小児の単純な出血を過小評価してはいけない 小児の
凝固は健康か？ 完全なシステムで働く私達の体の点が切られるときプロセスは出血を止め、血管チャネル
を開いた保つために凝血を形成し始める。この過程は止血と呼ばれる。血液循環によって 到達できない組織は必然的に死ぬ。生命の連続性のためには、血流は過剰な出血や凝固な
しに維持されなければならない。「止血」プロセスの障害は、出血や血管閉塞につながる 可能性がある。止血プロセスの適切な機能には,完全な血管構造,正常な血小板数と質,凝固
因子の正常な量と活性, 血栓溶解系の妥当性が重要である。
歯茎や鼻から出血が多いのか? 小児では出血傾向を示す症状もある。このような小児では、皮膚に小さな出血（点状出
血）またはあざ（点状出血）の病巣があり、深刻な外傷はない。歯茎や鼻からの出血の苦 情もまた疑わしい。さらに、思春期に入った少女の生理的出血が多すぎて長期に及ぶ場合
は、血小板数の低下や機能不全、「フォン・ヴィレブランド因子欠乏症」、コラーゲン構 造の異常を考慮する必要がある。血小板の機能を損なう薬はまた不快感を引き起こす可能
性がある。
血友病かもしれない! 出血障害はしばしば幼児期に始まり、生涯続く。小児が乳児期から関節腔、筋肉または体
腔に出血している場合、これは凝固因子の遺伝的欠乏症によるものであり得る。血友病 A と血友病 B は、主に男児に見られるが、これらの疾患の間でより一般的である。ビタミン K 欠乏症および肝疾患も凝固障害を引き起こす可能性があることにも留意されたい。
なぜ子供は出血するのか。 これらの生命を脅かす疾患の早期診断、綿密な追跡および治療が重要である。小児の出血
傾向の 4 つの原因は次のとおりである。 • 血管構造障害による出血:血管内の正常な血栓形成を妨げる先天性疾患または後天性疾
患は出血を引き起こし、深刻な問題を引き起こす可能性がある。 • 血小板欠乏症による出血:通常、血管内皮(血管のライニング)、血小板、血液の最小の
要素が結合組織に付着してプラグを形成し、短時間で出血を止める。しかし、血小板 数が少ない（血小板減少症）、または機能が異常な場合は、出血が長時間止まらず、 生命に関わる 危険性がある。
• 凝固因子の欠乏による出血:凝固を提供するフィブリンは、血小板によって形成された プラグと相互作用して出血を効果的に止める。この過程における凝固因子のいずれか
が欠如していると、フィブリンの形成が妨げられ、出血する傾向が生じる。 • 線溶療法(凝固溶解)システムによる出血:通常の機能において、線溶系は血管内の血流
の回復、創傷の治癒および組織再建に寄与する。システムの不十分な機能は血栓症お よび血管の閉塞をもたらし、過剰活動は出血を引き起こす。
