上 昇のリスクを高める。例としては、喘息やCOPD発作、肺炎、高地での発症、心停止など

が挙げられる。 PCT 検査は敗血症のリスクについて重要な手がかりを与える。これは治療を開始するかど

うかを決定し、敗血症性ショックのようなより深刻な病気や死因を防ぐのに役立つ。

PCT

低 低い PCTは否定的な知覚を引き起こすが、実際に低い PCT値は体内に感染がほとんどな

いか全くないことを示している。しかしながら、PCT値はウイルス感染症および炎症性疾 患において減少する可能性がある。それどころか、細菌感染症では、このレベルは上昇す

る。このようにして、感染が実際に何によって引き起こされるかを迅速に決定することが できる。症状が重症だが PCT が低い場合、感染はウイルスである。

感染症の治療中、PCTも低くなることがあり、これは治療がうまくいっていることさえ示 しているかもしれない。正しい抗生物質治療の 2~3日後、PCT 値は急速に低下する。

低 PCTまたは中程度の PCT上昇は、敗血症の可能性以外の原因によって引き起こされる 可能性がある。これらの原因は深刻な組織損傷につながる可能性がある。しかしながら、

これらの原因のどれも敗血症ほど PCT 値を上昇させるものではない。

PCT

テストの発注時期 PCT 検査は細菌による感染を検出するために使用される。寄生虫、真菌感染症および細菌 の原因に関連する PCT 値は、ウイルス感染の場合には増加しない。 PCT上昇または低 PCT は血液検査によって決定され、結論に達する。 PCTテストは通常、以下の場合に使用

される。 • 成人および小児における細菌血症および敗血症（敗血症）の診断、感染の重症度の判

定 • 敗血症性ショックの診断、リスク評価、モニタリング • 小児の尿路感染症における腎臓の状態を理解する • 好中球減少症患者における細菌感染の診断（血中好中球数が少ない） • 抗菌療法に対する治療反応のモニタリング（抗生物質治療の有効性をモニタリングす

るため） • 重篤な術後外傷、火傷、多臓器不全における全身二次感染の診断 • 細菌性髄膜炎とウイルス性髄膜炎の鑑別診断用 • 伝染性細菌性肺炎とウイルス性肺炎の鑑別診断用

• 炎症と感染を区別するため

PCT

テストはどのように実施されるか？ PCT 値は単純な血液検査で測定した。 PCT テストの前に準備は必要ない。絶食を必要と しないので、PCT 値はいつでも実施できる血液検査で決定することができる。 CRPは、

体内の感染を理解するために血液検査で頻繁に要求される値でもある。では、PCTと CRP の違いは何か。 CRPと比較して PCT値は体内で感染が始まった直後(3時間)に急速

に上昇し、回復中に急速に低下する。これにより、PCT検査による疾患の診断が容易にな り、感染に対する抗生物質治療が短期間であることが保証される。 CRPテストは急性炎症

の段階の明確な指標を与えることができるが、感染が細菌性であるかウイルス性であるか を示すのに十分ではない。この検査は抗生物質治療が必要かどうかを決定するためにも使

用できる。 PCT検査は、他の健康状態が存在するかどうかを判断するためにも使用され る。

PCT 検査は細菌感染を容易に区別することができる。最初の細菌攻撃の 6時間後に急速に 上昇し、感染に対する免疫制御が確立されるとすぐに低下する。進行した感染症の人々で は、疾患の重症度は簡単な方法で迅速に認識することができる。 PCT検査は感染源を特定

することもできるが、細菌の種類を示すことはできない。

通常の PCT 値とは 健康な人では、プロカルシトニンは急速にカルシトニンに変換される。その結果、PCT値

が低くなる。 PCT値は健康な人では 0.1 pg/l 以下である。 0.25 ng/mLを超える値は感染の 存在を示す。敗血症値は以下のように説明できる。

• 0-0.05 pg/L 正常 • 0.5 pg/L 未満敗血症のリスクが低い • 0.5-2 pg/L 敗血症の可能性 • 2 ~ 10 pg/L 中程度で敗血症のリスクが高い • 10 pg/L 以上の敗血症リスクが高い