Το εμπόδιο για να γίνει μητέρα: Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση (κύστη σοκολάτας), η διάγνωση της οποίας καθυστερεί επειδή συγχέεται με άλλες ασθένειες, προκαλεί στειρότητα. Το 30% των γυναικών με ενδομητρίωση δεν μπορεί να μείνει έγκυος.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Το στρώμα του ιστού μέσα στη μήτρα αποβάλλεται και αποβάλλεται από το σώμα κατά τη διάρκεια κάθε περιόδου. Η ενδομητρίωση (κύστη σοκολάτας) ορίζεται ως η ανάπτυξη των κυττάρων αυτού του στρώματος ιστού έξω από τη μήτρα, όπως οι ωοθήκες, η ουροδόχος κύστη ή τα έντερα, λόγω διαφόρων παραγόντων. Πιο συχνά παρατηρείται μεταξύ των ηλικιών 25-45, η ενδομητρίωση είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα υγείας που επηρεάζει 1 στις 10 γυναίκες. Μπορεί να μειώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας προκαλώντας διάφορα προβλήματα, όπως επώδυνες και βαριές περιόδους και πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ακόμη χειρότερα, μπορεί να προκαλέσει βλάβη στην αναπαραγωγική υγεία και να οδηγήσει σε στειρότητα. Στην πραγματικότητα, το 30-50% των γυναικών με ενδομητρίωση δυσκολεύονται να μείνουν έγκυες.

Συμπτώματα της ενδομητρίωσης

Αν και υπάρχουν διάφορες θεωρίες σχετικά με την αιτία της ενδομητρίωσης, η ακριβής αιτία δεν είναι ακόμη γνωστή. Η πιο κοινή θεωρία είναι ότι το εμμηνορροϊκό αίμα και η επένδυση της μήτρας διαρρέουν μέσω της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις σάλπιγγες και από εκεί στην κοιλιά. Η φύση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων ποικίλλουν ανάλογα με το πού βρίσκεται η ασθένεια και πόσο έχει εξαπλωθεί. Τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι επώδυνη και βαριά εμμηνόρροια, επώδυνη σεξουαλική επαφή και στειρότητα. Σε μερικούς ανθρώπους, ο σοβαρός κοιλιακός πόνος μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως αλλά και σε κανονικές περιόδους. Αλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, αιματηρά κόπρανα, αίμα στα ούρα και αλλαγές στις συνήθειες του εντέρου, όπως δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Ωστόσο, επειδή μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν συμπτώματα κοινά με άλλες ασθένειες όπως ο επίμονος κοιλιακός πόνος και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, συνήθως ανιχνεύεται είτε τυχαία χρόνια αργότερα είτε όταν αναπτύσσονται προβλήματα υπογονιμότητας. Μπορεί να χρειαστούν 6-10 χρόνια για να διαγνωστεί.

Η ενδομητρίωση αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας

Για να συμβεί εγκυμοσύνη, το ωάριο πρέπει να απελευθερωθεί από την ωοθήκη, να ταξιδέψει κάτω από την επένδυση του σωληναρίου, να γονιμοποιηθεί από ένα σπέρμα και να εμφυτευτεί στο τοίχωμα της μήτρας. Η ενδομητρίωση προκαλεί στειρότητα επειδή οι ασθενείς ιστοί που έχουν εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα επηρεάζουν αυτές τις περιοχές, οι οποίες μπορούν να βλάψουν τις ωοθήκες και τους σωλήνες. Μπορεί να καταστήσει δύσκολο να μείνετε έγκυος ακόμη και σε γυναίκες που δεν έχουν άρρωστους ιστούς. Η ενδομητρίωση μπορεί επίσης να αποτρέψει την εγκυμοσύνη καταστρέφοντας το ωάριο ή το σπέρμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι γυναίκες που θέλουν να έχουν παιδιά δεν πρέπει να καθυστερούν να μείνουν έγκυες.

Η θεραπεία με ενδομητρίωση αυξάνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης

Οι θεραπείες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, όπως ο εμβολιασμός και η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορούν να σας βοηθήσουν να μείνετε έγκυος και σε ορισμένες περιπτώσεις προτιμώνται ακόμη και από τη συντηρητική χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, όταν η ενδομητρίωση αφεθεί χωρίς θεραπεία, το ποσοστό γονιμότητας είναι τόσο χαμηλό όσο 2 έως 3 τοις εκατό, ενώ η πιθανότητα αυξάνεται σε περίπου 15 τοις εκατό όταν χρησιμοποιούνται θεραπείες εμβολιασμού και διέγερσης ωορρηξίας μαζί. Στη θεραπεία εξωσωματικής γονιμοποίησης, οι πιθανότητες αυξάνονται ακόμη περισσότερο και αν και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία, το ποσοστό εγκυμοσύνης μπορεί να φτάσει το 50-60%. Αρκετές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπογονιμότητας σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης, της φαρμακευτικής αγωγής, του εμβολιασμού και της εξωσωματικής γονιμοποίησης για την εξάλειψη της ενδομητρίωσης εξαρτάται από μεμονωμένους παράγοντες όπως η ηλικία, άλλοι παράγοντες γονιμότητας και ο βαθμός της ενδομητρίωσης.