Nefrectomia fechada Nova tendência; Nefrectomia laparoscópica de doadores (remoção fechada do rim)
Nefrectomia fechada Nova tendência; Nefrectomia laparoscópica de doadores (remoção fechada do rim) A remoção laparoscópica de rim de um doador vivo tornou-se cada vez mais difundida na Turquia e em todo o mundo desde que foi descrita pela primeira vez em 1995. O método, chamado nefrectomia laparoscópica, método fechado ou nefrectomia de doador laparoscópico (LDN), é aplicado rotineiramente a todos os doadores dos Centros de Transplante de Órgãos do Acibadem Health Group.
Como é realizado o procedimento de nefrectomia fechada?
A operação aberta é realizada através de incisões de 15-20 cm de comprimento na área onde o rim está localizado. Em operações fechadas, em vez desta incisão, uma câmera é inserida no corpo através de uma incisão de 1 cm.
Existem quatro tipos de nefrectomia laparoscópica
• Nefrectomia laparoscópica completa, • Nefrectomia assistida por mão, • Nefrectomia retroperitoneoscópica completa, • Nefrectomia retroperitoneoscópica assistida por mão,
No método fechado, é realizado com a ajuda de uma câmera especial com um diâmetro de 1 cm colocado dentro do abdômen. Ao remover o rim do doador com a técnica fechada, a operação pode ser concluída completamente com instrumentos endoscópicos ou pode ser realizada inserindo uma mão do cirurgião no abdômen (técnica semiendoscópica assistida por mão). A nefrectomia laparoscópica assistida à mão difere da nefrectomia laparoscópica completa em alguns aspectos. A incisão sub-umbilical em nefrectomia assistida manualmente apresenta um problema estético devido à localização da incisão (sub-umbilical, linha média e 8-10 cm de comprimento) em comparação com o método laparoscópico completo. Em cirurgias de nefrectomia por doador laparoscópico completo, pequenas incisões cirúrgicas são feitas em locais que não causam dor no abdômen. Na cirurgia assistida por mãos, o local da operação é maior e mais visível.
Quem pode ter fechado a nefrectomia?
A cirurgia de nefrectomia com doador fechado pode ser realizada em todos os pacientes que normalmente seriam submetidos à nefrectomia aberta. Em casos raros, a cirurgia
fechada pode ser convertida em cirurgia aberta.
Quais são os riscos de nefrectomia fechada?
As complicações na nefrectomia fechada são menos em número e gravidade do que a nefrectomia aberta. Os riscos de cirurgia de nefrectomia fechada incluem reoperação devido a sangramento, lesão no baço ou intestinos, coagulação em grandes vasos, embolia pulmonar (embolia pulmonar) e um pequeno risco de morte. Em suma, os riscos que podem ser vistos em uma operação aberta podem ser vistos na laparoscopia em menor e menor grau.
Qual é o processo após a cirurgia de nefrectomia fechada?
Quando o rim é removido pelo método fechado, as incisões são pequenas, então não há dor grave no abdômen. Mesmo que a dor seja menor, o paciente recebe um botão para pressionar e pode administrar analgésicos quando ele/ ela está com dor. No primeiro dia, os alimentos líquidos começam a ser tomados lentamente. O paciente é convidado a andar no primeiro dia. O doador pode geralmente ir para casa no segundo ou terceiro dia. Pede-se ao paciente que não levante cargas maiores do que 5 kg durante as primeiras duas a uma semana após a cirurgia. Recomenda-se aumentar gradualmente o seu nível de atividade durante este período. Após duas semanas, as atividades normais que foram feitas antes podem ser realizadas completamente. As visitas de acompanhamento são solicitadas uma semana, um mês, seis meses e um ano após a alta.
