Diagnóstico e tratamento da próstata Doenças
Diagnóstico e tratamento da próstata Doenças A próstata é um dos órgãos problemáticos mais comuns no corpo masculino. Embora as doenças da próstata sejam vistas principalmente a partir dos anos 50, às vezes podem causar problemas em homens jovens. No diagnóstico e tratamento de doenças da próstata, todas as queixas relacionadas à próstata e exames de rotina são realizados por nossos especialistas em urologia. São realizados tratamentos médicos e cirúrgicos de doenças comuns da próstata, como prostatite (prostatite), aumento benigno da próstata (BPH = hiperplasia benigna da próstata) e câncer de próstata. Para mais informações: Alo Acibadem 444 55 44
Serviços de diagnóstico e tratamento de doenças da próstata
As queixas que podem estar relacionadas com doenças da próstata são as seguintes:
• Dificuldade em iniciar e terminar a micção • Fluxo de urina fraco ou intermitente • Ardor ou dor na urina • Necessidade frequente de urinar • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga • Micção frequente à noite • Urgência urinária súbita, dificuldade em segurar a urina • Gotejamentos persistentes após a micção • Incapacidade de urinar • Sangue na urina ou no sêmen • Ejaculação dolorosa • Dor inguinal, anca, lombar, costas e/ou pernas
Estas queixas são específicas para problemas de próstata e do trato urinário inferior. No entanto, o tipo de doença da próstata só pode ser determinado após exame por um urologista e exames diagnósticos necessários. Nos estágios iniciais, as doenças da próstata podem não causar queixas. Às vezes, a doença pode ser diagnosticada por exame de próstata no dedo ou teste PSA (antígeno específico da próstata), análise de urina, imagem radiológica (ultrassonografia, multiparamétrica RM da próstata), biopsia da próstata (Fusão de Biopsia da Próstata MR/US) sem quaisquer queixas óbvias.
Apenas um médico pode dizer a causa subjacente dos sintomas e sinais relacionados ao trato urinário. Uma pessoa com tais queixas deve definitivamente consultar um urologista.
As doenças da próstata podem ser classificadas em três grupos.
• Inflamação da próstata (prostatite) • Aumento benigno da próstata (BPH = hiperplasia prostática benigna) • Câncer de próstata
Qual é a função da próstata?
A próstata é uma glândula. Está localizado logo abaixo da bexiga, através do qual a uretra (uretra) passa e também os tubos (canais deferentes) que trazem espermatozóides dos testículos. A principal função da próstata é secretar parte do fluido que compõe o sêmen. Quando não aumentado, é aproximadamente do tamanho de uma noz.
O que é um aumento da próstata?
Na maioria das vezes, o aumento da próstata ocorre como um desenvolvimento benigno. Este crescimento começa no final dos anos 40 e continua a uma taxa variável até o fim da vida. Embora o aumento benigno da próstata (HPB) esteja associado ao envelhecimento, a causa exata não é clara. Uma próstata aumentada pode bloquear o fluxo de urina através do trato urinário e da saída da bexiga com obstrução e constrição. Pode prejudicar tanto o armazenamento de urina quanto a função de esvaziamento da bexiga. Embora o aumento da próstata seja bastante comum, pode não causar o mesmo nível de problema em todos os homens. Em alguns, é uma parte natural do envelhecimento, mas pode não exigir tratamento. Se uma próstata aumentada causa sintomas desconfortáveis, interfere na função urinária ou torna-se prejudicial para o corpo, ele precisa ser tratado.
Tratamento da ampliação da próstata
Os principais determinantes do tratamento são o grau de queixas do paciente e os problemas físicos e funcionais causados pelo aumento da próstata. Embora alguns pacientes não tenham queixas graves, infecções recorrentes do trato urinário, micção sanguinolenta recorrente, desenvolvimento de pedras na bexiga e a presença de insuficiência renal são condições que requerem tratamento. As abordagens terapêuticas incluem:
• Espera com acompanhamento/observação regular • Tratamento de medicamentos (médicos) • Métodos de tratamento cirúrgico (TUR-prostatectomia bipolar, prostatectomia por laser Greenlight, cirurgia da próstata a laser de hólmio (HoLEP)
O que é prostatite?
A prostatite é uma inflamação da próstata. A próstata está inchada e dolorosa devido à inflamação que se desenvolve nesta doença. A prostatite é, por vezes, causada por uma infecção bacteriana, mas muitas vezes não há causa microbiana e a causa da prostatite não é totalmente compreendida. Em contraste com o aumento da próstata ou câncer de próstata, que geralmente são problemas para homens mais velhos, a prostatite pode ocorrer em homens adultos de qualquer idade.
Tratamento de prostatite
Os medicamentos são usados para tratar a prostatite. Estes incluem analgésicos-anti- inflamatórios, alfa-bloqueadores que relaxam a próstata e o pescoço da bexiga, alguns antibióticos. Na maioria dos homens, a doença se resolve dentro de algumas semanas a alguns meses, mas em algumas pessoas os sintomas podem durar mais tempo.
O que é o câncer de próstata?
O câncer que se desenvolve no tecido da próstata é chamado de “câncer de próstata”. O câncer de próstata é um dos tipos mais comuns de câncer nos países ocidentais. As razões para a sua ocorrência não foram totalmente explicadas, mas sabe-se que a probabilidade de desenvolver câncer de próstata aumenta à medida que os homens envelhecem. Embora seja geralmente encontrado em homens com mais de 65 anos, pode- se dizer que o risco aumenta a partir dos 50 anos. Se parentes próximos do sexo masculino (pai, irmão, tio, tio, tio, etc) têm câncer de próstata, a taxa de câncer de próstata nessa pessoa é maior do que o normal. Os resultados do tratamento do câncer de próstata, especialmente quando detectado em um estágio inicial, são geralmente satisfatórios. O que distingue o câncer de próstata de alguns outros tipos de câncer é seu curso lento e comportamento variável.
Tratamento do câncer de próstata
As abordagens de tratamento podem diferir de acordo com o estágio e grau da doença. Dependendo da condição do paciente ou nível de doença, as modalidades de tratamento podem ser aplicado isoladamente, em combinação, sequencialmente ou alternativamente. Em alguns pacientes, o acompanhamento ativo sem tratamento pode ser uma opção. Após os exames diagnósticos necessários, a maioria dos doentes é tratada com um dos seguintes métodos:
• Tratamento cirúrgico (prostatectomia radical robótica da Vinci, prostatectomia radical aberta)
• Radioterapia (radioterapia, braquiterapia) • Tratamento focal (HIFU, crioterapia) • Tratamento medicamentoso (terapia hormonal, quimioterapia).
Cirurgia da próstata O que é a Cirurgia da Próstata?
Pacientes que não respondem ao tratamento medicamentoso no aumento da próstata (HPB), que inicialmente respondem ao tratamento medicamentoso, mas com o tempo, o medicamento se torna inadequado e não pode usar medicação devido a efeitos colaterais podem ser tratados com cirurgia de próstata. Além disso, devido ao aumento da próstata; pacientes com pedras na bexiga urinária, sangramento recorrente do trato urinário, inflamação frequente do trato urinário e pacientes que não podem esvaziar a urina também devem ser tratados com cirurgia de próstata. A idade do paciente, medicamentos, doenças adicionais e tamanho da próstata são levados em consideração na determinação do método de cirurgia da próstata.
Tratamento cirúrgico da próstata aumentada
Existem métodos clássicos (ressecção da próstata transuretral e prostatectomia aberta) e métodos a laser.
Como é realizada a cirurgia da próstata? Ressecção transuretral da próstata (TUR-P):
Na operação de ressecção transuretral da próstata (TUR-P), o tecido da próstata é queimado por dentro com a ajuda de energia elétrica e removido em pequenos pedaços. Como a possibilidade de sangramento é alta nesta operação, os anticoagulantes (antiagregante-coagulante) que o paciente tem que usar, se houver, são interrompidos com uma semana de antecedência e podem ser reiniciados no mínimo 1 semana após a operação. o paciente deve permanecer cateterizado por pelo menos 3-4 dias após o procedimento. Muitos estudos têm
Síndrome de TUR-P, estenose uretral, infecção, incontinência urinária, dificuldade em urinar, ejaculação retrógrada e necessidade de reoperação após esse método.
Prostatectomia aberta:
A cirurgia aberta da próstata pode ser realizada em pacientes com um tamanho de próstata de 100 gr. e acima. Nesta cirurgia, a bexiga urinária é aberta juntamente com a pele do paciente e os tecidos subcutâneos e a próstata é removida com a ajuda de um dedo. Como as taxas de sangramento são bastante altas durante esta operação, o suporte sanguíneo pode ser necessário. Após o procedimento, o paciente deve permanecer cateterizado por pelo menos 1 semana. Além disso, a permanência hospitalar é mais longa do que outros métodos.
Laser em cirurgia de próstata:
Com a introdução do laser na urologia, as operações cirúrgicas que usam o laser na cirurgia da próstata começaram ser executadas. Estes métodos são; laser de luz verde, vaporização fotoeletiva da próstata (PVP); enucleação da próstata com laser Thulium (ThuLEP), ressecção da próstata com laser Thulium (TmLRP), enucleação da próstata com laser de diodo (DiLEP), vaporização da próstata com laser (DiLEP) (DiLEP)ressecção da próstata com laser Holmium (HoLRP) e enucleação da próstata com laser Holmium (HoLEP).
HoLEP Device
Os hospitais de Acibadem usam o laser do hólmio 120W: YAG (pulso 120H, Lumenis Inc.) com a fibra 550-pm (slimline TM 550, Lumenis Inc.) como a fonte de energia para HoLEP no diagnóstico e no tratamento das doenças da próstata. Este dispositivo tem dois pedais diferentes para enucleação e hemostasia.
Quanto tempo demora a cirurgia da próstata?
A duração da cirurgia de próstata pode variar dependendo do tamanho da próstata e algumas características relacionadas ao paciente. O método cirúrgico preferido para tratamento é também o fator mais importante que afeta a duração da cirurgia de próstata.
Após a cirurgia da próstata
O processo após a cirurgia da próstata, coisas a serem consideradas e complicações pós- operatórias variam dependendo do método de cirurgia da próstata.
Ressecção transuretral da próstata (TUR-P)
• Se forem utilizados anticoagulantes (antiagregantes-coagulantes), eles podem ser iniciados no mínimo uma semana após a cirurgia.
• Após o procedimento, o paciente deve permanecer cateterizado por pelo menos 3-4 dias.
• Negatividades que podem ser vistas após a cirurgia:
• Síndrome de TUR-P, estenose uretral, infecção, incontinência urinária, dificuldade em urinar, ejaculação retrógrada e necessidade de reoperação têm sido relatadas em muitos estudos.
Open Prostatectomy
Após o procedimento, o paciente precisa permanecer cateterizado por pelo menos 1 semana. Além disso, a permanência hospitalar é mais longa do que outros métodos.
Métodos a laser HoLEP
• Na maioria dos pacientes, o cateter é removido após 24 horas e a vida normal pode ser retomada.
• Não é esperada disfunção erétil após a cirurgia. • A sensação de queimação durante a micção (disúria) não é experimentada.
Aumento e tratamento da próstata Aumento da próstata
O Aumento da Próstata, também conhecido como Hiperplasia Benigna da Próstata (HPB), é uma doença comumente conhecida como aumento benigno da próstata. Estudos têm relatado que 25% dos homens de 50 anos e 90% dos homens de 80 anos têm aumento benigno da próstata. Em um estudo realizado de acordo com dados do Instituto Turco de Estatística (TUIK), estima-se que existam aproximadamente 3,3 milhões de pacientes com HPB na Turquia. A próstata é um órgão sensível à hormona masculina testosterona. Em alguns casos onde o hormônio masculino não é produzido ou há resistência, a próstata não crescer. Por outro lado, o fato de a próstata aumentar principalmente na velhice, quando os níveis de testosterona diminuem, é uma indicação de que esse problema não foi totalmente elucidado.
A ampliação benigna da próstata não é câncer!
A prevalência generalizada do câncer de próstata levou a uma percepção de que o aumento benigno da próstata também é causado pelo câncer, mas o aumento benigno da próstata não é câncer! Além disso, não leva ao desenvolvimento de câncer. No entanto, em alguns pacientes, tanto o aumento benigno da próstata quanto o câncer de próstata podem coexistir. O médico deve avaliar separadamente o paciente que apresenta queixas prostáticas para ambas as condições.
Sintomas de uma próstata aumentada (BPH)
À medida que a próstata cresce, começa a bloquear o trato urinário e obstruir o fluxo de urina. Dependendo do grau de obstrução, os pacientes apresentam algumas queixas sobre a micção. Os sintomas do aumento da próstata são os seguintes:
• diminuição da intensidade do fluxo urinário, • dificuldade em iniciar a micção, • interrupções na micção, • uma sensação de esvaziamento incompleto da urina, • Micção frequente, • Ataques repentinos de compressão, • incontinência urinária, • bifurcação de urina e micção noturna.
Como é diagnosticada a ampliação da próstata?
Pacientes com as queixas acima devem ser examinados para piperplasia prostática benigna – BPH. Durante estes exames, a análise do PSA (antígeno específico da próstata), urinálise e exame retal devem ser realizados para confirmar que o crescimento na próstata é benigno. Se não houver anormalidade nestes, o paciente é considerado como tendo BPH. Ultrassonografia (USG) e (Urofluxometria) são realizadas para determinar o grau de BPH. Além disso, o International Prostate Symptom Score (IPSS), que questiona as queixas do paciente, também é usado. Todos estes dados são usados para determinar o grau de BPH. Dependendo do grau de HPB, o tipo de tratamento muda, o tratamento médico (medicação) ou tratamento cirúrgico (cirurgia da próstata) é decidido.
O que causa aumento da próstata?
Embora a causa exata do aumento da próstata seja desconhecida, a causa mais conhecida é o envelhecimento. Os fatores genéticos também têm se mostrado eficazes na HPB, e tem sido provado que é mais comum em pessoas com história familiar de HPB. Além disso, embora estudos tenham sido realizados sobre alguns fatores ambientais e sua relação com a nutrição, resultados claros satisfatórios não foram obtidos. Especialmente nos últimos anos, estudos têm sido realizados para mostrar a relação entre obesidade e HPB. Assim, o aumento do peso corporal, índice de massa corporal e circunferência umbilical têm se mostrado associados com o aumento do tamanho da próstata.
Como prevenir o aumento da próstata?
Uma dieta rica em carne vermelha, gordura, carboidratos e aves aumenta o risco de aumento da próstata, enquanto vegetais, ácidos graxos polinsaturados, ácido linoleico, vitamina D e exercício regular reduzem o risco de BPH.
O que acontece se a próstata não for tratada?
Em aumento benigno da próstata não tratado, os problemas de micção persistem. Em fases posteriores, podem também ocorrer infecções recorrentes do trato urinário, hemorragia na urina, disfunção renal e cálculos na bexiga.
Como tratar a ampliação da próstata?
No caso de uma próstata aumentada, a bexiga geralmente não pode ser esvaziada completamente e a urina restante na bexiga pode levar a infecções recorrentes e ao comprometimento permanente da função renal. Ao mesmo tempo, as queixas devido à HPB reduzem significativamente a qualidade de vida dos pacientes. “O aumento da próstata é uma doença que precisa ser tratada.”
Os métodos de tratamento para o aumento da próstata (HPB) são os seguintes:
• Médico (medicação) Tratamento • Prostate SBA • Cirurgia da próstata • Métodos Cirúrgicos Clássicos • Métodos cirúrgicos a laser • Os medicamentos para a próstata podem ser usados para tratar uma próstata aumentada. Estes medicamentos têm alguns efeitos secundários, como acontece com qualquer medicamento.
Foi demonstrado que a maioria dos pacientes que iniciaram o tratamento medicamentoso necessitaram de cirurgia da próstata no futuro.
Cirurgia da próstata;
• Cirurgia clássica (TUR-P e prostatectomia aberta) • Pode ser aplicado como a cirurgia da próstata do laser (tal como o laser de Greenlight e o laser do hólmio – HOLEP). No Diagnóstico e Tratamento de Doenças da Próstata nos Hospitais Acibadem, a cirurgia HOLEP, que é realizada fechada e pode ser aplicada em todos os tamanhos de próstata, é aplicada em pacientes adequados.
Quais são os métodos a laser utilizados no tratamento cirúrgico da próstata (HPB)?
Os lasers tornaram-se amplamente utilizados na cirurgia da próstata. O laser Greenlight, o laser Thulium, o laser de diodo e o laser Holmium são os tipos de laser usados no tratamento cirúrgico BPH.
Como são realizadas as cirurgias Greenlight?
Na cirurgia de luz verde, o tecido da próstata é vaporizado com energia laser. Uma vez que o tecido da próstata é vaporizado e destruído, uma amostra patológica não pode ser geralmente retirada do paciente.
Como são realizadas as cirurgias HoLEP?
O método HoLEP é baseado no princípio da “separação a laser” em vez de “queimar com energia elétrica”. Embora este método seja realizado fechado, toda a próstata é removida com um método semelhante à cirurgia da próstata aberta. A raquianestesia é suficiente durante a operação. Como o tecido da próstata é completamente removido, o risco de recorrência é muito baixo.
Tratamento de próstata SBA O tratamento
com SBA da próstata baseia-se no princípio de fornecer calor ao tecido da próstata. Este método envolve um dispositivo de radiofrequência e uma sonda descartável conectada a este dispositivo. O dispositivo de radiofrequência gera calor e converte a energia em vapor de água quente, que é então entregue no tecido da próstata através da sonda.
Tratamento da próstata – O que os medicamentos para a próstata fazem?
Existem alguns medicamentos para a próstata utilizados no tratamento do aumento da próstata, também conhecidos como hiperplasia benigna da próstata (HPB): Bloqueadores de receptores alfa, inibidores da 5-alfa-redutase e inibidores da fosfodiesterase-5 são medicamentos utilizados no tratamento da HPB. Estas drogas têm mecanismos de ação diferentes e podem às vezes ser usadas em conjunto (em combinação). No entanto, como com qualquer medicação, esses medicamentos usados no tratamento medicamentoso do aumento da próstata também têm alguns efeitos colaterais.
Os medicamentos para a próstata geralmente causam sintomas como pressão arterial baixa, fraqueza e diminuição da produção de sêmen (ejaculação retrógrada).
Sintomas e tratamento do câncer de próstata Câncer de próstata
O câncer de próstata é o tipo mais comum de câncer em homens. Ele ocupa o segundo lugar nas mortes relacionadas ao câncer. O risco de um homem saudável desenvolver câncer de próstata é de aproximadamente 17%. Em outras palavras, um em cada 6 homens desenvolve câncer de próstata. O câncer de próstata ocorre quando algumas das células que compõem o tecido da próstata se desenvolvem anormalmente e se transformam em estruturas tumorais. Pode desenvolver-se a partir de apenas uma parte da próstata ou de mais do que uma parte. *Esta doença, que é geralmente vista com mais de 65 anos, pode não apresentar sintomas em seus estágios iniciais. No entanto, se não for tratada, pode crescer com o tempo e colocar pressão sobre o canal urinário. Em tais pacientes, algumas queixas sobre a micção ocorrem. Em alguns pacientes com diagnóstico e tratamento tardios, os tecidos cancerosos podem não ser limitados à próstata, mas podem se espalhar para os tecidos circundantes. O câncer de próstata se espalha especialmente para os ossos. Pacientes com essa disseminação podem sentir dor óssea generalizada.
Sintomas do câncer de próstata
O cancro da próstata localizado (confinado à próstata) desenvolve-se frequentemente sem quaisquer sintomas. Os sintomas do cancro da próstata incluem:
• Queimação durante a micção • Esforço e sangramento na urina • Sangramento no sêmen • Em estágios avançados, metásases ósseas, dor óssea associada e, às vezes, fraturas O tratamento do câncer de próstata é retardado em indivíduos que não se submetem a testes de triagem ou que foram diagnosticados, mas negligenciam os exames de rotina. Nestes casos, a doença começa a progredir.
Diagnóstico de câncer de próstata
Atualmente, não há nenhum método de detecção precoce que possa prever que um homem saudável desenvolverá câncer de próstata. O aumento da idade, etnia e predisposição genética são fatores de risco para o câncer de próstata. Tendo em conta estes factores de risco, os doentes são testados para diagnóstico precoce. O rastreio do cancro da próstata é recomendado após os 50 anos de idade para homens
sem história familiar de
cancro da próstata, enquanto que o rastreio do cancro da próstata é recomendado após os 45 anos para homens com historial familiar de cancro da próstata devido ao aumento do risco. Os métodos utilizados para a triagem são o exame retal do dedo (da próstata) e a medição do PSA por exame de sangue.
Teste PSA e exame de próstata no diagnóstico de câncer
O câncer de próstata pode ser detectado precocemente com o teste PSA (antígeno específico da próstata), que é realizado com uma amostra de sangue. O diagnóstico precoce do câncer de próstata é importante em termos de aumento das possibilidades de tratamento. Referência para valores normais de Psa: Hans-Joachim Luboldt, Joachim F. Schindler, Herbert Rubben . Faixa de referência específica para a idade do antígeno específico da próstata como marcador para câncer de próstata.eau-Ebu update series 5 (2007) 38-48. 0 – 2,5 ng/ml por 40-49 anos 0 – 3,5 ng/ml por 50-59 anos 0 – 4,5 ng/ml por 60 – 69 anos 0 – 6,5 ng/ml para 70 anos ou mais PSA pode ser elevado após hiperplasia prostática marrom – BPH, inflamação da próstata (prostatite), após a relação sexual, após biopsia, após exame retal da próstata, infecção do trato urinário, intervenções do trato urinário (cateterismo) e cirurgias. Por esta razão, o PSA alto não significa que o câncer está presente e baixo PSA é insuficiente para descartar o câncer. O câncer de próstata é detectado em 1 a cada 5 pacientes com um valor de PSA dentro dos limites normais. Por esta razão, no diagnóstico de câncer de próstata, o exame da próstata do dedo vem à agenda junto com o valor PSA. Com este exame, é possível ter uma ideia sobre a presença de câncer de próstata, independentemente do valor do PSA. Os doentes suspeitos de terem sido submetidos a estes testes podem ser sujeitos a exames adicionais para diagnosticar o cancro da próstata. Estes testes são os seguintes:
MR multiparamétrico
Em pacientes com suspeita de câncer de próstata, três parâmetros diferentes são avaliados juntamente com este método de imagem e um foco canceroso suspeito na próstata pode ser detectado. Em um desses parâmetros (difusão), é detectado um aumento na densidade celular do corpo. Como as células cancerosas são mais densas, elas dão um sinal maior. O outro parâmetro (perfusão) determina a densidade de vascularização nos tecidos. Como os tecidos cancerosos são mais vascularizados, sua densidade vascular é maior e pode ser diferenciada do tecido saudável. Em outro parâmetro (espectroscopia), o tecido cancerígeno e o tecido saudável são analisados quimicamente e diferenciados uns dos outros com base nas razões de colina devido à destruição celular.
A ressonância magnética multiparamétrica da próstata fornece informações sobre se o paciente tem um tumor, marcando os parâmetros obtidos acima. Com a ressonância magnética multiparamétrica da próstata, pode-se determinar se o tumor excede a cápsula da próstata e possível disseminação linfonodal. Além disso, essas imagens de RM servem como guia para a realização de uma biopsia da próstata. Como resultado, o diagnóstico definitivo do câncer só pode ser feito por biopsia.
Biopsia da próstata
Uma biopsia é o processo de tirar um pedaço de tecido ou célula de qualquer parte do corpo, a fim de examiná-lo sob um microscópio e realizar vários testes. Em uma biopsia da próstata, as amostras são retiradas de diferentes partes da próstata. Em uma biopsia padrão da próstata, pedaços aleatórios da próstata são tomados com a ajuda de um dispositivo especial inserido no reto sob anestesia local. Estes tecidos são examinados para o presença de células cancerígenas.
MR Fusion Biopsy
Neste método, as imagens multiparamétricas previamente realizadas pelo paciente são transferidas para o aparelho de ultrassom onde a biopsia da próstata é realizada e a localização exata do tumor pode ser determinada. Desta forma, em vez de tomar peças “aleatórias” como nas biopsias convencionais, uma biopsia “direcionada” é realizada diretamente do foco suspeito. Uma vez que a localização exata do tumor ou foco suspeito pode ser encontrado, pode ser suficiente para tomar menos amostras com este método em vez de tomar um grande número de peças. A biopsia por fusão pode ser realizada com dois métodos. Um deles é o método transperineal, que é realizado entrando pela pele na região perineal. Este método pode ser realizado sob anestesia geral ou local. O outro método é o método Transrectal, que é realizado através do recto. Este método também pode ser realizado sob anestesia local.
Tratamento do câncer de próstata
Uma vez detectado o câncer de próstata, o tratamento é planejado levando em consideração fatores relacionados à doença (estágio, prevalência) e fatores relacionados ao paciente (condição geral, idade, comorbidades).
É possível tratar o câncer de próstata fora da cirurgia?
O tratamento do câncer de próstata pode ser organizado como cirurgia, radioterapia, terapia hormonal. O tipo de tratamento é determinado levando em consideração as condições do paciente e a condição geral.
Qual é o tratamento mais comumente usado para câncer de próstata?
Hoje, o câncer de próstata pode ser detectado em um estágio inicial com o uso crescente de testes de triagem. O tratamento mais comumente usado para câncer de próstata precoce (local) que não se espalhou para a área circundante é o tratamento cirúrgico. Se necessário, pode ser combinado com hormonoterapia ou radioterapia.
Monitoramento ativo
No estágio 1, o câncer de próstata progride lentamente, às vezes sem sintomas ou queixas de saúde. Nesta fase, o seu médico monitoriza a progressão do cancro com métodos como o valor de PSA, exame retal e ultrassonografia. Ao mesmo tempo tempo, o risco de propagação do tumor (pontuação) é avaliado. O objetivo da vigilância ativa é acompanhar de perto os pacientes com progressão lenta e baixo risco para que não percam a chance de tratamento, se necessário. Isto impede que um grupo de pacientes receba o tratamento desnecessário.
Nanoknife
O método do nanoknife (nanonayf) começou a ser usado no tratamento de cancros da próstata do baixo-risco do smallvolume chamados tumores clinicamente sem sentido. Este método, que também é aplicado em alguns tumores de fígado e pâncreas, também é aplicado com segurança no tratamento focal do câncer de próstata. Para a ablação do nanoknife, 3-4 elétrodos especiais são colocados em torno do tumor na próstata com a ajuda do ultra-som e de uma dose muito alta (tal como 3000 volts-50 ampères) mas a corrente elétrica a curto prazo é dada a estes eléctrodos por sua vez. Um campo eletromagnético é criado nesta área e a permeabilidade da parede celular é permanentemente aumentada. Desta forma, as células tumorais perdem sua vitalidade. Como este método não causa mudanças de temperatura nos tecidos, também pode ser aplicado a tumores próximos aos nervos e à uretra. Os pacientes a serem tratados com este método devem ser bem selecionados. É um método de tratamento que pode ser usado no grupo de pacientes que normalmente pode ser ativamente monitorado. Uma vez que apenas as células cancerígenas na próstata são destruídas após o procedimento, existe um risco de desenvolvimento de câncer a partir de outra parte do tecido da próstata no futuro. Se tal situação se desenvolver, o tratamento curativo (cirurgia, radioterapia) é planejado para o paciente. Em outras palavras, este método garante que esse tratamento seja adiado o máximo possível em pacientes que possam precisar de tratamento curativo. Desta forma, também se pretende adiar alguns efeitos secundários que podem surgir de tratamentos curativos.
Tratamento cirúrgico do câncer de próstata – prostatectomia radical
No tratamento do câncer de próstata localizado, a próstata é removida cirurgicamente. Esta cirurgia é chamada de cirurgia radical da prostatectomia. Pacientes com tumores de baixo grau que se submetem a prostatectomia radical têm uma taxa de sobrevida específica por doença de 10 anos acima de 90%.
O que é a Cirurgia Robótica? A cirurgia robótica
é a realização de cirurgias laparoscópicas (fechadas) sob uma imagem 3D com a ajuda de um robô chamado “da Vinci”. Muitas cirurgias que podem ser realizadas por laparoscopia (urológica, cirurgia geral, ginecologia, etc) podem ser realizadas com este método.
Qual é a função do cirurgião na cirurgia robótica?
Quando se trata de cirurgia robótica, há um equívoco de que a cirurgia é realizada por um robô. No entanto, é o cirurgião que realiza a cirurgia, não o robô.
Quais são as complicações da cirurgia do câncer de próstata com a cirurgia robótica?
A localização anatômica do tecido da próstata é muito próxima das estruturas que proporcionam ereção e retenção urinária. Por esta razão, as complicações mais importantes da cirurgia de próstata são a perda de ereção pós-operatória e incontinência urinária. O principal objetivo da cirurgia de próstata com cirurgia robótica é remover a próstata sem deixar nenhum tecido canceroso para trás, para proteger os nervos que garantem a continuação das funções sexuais e não danificar as estruturas que proporcionam retenção urinária ao remover a próstata. Com a introdução de um plano anatômico entre a bexiga e a próstata, a “Técnica de Proteção da Bexiga” foi definida em cirurgias robóticas da próstata. As taxas de incontinência em pacientes após a cirurgia com esta técnica diminuíram significativamente.
Como a cirurgia robótica é diferente da cirurgia aberta?
No método de cirurgia aberta tradicional, uma incisão de cerca de 15 cm é feita abaixo do umbigo. A cirurgia aberta tem muitos desafios para o paciente e para a equipe cirúrgica. Após a operação, “tempo de recuperação tardio, hospitalização prolongada, risco de infecção da ferida e cicatriz grande” podem ser considerados como as dificuldades desta cirurgia para o paciente. Movimentos inadequados da mão devido à estreiteza do campo cirúrgico e a incapacidade de proporcionar um bom campo de visão, resultando em tempos de operação mais longos e taxas de complicações aumentadas são as dificuldades que podem ser contadas em nome da equipe cirúrgica. A cirurgia robótica é um tipo de cirurgia realizada colocando um robô chamado da Vinci apropriadamente no paciente e direcionando os braços deste robô pelo cirurgião a partir de uma unidade de controle chamada console. Os princípios gerais são semelhantes à cirurgia laparoscópica. Graças à estrutura fina dos braços de operação usados na cirurgia robótica, mobilidade, princípio de funcionamento de bloqueio de vibração e sistemas avançados de imagem do robô No sistema, as estruturas próximas à próstata podem ser protegidas mais facilmente durante a cirurgia da próstata. Assim, a possibilidade de complicações durante a cirurgia é minimizada, a perda de sangue é reduzida e o tempo de operação é encurtado. Após a cirurgia, há uma diminuição da dor, um período de recuperação mais curto, perda da função sexual no período posterior e uma diminuição dos problemas de saúde que afetam muito a vida social, como a incontinência urinária contínua. Independentemente da técnica utilizada, há etapas que requerem atenção durante a cirurgia de câncer de próstata com cirurgia robótica. O principal objetivo aqui é remover a próstata de uma forma que não deixe nenhum tecido canceroso para trás, para proteger os nervos que garantem a continuação das funções sexuais e não danificar as estruturas que proporcionam retenção urinária enquanto remove a próstata. Com a introdução de um plano anatômico entre a bexiga e a próstata, uma nova técnica foi desenvolvida na cirurgia robótica da próstata. Com este método, que entrou na literatura como “técnica de economia de bexiga”, as taxas de incontinência urinária precoce e tardia em pacientes são muito baixas.
Radioterapia
A radioterapia é o tratamento do câncer usando radiação ionizante. O objetivo da radioterapia é matar as células cancerígenas ou impedi-las de se dividir e multiplicar danificando o menos possível o tecido normal. Semelhante aos métodos cirúrgicos, a radioterapia é um método de tratamento local; mostra seu efeito e efeitos colaterais onde é aplicada. Embora a radioterapia seja usada como um método de tratamento curativo no câncer de próstata localizado, também pode ser usada como paliativo (para aliviar queixas como dor) ou tratamento de redução da carga tumoral em pacientes que se
espalharam para órgãos adjacentes da próstata (localmente avançados) e órgãos distantes (metastáticos). Quais são os efeitos colaterais da radioterapia?
Os efeitos secundários da radioterapia geralmente não começam nos primeiros dias, mas nos dias seguintes, à medida que a dose aumenta. Nem sempre ocorrem e podem variar de acordo com os indivíduos. Alguns dos efeitos secundários comuns;
• Irritação da pele (desconforto) • Sensação de fadiga • Disfunção erétil (disfunção erétil) • pode causar incontinência (incontinência urinária). • Pode ser visto como micção frequente e sangramento na urina.
Quimioterapia
Em fases avançadas do cancro da próstata, a doença pode não ser limitada à próstata mas pode ser encontrada para ter espalhado aos tecidos vizinhos e aos órgãos distantes. Isto é chamado doença avançada da próstata. Nesta fase da doença, o tratamento médico é preferido como métodos cirúrgicos são inadequados. Como o tecido da próstata é sensível ao hormônio masculino testosterona, drogas que bloqueiam o efeito da testosterona (anti- androgênio) são usadas nesta fase da doença. Este tratamento é chamado de terapia hormonal. A quimioterapia está prevista para pacientes que não respondem ou se tornam resistentes a este tratamento. Desta forma, estudos científicos têm mostrado que a expectativa de vida dos pacientes com câncer de próstata avançado pode ser prolongada.
O que causa câncer de próstata?
Os fatores de risco mais importantes para o câncer de próstata são a idade e o histórico familiar. Idade: A incidência de câncer de próstata aumenta com a idade. 50% dos homens com mais de 70 anos e quase todos os homens com mais de 90 anos têm câncer de próstata microscópico. O rastreio do cancro da próstata é recomendado para homens com mais de 50 anos, para detecção precoce. A razão é que a incidência de câncer de próstata aumenta com a idade. Nos países desenvolvidos, o câncer de próstata é mais comumente diagnosticado em homens com mais de 65 anos. Antes dos 45 anos, o câncer de próstata é definido como uma condição rara História da família: Fatores genéticos e ambientais também são influentes no início e na progressão do câncer de próstata. O fato de que o câncer de próstata é visto em diferentes taxas em diferentes raças e é mais comum em pessoas com histórico familiar de câncer é uma indicação de que os fatores genéticos são eficazes. Em um estudo, observou-se que a incidência de câncer de próstata aumentou em imigrantes de países asiáticos com baixa incidência de câncer de próstata para os Estados Unidos. Portanto, acredita-se que os fatores dietéticos e ambientais desempenham um papel no desenvolvimento do câncer de próstata. No entanto, a natureza exata desses fatores não é conhecida. Por exemplo, embora existam estudos que mostram que a exposição ao cádmio nos cigarros, uma dieta rica em gordura saturada, obesidade e álcool aumentam o risco de câncer de próstata, ainda não foi totalmente comprovada. No entanto, esses fatores ambientais devem ser levados em conta para prevenir o câncer de próstata, bem como outros tipos de câncer. Há estudos que indicam que os alimentos contendo “licopeno”, i.e. frutas e vegetais de cor escura (como tomates, cenouras), reduzem a incidência de câncer de próstata. Da mesma forma, uma dieta rica em soja e ômega-3 também demonstrou reduzir o risco de câncer de próstata.
Estágios do câncer de próstata
O tratamento do câncer de próstata é planejado de acordo com o grau e estágio do tumor.
Grau de tumor:
Se o câncer for detectado na biopsia da próstata, o patologista avalia o tecido canceroso. O sistema de classificação mais comum, o Gleason Scoring System, é usado. Os resultados dão uma ideia sobre a taxa de crescimento e propagação do tumor. Um baixo grau ou baixo risco significa que o tumor crescerá lentamente e tem pouco risco de se espalhar. Um risco elevado indica que o tumor é provável crescer rapidamente e pode espalhar-se a outras partes do corpo.
Estágios do câncer de próstata
O estadiamento do câncer de próstata é baseado na extensão da propagação do tumor dentro e ao redor da próstata. Este estadiamento leva em conta o seguinte.
Tamanho do tumor
Propagação do tumor dentro ou ao redor da próstata Se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos Espalhar para outras partes do corpo (metástase) Fase 1
No primeiro estágio, o tumor está apenas dentro da próstata. O tumor é muito pequeno para ser sentido pelo exame retal. Fase 2
No estágio 2, o tumor avançou para a próstata, mas não se espalhou ao redor dela. Nesta fase, o tumor pode ser detectado por exame retal ou métodos de imagem (IRM). Fase 3
Na terceira fase, o tumor espalhou-se para além da cápsula da próstata e para os tecidos circundantes (como o saco espermático). Fase 4
No estágio quatro, o câncer se espalhou (metástase) para outros tecidos ao redor da próstata. Nesta fase, pode frequentemente espalhar-se aos gânglios linfáticos, ossos, fígado ou pulmões. É muito importante determinar a extensão do câncer de próstata, aplicar o tratamento adequado e seguir o curso da doença.
Biopsia da próstata
A biopsia da próstata é usada para diagnosticar o câncer de próstata e determinar se o tumor é rápido e agressivo.
Biopsia padrão da próstata
O ultrassom transretal é mais sensível do que o ultrassom abdominal no exame da próstata. No entanto, o exame retal é mais importante nos exames de rotina, por isso não é usado em exames de rotina. O uso mais importante do ultrassom Transretal por urologistas é a biopsia da próstata. Quando o PSA está acima dos valores-limite para a idade ou quando uma anomalia é detectada no exame do dedo, uma biopsia é exigida. A biopsia da próstata é realizada através do ânus com agulhas de biopsia automáticas sob a orientação de um ultra-som especial. A biopsia é um procedimento ambulatorial geralmente realizado sob anestesia local.
Os esquemas de biopsia da próstata atualmente aceitos exigem que pelo menos 12 peças sejam tomadas. Além disso, se houver uma área suspeita no exame ou ultra-som, uma amostra também é retirada dessa área. Durante este procedimento, a orientação por ultrassom garante que a biopsia seja retirada das áreas desejadas. Se a causa do PSA elevado não puder ser esclarecida, se o PSA continuar
Se a biopsia da próstata for suspeita, pode ser necessário repetir a biopsia.
Qual é a próstata? O que é uma próstata?
A próstata é um órgão encontrado nos homens e está localizado na saída da bexiga (bexiga urinária). Este tecido, que normalmente pesa cerca de 20 g, começa a crescer especialmente após os 40 anos. As doenças benignas e malignas da próstata são comuns. Mais da metade dos homens de meia-idade pode ter uma doença relacionada à próstata. As doenças da próstata podem ser classificadas como aumento benigno da próstata, hiperplasia prostática benigna (HPB), câncer de próstata e inflamação da próstata (prostatite).
Como reconhecer uma próstata?
À medida que a próstata cresce, começa a bloquear o trato urinário e obstruir o fluxo de urina. Dependendo do grau de obstrução, os homens têm algumas queixas sobre a micção. O diagnóstico precoce e preciso é importante em pacientes que apresentam essas queixas. Porque essas queixas também podem ser vistas na inflamação da próstata (prostatite) e no câncer de próstata. No entanto, o câncer de próstata também pode ser detectado em pacientes sem queixas. Em outras palavras, apenas as queixas não são suficientes no diagnóstico de doenças relacionadas à próstata. Por estas razões, é importante que todos os pacientes do sexo masculino após os 45 anos de idade tenham a próstata verificada sem esperar pelo aparecimento dos sintomas. Alguns exames e testes podem ajudar a fazer um prognóstico sobre a doença da próstata. O mais importante desses testes é o antígeno específico da próstata (PSA), que é testado no sangue. Com este teste, a relação entre a doença da próstata e o cancro pode ser encontrada e o diagnóstico precoce pode ser feito.
Quais são os sintomas da próstata?
Quando falamos sobre os sintomas da próstata, principalmente aqueles relacionados ao aumento da próstata vêm à mente. O câncer de próstata e a inflamação da próstata podem ter sintomas diferentes.
Sintomas do aumento da próstata (HPB):
• Diminuição da intensidade do fluxo urinário, • Dificuldade em iniciar a micção, • Interrupções na micção, • Sensação de micção incompleta, • Micção frequente, • Ataques repentinos de compressão, • Incontinência urinária, • Bifurcação de urina e micção noturna. • Sintomas de cancro da próstata limitado à próstata (localizado):
Embora geralmente não cause sintomas, em alguns casos os seguintes sintomas podem ser observados.
• Queimando ao urinar, • Dificuldade em urinar, • Sangue na urina, sangue na urina, • Está a sangrar no sémen. • Em fases avançadas, a dor e as fracturas ósseas do osso podem ocorrer devido à propagação do cancro da próstata a outras peças.
Prostatite – Sintomas da inflamação da próstata:
Os sintomas da prostatite variam de acordo com os tipos desta doença. Na prostatite bacteriana aguda;
• Fogo, • Não pegue o frio, • Tremores • Dor e ardor durante a micção
Em prostatite bacteriana crónica; • Desejo frequente de urinar, • Queimação na urina e dificuldade em urinar, • Aversão sexual
Síndrome da dor pélvica crónica; • Sintomas e dores exaustivos, • Condições psicológicas como ansiedade e depressão,
• Na prostatite inflamatória assintomática, o paciente não tem sintomas.
Como é realizado um exame de próstata?
O exame físico é muito valioso em doenças da próstata. Especialmente o exame retal fornece resultados muito orientadores sobre doenças da próstata. É conhecido como um exame difícil pelos pacientes, e até mesmo alguns pacientes com queixas de próstata não querem consultar um médico apenas porque têm medo desse exame. No entanto, não é tão difícil como se pensa que seja. Um gel lubrificante é aplicado na luva e o dedo indicador é inserido no reto e o exame leva um tempo muito curto. Este exame fornece informações valiosas sobre a consistência da próstata, a regularidade de sua superfície e seu volume total.
Como a próstata é tratada?
O tratamento das doenças da próstata depende se a doença é benigna ou maligna e como ela progride. O aumento da próstata (HPB) é tratado com medicação e cirurgia de próstata. Esta doença pode levar a infecções e comprometimento da função renal devido à urina presa. Reduz significativamente a qualidade de vida do paciente. Portanto, o aumento da próstata é uma doença que precisa ser tratada. Existem alguns medicamentos para a próstata usados no tratamento do aumento da próstata. Como acontece com qualquer medicamento, esses medicamentos também têm alguns efeitos colaterais. Foi demonstrado que a maioria dos pacientes que iniciaram o tratamento medicamentoso necessitaram de cirurgia da próstata no período seguinte. A cirurgia de próstata pode ser realizada como cirurgia clássica (TUR-P e Prostatectomia Aberta) e a laser (como o laser Greenlight e o Holmium Laser – HOLEP). No Diagnóstico e Tratamento de Doenças da Próstata nos Hospitais Acibadem, a cirurgia HOLEP, que é realizada fechada e pode ser aplicada em todos os tamanhos de próstata, é aplicada em pacientes adequados. O tratamento do câncer de próstata é planejado após o diagnóstico, levando em consideração fatores relacionados à doença (estágio, extensão) e fatores relacionados ao paciente (condição geral, idade, comorbidades).
No tratamento do câncer de próstata
• Nanoknife (nanonayf), • Tratamento cirúrgico (prostatectomia radical, i.e. remoção da próstata), • Radioterapia
• Métodos de quimioterapia hormonal são usados. Ao usar a cirurgia robótica em cirurgias de câncer de próstata, a possibilidade de complicações na cirurgia, perda de sangue é minimizada e o tempo de recuperação é encurtado. Com a introdução de um plano anatômico entre a bexiga e a próstata, uma nova técnica foi desenvolvida na cirurgia robótica da próstata. Com este método, que entrou na literatura como “técnica de economia de bexiga”, as taxas de incontinência urinária precoce e tardia são muito baixas nos pacientes. O tratamento da prostatite (inflamação da próstata) depende da localização e do grau de inflamação. Assim, existem 4 tipos diferentes de prostatite e métodos de tratamento diferentes: A prostatite bacteriana aguda pode ser tratada com antibióticos, analgésicos e redutores de febre. A prostatite bacteriana crônica pode ser tratada com antibióticos de longo prazo e medicamentos antiinflamatórios. Antibióticos de longo prazo, agentes anti-inflamatórios e anticolinérgicos podem ser úteis na síndrome da dor pélvica crônica. A massagem da próstata pode ser tentada no tratamento de pacientes que não podem se beneficiar dos métodos de tratamento padrão. A prostatite inflamatória assintomática não é uma condição que requer tratamento.
O que é prostatite? Prostatite
A próstata é um órgão importante do sistema reprodutivo localizado abaixo da bexiga, na frente do reto. A prostatite (inflamação da próstata) é uma inflamação da glândula prostática. Pode ser dolorosa e desconfortável, mas é tratável. Enquanto alguns tipos de inflamação da próstata não requerem tratamento, outros tipos visam eliminar a inflamação com medicação. A inflamação da próstata (prostatite) é a doença mais comum da próstata em homens com menos de 50 anos, enquanto nos homens com 50 anos ou mais é a terceira doença mais comum da próstata após o aumento da próstata (BPH) e câncer de próstata. A prevalência nessa faixa etária é de aproximadamente 10%.
A prostatite se desenvolve em câncer?
A prostatite (inflamação da próstata) não significa necessariamente que uma pessoa tem câncer de próstata e também é diferente de uma próstata aumentada. Sabe-se que a infecção em um tecido e algumas reações relacionadas são conhecidas por serem fatores desencadeantes em alguns tipos de câncer. Embora infecções anteriores sejam consideradas um fator de risco no contexto do câncer de próstata, não há estudos que comprovem que a prostatite anterior cause câncer de próstata.
Tipos de prostatite (inflamação da próstata):
Desde 1998, eles foram categorizados pelo Instituto Nacional de Saúde dos EUA (NIH) em quatro grupos: prostatite bacteriana aguda, prostatite bacteriana crônica, síndrome da dor pélvica crônica (prostatite crônica tipo 3) e prostatite inflamatória assintomática. Entre estes, a prostatite crônica tipo 3, conhecida como síndrome da dor pélvica crônica (CPPS) – prostatite crônica, é a mais comum (95%).
A prostatite causa disfunção sexual (impotência)?
Não, não é verdade. A prostatite não causa disfunção sexual (impotência), mas dependendo do grau de sintomas que o paciente tem, o paciente pode experimentar uma falta de desejo sexual. Uma das razões mais importantes para esta relutância é a dor e o ardor durante a ejaculação, especialmente nos estágios iniciais da inflamação da próstata. O paciente pode não querer ter relações sexuais porque tem medo dessa dor. Mas essa condição é temporária.
Quais são os sintomas da prostatite?
Os sintomas que podem ser observados na inflamação da próstata são os seguintes:
• Dor na pelve, pênis, parte inferior das costas e nádegas • Dor durante a micção • Micção frequente • dificuldade em urinar
• Dor durante a ejaculação • Dor entre as pernas (especialmente após uma sessão prolongada) • Estes sintomas podem diferir dependendo dos quatro tipos diferentes de prostatite.
Tratamento de prostatite
O tratamento da prostatite depende se a doença é aguda (súbita) ou crônica (recorrente).
Prostatite bacteriana aguda
A inflamação aguda da próstata é rara, mas extremamente grave. Os sintomas mais comuns da prostatite bacteriana aguda:
• Fogo, • Não pegue o frio, • Tremores • dor e ardor ao urinar, • dificuldade em urinar, • fluxo de urina diluída, • Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga, • Necessidade frequente e urgente de urinar, • o aparecimento de sangue na urina, • Dor durante a ejaculação.
Bactérias do trato urinário e intestino grosso são frequentemente responsáveis por esse tipo de prostatite. A prostatite bacteriana aguda é uma condição clínica grave. Por esta razão, recomenda-se que as pessoas com essas queixas consultem um médico imediatamente. Antibióticos, analgésicos e antipiréticos são usados para tratamento. Dependendo da gravidade dos sintomas, pode ser necessária hospitalização.
Prostatite bacteriana crônica
Pode ser definida como uma infecção bacteriana da próstata que dura três meses ou mais. É uma condição mais comum do que a prostatite aguda. A causa da prostatite bacteriana crônica não é clara. Pode ser devido a bactérias no trato urinário, bexiga ou infecção sanguínea. Pedras na próstata ou defeitos estruturais na próstata também podem causar prostatite. Pode ocorrer como resultado de infecção, trauma ou alguns procedimentos realizados no sistema urinário. Em contraste com a prostatite aguda, os sintomas se desenvolvem mais lenta e silenciosamente.
Sintomas de prostatite bacteriana crónica:
• Desejo frequente de urinar, • queimando na urina, • dificuldade em urinar
• Aversão sexual • Dor durante a ejaculação • Tensão nos intestinos • Dor no ânus e testículos. • Febre não é esperada.
Antibióticos e anti-inflamatórios devem ser usados a longo prazo no tratamento da prostatite bacteriana crônica.
Prostatite inflamatória assintomática
Não causa quaisquer sintomas. Esta forma de prostatite é encontrada incidentalmente na amostra cirúrgica ou na biopsia da próstata em pacientes que foram submetidos a cirurgia para aumento da próstata ou câncer de próstata. Não é uma condição que requer tratamento.
O que é prostatite crônica – síndrome da dor pélvica crônica?
Este tipo, chamado prostatite não bacteriana crônica ou síndrome da dor pélvica crônica, é o tipo mais comum de prostatite (inflamação da próstata) em homens. Também é conhecido como “prostatite não bacteriana crônica”. Inflamação da próstata não devido a uma bactéria específica. Os sintomas debilitantes e debilitantes e dor duram por três meses ou mais. Está frequentemente associada a condições psicológicas como ansiedade e depressão.
Sintomas de prostatite crónica:
• Dor no pênis, testículos, ânus, baixo-ventre e parte inferior das costas • Dor durante a micção • Micção frequente
• Urgência urgente para urinar (especialmente à noite) • Detecção de aumento ou sensibilidade na próstata durante o exame da próstata • Disfunção erétil, dor durante a ejaculação ou dor após a relação sexual
Quando são realizados testes para prostatite crônica, as culturas de urina, sêmen e secreções da próstata não fornecem evidências definitivas de infecção bacteriana. Portanto, o diagnóstico e tratamento deste tipo de prostatite é difícil. O objetivo do tratamento da prostatite crônica é reduzir os sintomas. Na maioria dos casos, os sintomas diminuem com o tempo com o tratamento.
Tratamento de prostatite crônica
Antibióticos de longo prazo, agentes anti-inflamatórios e anticolinérgicos podem ser úteis no tratamento da prostatite crônica. Há um grupo de pacientes que se beneficiam dos relaxantes musculares. A massagem da próstata, um dos métodos mais antigos de tratamento da prostatite, também pode ser tentada em pacientes que não se beneficiam de métodos de tratamento padrão. Sugere-se que a massagem repetitiva da próstata abra os ductos intraprostáticos, melhore a circulação e melhore a passagem de antibióticos para o tecido.
O que é a Massagem da Próstata?
Para aqueles que têm prostatite e já a tiveram por muito tempo, tratamentos adicionais podem ser recomendados. Um deles é massagem da próstata. Embora não haja evidências científicas fortes, sabe-se que alguns pacientes se beneficiam desses tratamentos. A massagem da próstata pode ser realizada por um médico ou pelo próprio paciente/ ela mesma. A massagem tem como objetivo drenar as secreções no tecido da próstata, reduzindo assim o edema e a inflamação.
