Distúrbios da deglutição O que são distúrbios da deglutição?
Incapacidade de engolir alimentos tomados por via oral, tempo de deglutição prolongado, dificuldade em engolir certas consistências alimentares constituem distúrbios da deglutição. O diagnóstico e tratamento dos distúrbios da deglutição é importante, pois ambos impedem a manutenção de uma nutrição vital e representam um risco de risco à vida ao causar infecção pulmonar por alimentos que escapam para o trato respiratório. Doenças congénitas que podem causar perturbações da deglutição na infância;• Lesão cerebral por hipóxia, • Paralisia cerebral, • Várias doenças neurológicas como a distrofia muscular de Duchenne e o hábito de
consumir alimentos misturados podem ser consideradas na etiologia doenças que podem causar perturbações da deglutição em adultos;
• Hemorragia cerebral e trauma, • Golpe • Parkinson, • ALS, • Demência • Esclerose múltipla, • Distrofias musculares, • Doenças de origem neurológica, como Miastenia Gravis, • Nutcracker esôfago (nutcracker esôfago), • Disfunção da cricopharíngea, • Esofagite exonifólica, • Doença do refluxo gastroesofágico, da teia esofágica (uma estrutura semelhante à
web no esôfago) ou herniação, • Cancros da laringe, • Cânceres da faringe inferior (hipofaringe), • Após cirurgia de câncer de cabeça e pescoço e/ou radioterapia, • Pode ser visto em doenças reumáticas que causam boca seca.
Na doença da deglutição há um verdadeiro distúrbio de ingestão de alimentos por via oral. Não deve ser confundido com Globus pharyingeus, uma condição que parece que há um objeto na garganta, mas não é um distúrbio de ingestão de alimentos. Queixas como alimentos ficando presos na garganta, passando com dificuldade, dor ao passar, tosse após engolir, dificuldade em engolir pílulas, comida vinda do nariz, incapacidade de engolir alimentos de um
Se a perda de peso for avaliada sob o conceito de distúrbio da deglutição. O distúrbio da deglutição é um problema de saúde que pode ser reabilitado. Assim como no mundo, a conscientização sobre o diagnóstico e tratamento dos distúrbios da deglutição vem aumentando entre os profissionais de saúde em nosso país na última década. Espera-se que uma instituição de saúde que presta serviços para distúrbios da deglutição tenha algumas instalações. O estudo da deglutição endoscópica por fibra óptica é uma ferramenta segura, objetiva e prática de avaliação do distúrbio da deglutição que pode ser realizada por médicos otorrinolaringologistas. A esofagografia modificada de bário também pode ser usada no diagnóstico diferencial. Para pacientes em cuidados paliativos e acamados que recebem cuidados em casa ou em lares de idosos, os distúrbios da deglutição são um problema sério de saúde, pois podem levar à aspiração de alimentos para o trato respiratório. Para muitos pacientes, quando esse problema é reconhecido, eles precisam de cuidados intensivos ou morrem de pneumonia devido à aspiração. Pacientes com comprometimento da deglutição leve ou moderado que não recebem tratamento têm um impacto significativo na qualidade de vida. Estes pacientes estão expostos ao isolamento social. Estes pacientes são incapazes de consumir o suficiente das refeições comuns cozinhadas em casa e hesitam em participar de jantares. Pacientes que têm dificuldade em engolir a saliva e cuspir constantemente sobre si mesmos e suas famílias também podem ser submetidos ao isolamento social devido a essa situação. Portanto, o tratamento dos distúrbios da deglutição deve ser abordado a partir de uma perspectiva multidimensional. A reabilitação da deglutição é planejada dependendo da fonte da patologia, da capacidade do paciente de perceber e se concentrar e da experiência da equipe de terapia. Muitos exercícios terapêuticos foram descritos até o momento. As terapias podem durar meses, por isso é muito importante que o paciente não perca a motivação durante o longo tratamento. Além dos exercícios realizados no hospital, há exercícios que o paciente pode fazer em seu/ sua própria casa. Além disso, também pode ser utilizada a tecnologia de estimulação elétrica especialmente desenvolvida para distúrbios da deglutição. Foi demonstrado que essas ferramentas podem aumentar as chances de sucesso da terapia se forem aplicadas em uma determinada duração e frequência. Táticas térmicas e sensoriais também são métodos eficazes que podem ser combinados com exercícios. Em pacientes com disfagia devido à disfunção cricopharíngea, miotomia transoral ou aplicações transorais podem ser realizadas endoscopicamente. Nestes pacientes, as injeções de pescoço são outra abordagem. Nos casos em que a entrada esofágica é estreitada, a dilatação do balão pode ser realizada por via endoscópica. Em pacientes em estágio final, as aplicações de stent também podem ser realizadas para melhorar a qualidade de vida.
A esofagite eosinofílica é uma doença disfágica caracterizada pelo envolvimento intenso de células alérgicas no esôfago. Os pacientes podem apresentar sintomas como disfagia, dor torácica, náuseas, vômitos e refluxo. Pode ser confundido com a doença de refluxo gastroesofágico que causa queixas semelhantes. Alergias alimentares têm sido sugeridas como a fonte desta doença, que tem sido cada vez mais reconhecida nos últimos anos, e asma, doenças alérgicas da rinite podem acompanhar. Pode ser diagnosticado por via endoscópica com uma biopsia retirada do esôfago. Uma vez que o diagnóstico precoce pode prevenir o estreitamento esofágico permanente, é importante que os pacientes consultem seus médicos sem demora. Em pacientes com babação involuntária, intervenções cirúrgicas como o bloqueio das glândulas salivares por queima dos ramos nervosos que secretam saliva ou realocação dos ductos salivares são usadas. Uma vez que o processo de reabilitação pode ser longo, métodos alternativos podem ser temporariamente usados para garantir a ingestão adequada de calorias. É um método eficaz e seguro para alimentar temporariamente pacientes com sondas de alimentação que se estendem do nariz ao estômago ou, para uma nutrição a longo prazo, inserindo um tubo no estômago através do abdômen. O tratamento de distúrbios da deglutição que podem se desenvolver após cirurgias de câncer de cabeça e pescoço deve ser iniciado imediatamente. Com terapias iniciadas precocemente e administradas por um período de tempo suficiente, a recuperação do paciente é acelerada pelo fortalecimento da nutrição do paciente, o período de hospitalização é encurtado e a qualidade de vida é melhorada. O tratamento dos distúrbios da deglutição requer uma equipe de saúde experiente e coordenada. Com a consciência de que o distúrbio da deglutição é um problema curável, obter a opinião de um médico em instituições de saúde será o maior passo que você dará para o seu tratamento.
