Acidente vascular cerebral (paralisia) O que é um derrame?
Acidente vascular cerebral (paralisia) O que é um derrame? Quando o fluxo sanguíneo para parte do cérebro é reduzido ou interrompido, ocorre um acidente vascular cerebral, que impede que o tecido cerebral receba oxigênio e nutrientes, e as células cerebrais começam a morrer em poucos minutos. Há uma perda temporária ou permanente de função na área onde o acidente vascular cerebral ocorreu. O acidente vascular cerebral é uma emergência médica e o tratamento imediato é de grande importância. A intervenção precoce pode reduzir os danos cerebrais e outras complicações. Tratamentos eficazes também podem ajudar a prevenir a incapacidade de acidente vascular cerebral.
Causas O que causa o derrame?
Existem 2 tipos de acidente vascular cerebral: uma artéria bloqueada (acidente vascular cerebral isquêmico) ou um vazamento ou estouro de vasos sanguíneos (derrame hemorrágico). Algumas pessoas podem sofrer um acidente vascular cerebral que não causa sintomas permanentes, conhecidos como ataque isquêmico transitório (AIT), que é uma interrupção temporária no fluxo sanguíneo para o cérebro.
Acidente vascular cerebral isquêmico
É o tipo mais comum de acidente vascular cerebral. Ocorre quando os vasos sanguíneos do cérebro se estreitam ou bloqueiam, causando uma redução grave do fluxo sanguíneo (isquemia). Os vasos sanguíneos bloqueados ou estreitados são causados por partículas gordurosas que se acumulam nos vasos sanguíneos, ou por coágulos sanguíneos ou outros detritos que circulam na corrente sanguínea e se alojam nos vasos sanguíneos do cérebro.
Derrame hemorrágico
Um acidente vascular cerebral hemorrágico ocorre quando um vaso sanguíneo no cérebro vaza ou se rompe. Hemorragias cerebrais podem ser causadas por muitas condições que afetam os vasos sanguíneos.
Fatores hemorrágicos do acidente vascular cerebral
• Pressão arterial alta e descontrolada • Tratamento excessivo com diluentes sanguíneos
• Inchaço das paredes dos vasos sanguíneos
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Trauma • Depósitos de proteínas que causam fraqueza na parede do vaso • Acidente vascular cerebral isquêmico causando sangramento • Malformação arteriovenosa
Ataque isquêmico transitório (AIT)
É um período temporário semelhante a um acidente vascular cerebral. Um ataque voluntário transitório não causa danos permanentes. É causada por uma queda temporária no fluxo sanguíneo para parte do cérebro. Pode durar cinco minutos ou menos. Assim como um acidente vascular cerebral cístico, um ataque voluntário transitório ocorre quando o fluxo sanguíneo é reduzido ou interrompido na presença de um coágulo sanguíneo. Mesmo se você acha que está tendo um ataque histérico transitório, você deve procurar ajuda de emergência porque seus sintomas melhoram rapidamente. Não é possível fazer esta avaliação com base apenas nos sintomas. Se você tiver um ataque voluntário transitório, isso significa que as artérias do cérebro podem estar bloqueadas ou estreitadas. Ter um ataque voluntário transitório aumenta seu risco de ter um derrame completo mais tarde.
Fatores de risco de acidente vascular cerebral
Pessoas com mais de 55 anos têm maior probabilidade de ter um derrame do que as pessoas mais jovens. Embora o risco de acidente vascular cerebral nos homens também seja maior do que nas mulheres, as mulheres têm uma taxa de mortalidade por acidente vascular cerebral mais alta do que os homens. O uso de pílulas anticoncepcionais ou terapias hormonais contendo estrogênio aumenta o risco de acidente vascular cerebral.
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Fatores de risco de estilo de vida • Estar acima do peso ou obeso • Inatividade física • Uso de drogas
Fatores de risco médicos •
Pressão arterial elevada • Fumar ou fumar passivamente • Colesterol alto • Diabetes • Apneia obstrutiva do sono • Doenças cardiovasculares como insuficiência cardíaca, defeitos cardíacos, infecção
cardíaca ou fibrilação atrial • Histórico pessoal ou familiar de acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou
ataque isquêmico transitório • Infecção por covid-19
Complicações do AVC
Um acidente vascular cerebral é uma incapacidade temporária ou permanente em algumas áreas, dependendo de quanto tempo o cérebro está privado do fluxo sanguíneo e qual parte é afetada.
As complicações podem incluir Paralisia ou perda de movimento muscular
Você pode desenvolver paralisia em uma parte do seu corpo ou perder o controle de certos músculos. Dificuldade de fala ou deglutição
Um derrame pode assumir o controle dos músculos da boca e garganta, dificultando a fala clara, engolir ou comer. Você também pode ter dificuldades com a linguagem, incluindo falar, entender, ler e escrever. Perda de memória ou dificuldades de pensamento
Muitas pessoas que têm um derrame também podem sofrer de perda de memória. Eles podem ter dificuldade em pensar, raciocinar, fazer julgamentos e entender conceitos. Problemas emocionais
As pessoas que tiveram um derrame podem achar mais difícil controlar suas emoções e podem ficar deprimidas. Dor
As partes do corpo afetadas por um acidente vascular cerebral podem sentir dor, dormência ou outras condições incomuns. Mudanças de comportamento
As pessoas que tiveram um derrame podem se tornar mais retraídas. Estar ciente dos fatores de risco que podem causar o derrame, seguir os conselhos do seu médico e adotar um estilo de vida saudável são as melhores medidas que você pode tomar para evitar o acidente vascular cerebral. Se você já teve um derrame ou ataque voluntário
transitório, tomar precauções pode evitar outro. Muitas estratégias de prevenção de acidentes vasculares cerebrais são semelhantes às estratégias de prevenção de doenças cardíacas e incluem frequentemente recomendações de estilo de vida saudável:
Controle da hipertensão:
Uma das coisas mais importantes que podem ser feitas para reduzir o risco de acidente vascular cerebral é manter a pressão arterial elevada sob controle. Colesterol mais baixo e gordura saturada: Menos gordura e colesterol podem reduzir o acúmulo em suas artérias. Se você não pode controlar seu colesterol com mudanças dietéticas sozinho, seu doutor pode prescrever uma medicina colesterol-abaixando. Parar de fumar: O tabagismo é um fator que aumenta significativamente o risco de acidente vascular cerebral. Portanto, parar de usar tabaco será muito correto para reduzir o risco. Controle da diabetes: dieta, exercícios e perda de peso podem ajudar a manter o açúcar no sangue em um intervalo saudável, mas se não for suficiente, seu médico pode prescrever medicamentos para diabetes. Manter um peso saudável: O excesso de peso contribui para outros fatores de risco de acidente vascular cerebral, como pressão arterial elevada, doenças cardiovasculares e diabetes. Comer uma dieta rica em frutas e legumes: Comer 5 ou mais porções de frutas ou vegetais por dia pode reduzir o risco de derrame. Exercício regularmente: O exercício regular ajuda a perder peso, controlar a diabetes, reduzir o estresse, o que por sua vez reduz o risco de acidente vascular cerebral. Limite ou elimine o consumo de álcool: Você pode limitar ou eliminar completamente o consumo de álcool para reduzir o risco de acidente vascular cerebral.
Medicamentos Preventivos
Se você teve um acidente vascular cerebral isquêmico ou ataque isquêmico transitório, seu médico pode recomendar medicamentos para ajudar a reduzir o risco de ter outro derrame.
Sintomas Quais são os sintomas de um acidente vascular cerebral?
Se você ou alguém ao seu redor está tendo um derrame, você precisa prestar atenção ao início dos sintomas. Isso ocorre porque alguns métodos de tratamento são mais eficazes se forem tomados imediatamente após o início de um acidente vascular cerebral.
Dificuldade em falar e entender o que os outros estão dizendo:
Você pode sentir confusão e ter dificuldade em entender a fala. Paralisia ou dormência no rosto, braço ou perna: Pode ocorrer uma dormência súbita e ativa na face, braço ou perna. Você pode desenvolver fraqueza ou paralisia. Problemas de visão: Você pode repentinamente experimentar visão turva ou escurecida ou visão dupla em um ou ambos os olhos. Dor de cabeça: Uma dor de cabeça repentina e severa que pode ser acompanhada por vômitos, tonturas ou consciência alterada pode indicar que você está tendo um derrame. Dificuldade para andar: Você pode sentir tontura súbita e perda de coordenação. Procure atendimento médico imediatamente se sentir sinais de derrame. Mova-se rapidamente e peça à pessoa para fazer as seguintes etapas e medir sua reação. Face: Há flacidez em um lado do rosto quando a pessoa sorri? Mão: Peça à pessoa para levantar os dois braços. Há alguma anormalidade na elevação dos braços? Falando: Peça à pessoa para repetir uma frase simples. Você percebe algo estranho em seu/sua fala? Se você sentir um ou mais dos sintomas, procure ajuda médica de emergência imediatamente. Não perca tempo para ver se os sintomas mudam. Para o AVC, cada minuto, cada segundo conta. Quanto mais tempo um AVC não for tratado, maior será o potencial de dano cerebral e incapacidade. Se você estiver com alguém que suspeita estar tendo um derrame, observe-o cuidadosamente enquanto espera por ajuda de emergência.
Métodos de diagnóstico Quais são os métodos de diagnóstico para o AVC?
Eles farão alguns testes para descobrir que tipo de acidente vascular cerebral você teve. Alguns deles incluem
Exame físico
O médico fará vários exames familiares, como ouvir o coração e verificar a pressão arterial. Haverá também um exame neurológico para entender como o potencial acidente vascular cerebral afeta o sistema nervoso. Acidente vascular cerebral (paralisia)
Exames de sangue
É uma boa ideia realizar alguns testes para verificar o estado atual da coagulação do sangue e açúcar no sangue, e para verificar a presença de infecção. Tomografia computadorizada (TC) Este exame pode detectar sangramento, acidente vascular cerebral isquêmico, tumores ou outras condições.
Ressonância magnética (MRI)
Uma ressonância magnética usa ondas de rádio e ímãs poderosos para criar uma visão detalhada do seu cérebro. A ressonância magnética é usada para detectar tecido cerebral danificado em acidentes vasculares cerebrais isquêmicos e hemorragias cerebrais.
Carotid Ultrasound
Imagens detalhadas do interior da carótida podem ser tiradas.
Angiograma cerebral
Este procedimento dá uma visão detalhada das artérias em seu cérebro e pescoço.
Ecocardiograma
Ele produz imagens detalhadas do coração e se houver um coágulo que possa causar um acidente vascular cerebral, sua fonte pode ser identificada.
Métodos de tratamento Métodos de tratamento do acidente vascular cerebral (paralisia)
Os métodos de tratamento de emergência para o acidente vascular cerebral (paralisia) variam dependendo se é acidente vascular cerebral isquêmico ou derrame hemorrágico. Para tratar o AVC isquémico, os médicos devem restaurar rapidamente o fluxo sanguíneo no cérebro:
Tratamento de medicamentos de emergência
Os medicamentos para quebrar o coágulo devem ser administrados dentro de 4 a 5 horas após o primeiro início dos sintomas. Quanto mais cedo esses medicamentos forem administrados, melhor. O tratamento imediato não só aumenta as chances de sobrevivência, mas também ajuda a minimizar complicações. Acidente vascular cerebral (paralisia)
Procedimentos endovasculares de emergência
Os médicos às vezes tentam tratar derrames isquêmicos diretamente dentro do vaso sanguíneo bloqueado. Os resultados do tratamento endovascular mostraram melhora significativa e redução da incapacidade a longo prazo. Estes procedimentos devem ser realizados como
o mais rápido possível. Medicamentos entregues diretamente ao cérebro
O médico insere um tubo longo e fino através de uma artéria na virilha para entregar tPA diretamente no local do derrame. Dura um pouco mais em comparação com tPA injetado. Remoção de coágulos com um afastador de stent
Os médicos podem usar um dispositivo conectado a um cateter para remover o coágulo diretamente do vaso sanguíneo bloqueado no cérebro. Outros Procedimentos
Para reduzir o risco de ter um ataque isquêmico transitório ou outro acidente vascular cerebral, procedimentos como abrir uma artéria estreitada por uma placa podem ser seguidos. As opções disponíveis variam consoante a situação: Endarterectomia carotídea
Esta cirurgia remove a placa que bloqueia a artéria carótida e pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral isquêmico. Angioplastia e Stents
Na angioplastia, um cateter é empurrado através de uma artéria da virilha para as artérias carótidas. Um stent pode então ser colocado para alargar a artéria estreitada. O tratamento de emergência do derrame hemorrágico se concentra no controle do sangramento e na redução da pressão no cérebro causada pelo excesso de líquido. As opções de tratamento incluem:
Medidas de emergência
Se você tomar anticoagulantes para prevenir coágulos sanguíneos, pode ser que lhe sejam administrados medicamentos ou transfusões de produtos sanguíneos para neutralizar os efeitos dos anticoagulantes.
Cirurgia de acidente vascular cerebral
Se a área de sangramento for grande, o médico pode querer operar para remover o sangue e reduzir a pressão no cérebro. Após o tratamento de emergência, você será monitorado de perto por pelo menos 1 dia. As próximas etapas incluem atividades na sua recuperação e retorno à vida independente. Se o derrame
Se o cérebro tiver afetado o lado direito do cérebro, os movimentos e sensações no lado esquerdo do corpo serão afetados. A maioria dos sobreviventes de derrame estão envolvidos em um programa de reabilitação. Dependendo da sua idade, condição geral de saúde e grau de incapacidade causada pelo acidente vascular cerebral, o programa de tratamento vai tomar forma. Acidente vascular cerebral (paralisia)
