Diverticulite O que é diverticulite?
Os divertículos são pequenos sacos salientes que podem se formar no revestimento do trato digestivo. Eles são mais comumente localizados na parte inferior do intestino grosso. Os divertículos são especialmente comuns após os 40 anos e raramente causam problemas. A presença de um divertículo é conhecida como diverticulose. Quando uma ou mais bolsas ficam inflamadas ou infectadas, isso é conhecido como diverticulite. A diverticulite pode causar dor abdominal intensa, febre, náuseas e alterações acentuadas nos hábitos intestinais. A diverticulite leve pode ser tratada com repouso, alterações na dieta ou antibióticos. Diverticulite grave e recorrente pode exigir cirurgia.
Causas O que causa diverticulite?
Embora a causa exata não seja conhecida, geralmente é causada por aumento da pressão no intestino grosso devido ao endurecimento das fezes no intestino grosso devido ao consumo de alimentos pobres em fibras, para que as fezes possam se mover para o reto. O divertículo geralmente se desenvolve quando áreas fracas no cólon estão sob pressão. A diverticulite é causada por inflamação como resultado da ruptura e, em alguns casos, infecção.
Quais são os fatores de risco para diverticulite?
Vários fatores podem aumentar o risco de desenvolver diverticulite:
• Envelhecimento: A incidência de diverticulite aumenta com a idade. • Obesidade: Estar gravemente acima do peso aumenta suas chances de desenvolver
diverticulite. • Fumar: Os fumantes são mais propensos a ter diverticulite do que os não-fumantes. • Falta de exercício: O exercício intenso reduz o risco de diverticulite. • Dieta rica em gordura animal e baixa em fibras: uma dieta com baixo teor de fibra
combinada com uma alta ingestão de gordura animal parece aumentar o risco, embora o papel da baixa fibra por si só não seja claro.
Alguns medicamentos: Alguns medicamentos podem aumentar o risco de diverticulite.
Quais são as complicações da diverticulite?
Cerca de 25% das pessoas com diverticulite aguda desenvolvem as seguintes complicações
• Abscesso devido à acumulação de pus na bolsa, • Um bloqueio no intestino causado por cicatrizes, • Uma passagem anormal (fístula) entre partes do intestino ou entre o intestino e outros
órgãos, • Se o saco infectado ou inflamado se romper, a peritonite pode ocorrer e fazer com
que o conteúdo do intestino se derrame no abdômen. A peritonite é uma emergência médica e requer cuidados urgentes.
Quais são as maneiras de prevenir diverticulite?
• Exercício regular: O exercício apoia a função intestinal normal e reduz a pressão no
cólon. É por isso que é importante ter tempo para 30 minutos de esporte por dia. • Consumir mais fibra: uma dieta rica em fibras reduz o risco de diverticulite. Alimentos
ricos em fibras, como frutas frescas, legumes e grãos integrais, suavizam o material residual e ajudam a passar pelo cólon mais rapidamente.
• Beba bastante líquido: Você deve prestar atenção ao seu consumo de líquidos de acordo com a quantidade de fibra que consome. Se você consumir muita fibra e limitar o consumo de água, isso fará com que você fique constipado.
• Evite fumar: O fumo está associado a um risco aumentado de diverticulite.
Sintomas Quais são os sintomas da diverticulite?
A dor pode ser constante e durar vários dias. A parte inferior esquerda do abdômen é o local habitual de dor.
Entre os sintomas da diverticulite;
• Náuseas e vômitos • Febre • Sensibilidade abdominal • Constipação ou diarreia.
Métodos de diagnóstico Como é que a diverticulite é diagnosticada?
A diverticulite é geralmente diagnosticada durante um ataque agudo. Como a dor abdominal pode indicar uma série de problemas, o médico precisará descartar outras causas para os sintomas. Seu médico começará com um exame físico, incluindo a verificação da sensibilidade do abdômen. Nas mulheres, um exame pélvico é realizado para descartar doenças pélvicas e um teste de gravidez é realizado para descartar a gravidez como causa de dor abdominal. Exames de sangue e urina podem ser solicitados para verificar se há sinais de infecção. Um teste de enzima hepática pode ser realizado para descartar causas relacionadas ao fígado de dor abdominal. Pessoas com diarreia podem fazer um exame de fezes para descartar o risco de infecção. Uma tomografia computadorizada, que pode identificar sacos inflamados ou infectados e confirmar o diagnóstico de diverticulite. A TC também pode ser usada para mostrar a gravidade da diverticulite e orientar o tratamento.
Métodos de tratamento Como tratar a diverticulite?
O plano de tratamento para a diverticulite depende da gravidade dos sintomas. Estes incluem;
Diverticulite descomplicada
Se os sintomas forem leves, você pode ser tratado em casa. O médico pode recomendar antibióticos e uma dieta líquida por alguns dias para tratar a infecção. Conforme os sintomas começam a melhorar, você pode introduzir gradualmente alimentos sólidos. Esse tratamento funciona para a maioria das pessoas com diverculite descomplicada.
Diverticulite complicada
Se você tiver um ataque grave ou outros problemas de saúde, a hospitalização é a escolha certa. O plano de tratamento inclui antibióticos intravenosos, colocação de um tubo para drenar um abcesso abdominal se houver formação e cirurgia. A cirurgia pode ser realizada na presença de um abscesso intestinal, fístula ou perfuração da parede intestinal, múltiplos casos descomplicados de diverticulite e um sistema imunológico enfraquecido. A cirurgia pode ser realizada de duas formas principais:
Infecção intestinal primária
O cirurgião remove a parte doente do intestino e depois reconecta as partes saudáveis
(anastomose). Isso permite que você tenha movimentos intestinais normais. Dependendo da quantidade de inflamação, você pode fazer uma cirurgia aberta ou um procedimento minimamente invasivo (laparoscópico).
Dissecção intestinal com colostomia
Se houver muita inflamação no cólon e no reto, é necessária uma colostomia. Uma abertura na parede abdominal é conectada à parte saudável do cólon. O desperdício passa através da abertura em um saco. Uma vez que a inflamação diminuiu, a colostomia pode ser revertida e o cólon reconectado.
Manutenção de rastreamento
O médico pode recomendar uma colonoscopia seis semanas após a diverticulite. Embora possa parecer que não há ligação direta entre a doença diverticular e o câncer do cólon ou reto, não há. A colonoscopia durante um ataque diverticular é arriscada e o câncer de cólon pode ser uma possibilidade. Após o tratamento bem sucedido, a cirurgia pode ser recomendada para prevenir futuros episódios de diverticulite. A decisão de operar é individualizada, com base na frequência dos ataques e na presença de complicações.
