Método VATS de porta única O que é o Método VATS de Porta Única?
O Single Port VATS
é um método de operação minimamente invasivo em Cirurgia Torácica. É um método fechado aplicado em operações de cirurgia torácica, especialmente nos pulmões. O método Single Port VATS é o menos invasivo dentre as abordagens minimamente invasivas utilizadas na cirurgia torácica. Apenas uma pequena incisão (2 – 4cm) é feita na cavidade torácica. Todos os outros instrumentos cirúrgicos são avançados através da mesma incisão e a operação é concluída. Atualmente, todos os centros avançados do mundo e em nosso país recebem treinamento especial para esse método. As operações de cirurgia torácica podem ser realizadas de 4 formas: Método Aberto
É o método tradicional de corte entre as costelas, usando as mãos do cirurgião. Cubas padrão
A cavidade torácica não é aberta, as incisões são feitas em 3 locais separados entre as costelas, a câmera é avançada através de uma incisão e outros instrumentos cirúrgicos são avançados através das outras incisões. Este método é chamado VATS MULTIPORT. cirurgia Robótica
A cavidade torácica não é aberta, os braços robóticos muito espessos são avançados para dentro da cavidade torácica através de pelo menos 3 ou 4 incisões separadas. Porta Única VATS (Uniportal VATS)
A área entre as costelas é coberta por uma rede extremamente densa de nervos. Mesmo o menor trauma causa dor significativa. Por esse motivo, o número de incisões deve ser minimizado para tornar a cirurgia menos dolorosa para o paciente. O Single Port VATS é um método cirúrgico teoricamente e praticamente menos traumático (incisão única) possível.
Como é realizado o procedimento VATS de porta única?
Sob anestesia geral, uma câmera cirúrgica de 10mm é avançada através de uma incisão de 2-4cm feita no tórax (direito ou esquerdo) onde o paciente tem a doença. O
cirurgião vê as imagens obtidas na tela e realiza a operação com outros instrumentos cirúrgicos através da mesma incisão. A área doente a ser removida é colocada em uma bolsa cirúrgica chamada endobag e removida fora da cavidade torácica. Como a operação é realizada sob orientação por vídeo, todo o processo de operação é gravado. Estes registros são dados aos pacientes como um DVD para seus registros médicos. Como os pacientes devem ser preparados antes do VATS de um único porto
Nenhuma preparação especial é necessária para isso.
Para quais doenças o VATS de um único porto é usado? Câncer de pulmão
A doença mais comum para a qual é usado é o câncer de pulmão. A maioria das operações realizadas com o método aberto no câncer de pulmão (como ainda é o caso em muitos centros em nosso país) pode ser realizada com o VATS de porto único. O número anual de câncer de pulmão em nosso país é de 40 mil nas estatísticas oficiais, o número real é de 60 mil (quando proporcional à população dos EUA). 18% desses pacientes são tratados com cirurgia. Em outras palavras, aproximadamente 9.000 cirurgias de câncer de pulmão são realizadas anualmente em nosso país. Tumores e cistos mediastinais
O mediastino é a área entre o coração e os pulmões. Tumores originários de estruturas que não pertencem nem ao coração nem aos pulmões são encontrados aqui. Estas operações são realizadas abrindo o esterno ou entrando entre as costelas. Os pacientes são acompanhados primeiro em cuidados intensivos e depois na enfermaria por alguns dias após a cirurgia. No entanto, após o método VATS de porta única, os pacientes não permanecem em cuidados intensivos e sua permanência hospitalar é de 1 ou 2 noites. Também é usado no tratamento de cistos pulmonares congênitos em bebês. Todos os anos, 72 bebês nascem dessa maneira em nosso país. Bronquiectasia
É uma condição grave que ocorre após o aumento permanente dos brônquios devido a infecções na infância e no início da adolescência. É uma doença comum em nosso país. Pleural e Pericárdico
Coleta de líquidos na cavidade torácica (pleural) e pericárdio (pericárdio). Estes são geralmente causados por câncer e são tratados com VATS de porta única. Doenças do diafragma
É comumente usado para tratar balões de ar no pulmão chamados bolos e pneumotórax recorrente.
Quais doenças são usadas para diagnóstico?
Em todos os casos que estão localizados na caixa torácica e não podem ser biopsiados para exame patológico com outros métodos diagnósticos, uma biopsia direta é feita por visualização com o método VATS de porta única. Devido ao tamanho e à localização do tumor pulmonar, a biopsia por agulha ou broncoscopia não é suficiente para diagnosticar todos os tumores pulmonares. Também é usado para diagnosticar fluidos pleurais e doenças mediastinais.
O que é a Toracoscopia? A laparoscopia
é uma abordagem cirúrgica mais conhecida, sendo utilizada em operações abdominais. O método equivalente usado no tórax, i.e. tórax, é a Toracoscopia. A Toracoscopia é sinónimo de VATS.
Qual é a diferença do VATS de porta única do Uniportal VATS?
• Não são feitas 3 incisões separadas entre as costelas como na cirurgia padrão VATS
• A operação é realizada através de uma única pequena incisão
• Menos dor
• Recuperação rápida
É clinicamente comprovada eficaz.
