Como tratar uma entorse no pé?
O tornozelo tem uma estrutura densa de ligamentos e ossos. O que deve ser feito em lesões causadas por entorses nos pés? Detalhes em nosso artigo…
Anatomia e entorse do tornozelo
Entorses nos pés são lesões esportivas muito graves. O tornozelo é composto por três ossos:
• Tibia (tíbia) Descrição do Produto • Fíbula (osso da panturrilha) • Talus (o osso de aquiles)
O osso do calcanhar contribui para esta articulação através de um conjunto de ligamentos. A tíbia está localizada no interior do tornozelo e suporta o tornozelo por dentro, enquanto a fíbula está localizada na parte externa do tornozelo e fornece suporte para a articulação. No entanto, as principais estruturas que proporcionam equilíbrio no tornozelo são os ligamentos. O tornozelo é apoiado por ligamentos muito sérios de dentro e de fora. Esses ligamentos ajudam a limitar o movimento como em todas as outras articulações. Fá-lo de duas formas:
• Suporte mecânico direto (função para restringir o movimento em caso de alongamento)
• Suporte mecânico indireto (quando alongado, alguns receptores dentro do corpo sentem esse alongamento e contraem os músculos no lado oposto para limitar o movimento)
Diagnóstico de entorse do tornozelo
Em entorses de pé, é importante identificar o problema antes do tratamento. Restrição de movimentos do tornozelo, inchaço, inadequação/ adequação dos ligamentos devem ser examinados antes de organizar o tratamento da entorse de tornozelo. O ponto mais importante aqui é diagnosticar se há uma fratura no osso durante a lesão ligamentar. Embora isso não possa ser determinado sem um raio-X, os critérios de Ottawa ajudam a decidir se uma pessoa deve ou não fazer um raio-X. Segundo os critérios de Ottawa, dois pontos são importantes após entorses nos pés:
• Capacidade de dar quatro passos seguidos • Ausência de dor em 4 pontos específicos do tornozelo
Também; • Ausência de dor na parte posterior do maléolo externo (osso lateral do tornozelo) até
6 cm acima da ponta, • Ausência de dor da parte posterior do maléolo interno até 6 cm acima da ponta, • Ausência de dor na base do 5º metatarso no exterior, • Na ausência de dor no osso neuricular no interior, se detectado, geralmente não há
necessidade de raios-X (embora haja cerca de 100% de chance de que a imagem mostre uma fratura existente, também há 100% de chance de mostrar um problema que não existe).
Os métodos de imagiologia que podem ser utilizados no diagnóstico das lesões que se desenvolvem em resultado de entorses nos pés são os seguintes: Raio-X: Só é útil para detectar a fratura, radiografia direta não tem contribuição em lesões ligamentares. RM: Ajuda a diagnosticar a extensão do rompimento do ligamento e se há problemas adicionais (danos na cartilagem, lesão no tendão, etc.). Radiografia forçada: Estas são as radiografias em que os ligamentos são tomados por força, eles raramente são usados hoje.
Tratamento de entorse do pé
O tratamento precoce das entorses dos pés é semelhante ao de outras lesões dos tecidos moles. É necessário aplicar 4 princípios principais do tratamento (RICE):
• Descanso:
A pessoa é convidada a descansar. Os atletas podem muito raramente precisar aplicar um gesso.
• Aplicação de gelo:
É aplicado em sessões de 20 minutos 2 horas após a aplicação anterior ao atleta.
• Compressão:
Bandagem elástica ou suporte de tornozelo. • Elevação: Manter o pé acima do nível do coração, especialmente quando a pessoa
está deitada. Após estes tratamentos iniciais, a pessoa deve recuperar a força muscular e, mais importante, o equilíbrio.
